Анемія

Анемія - стан, при якому в крові кількість гемоглобіну менше 120 г / л, еритроцитів менш 4,0х10 ^ 9 / л або знижений об`єм еритроцитів в загальному обсязі крові (гематокрит) нижче 36%.

види анемії

Залежно від причин розвитку анемії (МКБ D50-53, D55-64):

постгеморагічна - Виникає при гострому або хронічному кровотечі (травми, операції, анемія у жінок з рясними патологічними менструаціями).

Анемія, як симптом порушеного утворення червоних тілець крові і гемоглобіну:

Відео: Анемія що це таке. Анемія симптоми і лікування. Як підвищити гемоглобін в крові

• 1. залізодефіцитна,
• 2. рефрактерная,
• 3. фолиеводефицитная,
• 4. В 12-дефіцитна (перніціозна або злоякісна),
• 5. мієлотоксичні,
• 6. апластична.

гемолітична анемія - Викликана патологічно швидкою загибеллю еритроцитів (коли термін життя клітин менше 120 днів):

• 1. Спадкові (серповидноклеточная).
• 2. мембранопатій, енізмопатіі, гемоглобінопатії (наприклад, таласемія).
• 3. Придбані анемії імунного характеру.
• 4. Викликані зовнішніми позаклітинними факторами (дія хімічних речовин - інсектицидів, бензину, вживання оцту).

За колірним показником (т. Е. За ступенем насичення червоних кров`яних тілець гемоглобіном) виділяють:

• Гіпохромна - ЦП lt; 0,8 (залізодефіцитна, таласемія).
• Нормохромная - ЦП 0,8-1,5 (гемолітичні, постгеморрагические, апластичні, при онкологічних захворюваннях кісткового мозку і поза ним, анемії внаслідок нестачі еритропоетину).
• Гіперхромні - ЦПgt; 1,5 (фоліево- і вітамін В12-дефіцитна, рефрактерна).

По діаметру еритроцитів класифікуються на:

• мікроцітарние (діаметр еритроцита менше 7,2 мкм);
• нормоцитарні (діаметр 7,16-7,98 мкм);
• макроцитарних (діаметр gt; 8,0 мкм).

За ступенем тяжкості:

• 1. легка - рівень гемоглобіну gt; 100 г / л;
• 2. середня - рівень гемоглобіну 100 г / л;
• 3. важка - рівень гемоглобіну lt; 100 г / л.

симптоми анемії

Клінічних ознак при анемії легкого ступеня може не бути, завдяки включенню у людини механізмів компенсації (прискорення утворення червоних тілець крові, активація систем кровообігу і дихання).

Середня ступінь вже характеризується появою гіпоксії: слабкість, стомлюваність, серцебиття, задишка, головні болі. Шкірні покриви, слизові оболонки і нігтьові пластинки бліді.

При анемії важкого ступеня часто розвивається серцева недостатність, аменорея, шлунково-кишкові розлади, глосит, після якого мова приймає характерний «лакований» вид, хейлоз.

Деякі види недокрів`я мають специфічні ознаки. Наприклад, гемолітичні супроводжуються жовтяницею, при В12-дефіцитних розвиваються порушення чутливості, порушення опорожнітельной функції сечового міхура і прямої кишки, галюцинації, ахлоргидрия (відсутність соляної кислоти в шлунку).

Окремо можна виділити анемію при вагітності, яка розвивається через підвищеної витрати заліза (до 3,6 мг / добу). При цьому плід страждає від гіпоксії, можливо порушення формування головного мозку, високий ризик передчасного розродження.

Незрілість системи кровотворення, висока чутливість її до негативної дії різних факторів провокує розвиток анемії у дітей.

Важливо в діагностиці анемії спиратися на дані лабораторних методів дослідження. Загальний аналіз крові з вивченням морфології клітинних елементів, визначення в сироватці заліза, трансферину, феритину, вивчення Мієлограма і визначення кістковомозкових індексів, генетичні дослідження.

лікування анемії

Зводиться до усунення причини викликала недокрів`я. Тактика ведення пацієнта залежить від ступеня тяжкості хвороби.
Харчування при анемії повинно бути з переважанням білкової їжі, обов`язково включати в раціон бобові, печінка, буряк і злаки.

Якщо анемія залізодефіцитна, для лікування використовують препарати заліза (від 100 до 300 мг / добу). До них відносяться Сорбифер, Ферроплекс, гемостімулін, Ектофер, Фербітол.
Захворювання пов`язане з В12-дефіцитом коректують парентеральним введенням цього вітаміну (по 100-200 мкг при легких формах, до 100 мкг при важких з неврологічними симптомами). Додатково призначають кофермент (Кобамамід).

Важка ступінь хвороби потребує стаціонарного лікування з неодноразовим переливанням еритроцитарної маси.
Першочергове при постгеморагічної анемії - зупинка кровотечі. При необхідності проводять гемотрансфузії.

Відео: Анемія, лікування

Окремі форми недокрів`я (апластична, спадкові) вимагають кардинальних заходів: трансплантація кісткового мозку, гормонотерапія (глюкокортикоїди, анаболічні стероїди), переливання крові.

профілактика анемії

Раціональне харчування є основним засобом попередження захворювання. У меню повинні бути включені зелені овочі, салати, зернові каші - вони насичені фолієвою кислотою. М`ясо, печінка, яйця, молочні продукти - джерело вітаміну В12. Для профілактики залізодефіцитної анемії необхідно вживати страви містять аскорбінову кислоту (цитрусові, чорна смородина, ківі, шипшина), мед - покращують всмоктування заліза. Кава, міцний чай і кола, навпаки, знижують його. Зменшіть обсяг вітаміну С при ризику розвитку В12-дефіциту, так як вони є антагоністами.