Скачки тиску

Скачки тиску це бурхливо протікає, особливо гостре і важке загострення гіпертонічної хвороби - гіпертонічний криз. Нерідко криз виникає слідом за психічною травмою, в інших випадках причину виникнення його з`ясувати не вдається.

Відео: Скачки тиску що робити

Ознаки стрибка тиску

Головні симптоми стрибка тиску - різкі головні болі, шум у вухах, запаморочення, часто супроводжується нудотою, блювотою. Порушення зору у вигляді сітки перед очима, в важких випадках іноді тимчасовий амавроз. Нерідко під час кризів мають місце загальне нервове збудження, безсоння, пітливість, тремтіння рук, ніг.

Відео: Відгук алое вера - пройшли скачки тиску

При об`єктивному дослідженні відзначається різке почервоніння обличчя (іноді, навпаки, особа різко блідне), пульс напружений, при вислуховуванні серця визначається виражений акцент II тону над аортою. Найважливіший симптом - різке (сравненітельно з вихідним, звичайним для хворих) підвищення тиску. Під час стрибка тиску можуть виникати напад серцевої астми, ангінозні явища, гострі розлади мозкового кровообігу.

Лікування стрибка тиску

Постільний режим. Дибазол внутрішньовенно - 4 мл 1%, сірчанокисла магнезія внутрішньом`язово - 10-20 мл 25% 1-2 рази / день, еуфілін внутрішньовенно - 0,24 г (введення останнього особливо бажано при виникненні ангінозних болів). У випадках важкого стрибка тиску з загрозою інсульту для швидкого зниження тиску (і виграшу часу для застосування інших засобів може бути використано крапельне введення розчину арфонада. Кілька більш тривалий ефект іншого швидкодіючого гангліоблокірующіе кошти - гіперстат.

При відсутності швидкого ефекту від перерахованих заходів, і якщо у хворого не спостерігається вираженого склерозу мозкових судин і анемії, слід зробити кровоізвлеченіе за допомогою п`явок (6-8 п`явок на область соскоподібного відростків або крижів).

Кровоізвлеченія особливо показано при стрибку тиску, ускладненому серцевою астмою або іншими явищами недостатності кровообігу.

Після п`явок значно посилюється ефект різних гіпотензивних засобів, ніж необхідно скористатися (якщо після кровопускання не вводяться активно медикаменти гіпотензивної дії, тиск через короткий час може знову підвищитися). Безпосередньо після кровопускання, особливо огрядним хворим, призначають на 1-2 дня розвантажувальний харчової режим (цукрово-молочні дні - по 4-5 склянок молока і 100-200 г цукру в день), вводять повторно дибазол, сірчанокислої магнезії, застосовують препарати раувольфії ( резерпін, раунатин, рауседил), а також салуретики (натріуретікі): гіпотіазид, лазикс (фуросемід). Добре зарекомендували себе комбіновані препарати: депрессін (етамінал-натрію, дибазол, резерпін, гіпотіазид), ерпозід, ерпозід форте, терболан.

З перерахованими вище засобами при відсутності різко вираженого склерозу судин слід комбінувати гангліоблокірующіе і адренолитическими препарати - гексоній, бензогексоній, гексаметоній, пентамін, пірілен, діколін, дімеколін, октадин (исмелин, изобарин по 10-25 мг на початку лікування, поступово збільшуючи дозу залежно від переносимості і ефекту до 75-150 мг в день).

Загальний принцип призначення гангліоблокірующіх коштів при стрибку тиску - застосування їх в наростаючих дозах (з урахуванням ефекту і наявності побічних явищ). Слід відзначити високу ефективність пентамина (особливо при внутрішньовенному введенні), дімеколін, перил. Через можливість ортостатичний колапс під час використання гангліолітіков хворі після їх введення повинні перебувати лежачи або напівлежачи. При важких гіпертонічних кризах (також деяких формах симптоматичних гіпертонії, зокрема, гіпертензії при феохромоцитоме) Дуже ефективні антиадренергические (симпато і адренолитическими) кошти: фентоламін (реджітін), тропафен, препарати а-метилдофа (альдомет, допегит). Фентоламин, введений внутрішньовенно, вже через 5 хвилин знижує тиск при кризі, феохромоцитомі (дія препарату триваліше, якщо він вводиться внутрішньом`язово).

Аналогічний ефект дає тропафен. До найбільш ефективних засобів при стрибку тиску відносяться препарати а-метил-ДОФА (блокатора ферментів, які беруть участь в утворенні в організмі норадреналіну). Зокрема, хороші результати досягаються при наполегливій і рефрактерної до дії інших медикаментів гіпертонії. Сильне гіпотензивну дію надає також апрессин.

Перераховані вище засоби можуть поєднуватися з призначенням резерпина і сечогінних, особливо тіазідових з`єднань.

При загальному збудженні, розладі сну при стрибку тиску слід застосувати седативні і снодійні засоби (броміди, мепробамат, еленіум, амитал-натрій, етамінал-натрій, фенобарбітал, хлоралгідрат). Вельми показані також відволікаючі засоби: гірчичники на потилицю, на область крижів, до литкових м`язів. Якщо хворого можна посадити - гарячі ванни для ніг. При сильних головних болях при стрибку тиску - холодний компрес на лоб, міхур з льодом.