Магнію сульфат

Магнію сульфат - лікарський препарат широкого спектру дії.

Форма випуску та склад

Магнію сульфат випускається в наступних формах:

• Порошок для приготування розчину для прийому всередину (по 25 г або 50 г у полімерних банках, в картонній пачці 1 банка-по 10, 20 або 25 г в пакетиках, в картонній пачці 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10 , 12 або 20 пакетів);
• Порошок для приготування суспензії для прийому всередину (по 20, 25, 40 або 50 г в банках, в картонній пачці 1 банка-по 10 г або 25 г у пакетиках, в картонній пачці 1, 5, 10, 20, 30, 40 або 50 пакетов- по 40 г у пакетиках, в картонній пачці 1 пакет);
• Розчин для внутрішньовенного введення 200 і 250 мг / мл (по 5 або 10 мл в ампулах, в комплекті з Ампульні ножем, в блістері 5 або 10 ампул);
• Розчин для ін`єкцій 200 і 250 мг / мл (по 5 або 10 мл в ампулах, в комплекті з Ампульні ножем, в блістері 5 або 10 ампул).

Розчин і порошок сульфату магнію не містить допоміжних речовин. Препарат являє собою проста хімічна сполука магнію сульфат, яке є діючою речовиною.

Показання до застосування

Магнію сульфат при прийомі всередину надає проносне і жовчогінну дію, а також є антидотом при отруєнні солями важких металів. При парентеральному введенні надає заспокійливу, протисудомну, гіпотензивну, артеріоділатірующее, вазодилатуючу, антиаритмічну і діуретичну дію, а в високих дозах - пригнічує дихальний центр і проявляє токолитический, наркотичний, снодійний і курареподібних ефект.

Показаннями до застосування препарату в лікарській формі для прийому всередину є:

• холецистит;
• холангит;
• запори;
• Дискінезія жовчного міхура по гіпотонічному типу (для проведення процедури промивання (тюбажу) жовчного міхура);
• Очищення кишечника (наприклад, перед діагностичними маніпуляціями);
• Дуоденальне зондування (щоб отримати міхурну порцію жовчі).

Магнію сульфат у формі розчину для парентерального введення призначають при таких захворюваннях і станах:

• Артеріальна гіпертензія (включаючи гіпертонічний криз з набряком мозку);
• Гіпомагніємія (в тому числі гостра гіпомагніємія, порушення функції міокарда і підвищена потреба в магнії);
• Судоми при гестозі;
• Загроза передчасних пологів;
• еклампсія;
• Епілептичний синдром;
• енцефалопатія;
• Поліморфна шлуночкова тахікардія;
• Затримка сечі;
• Отруєння солями важких металів (миш`як, барій, ртуть, тетраетилсвинець).

Протипоказання

Спільними протипоказаннями для обох лікарських форм є хронічна ниркова недостатність важкого ступеня і гіперчутливість до сульфату магнію.

До додаткових протипоказань для прийому всередину відносяться: апендицит, кишкова непрохідність, ректальні кровотеча (в тому числі недиагностированное) і дегідратація.

Препарат у формі розчину для парентерального введення не призначають при вираженій брадикардії, гіпотензії, AV-блокаді, пригніченні дихального центру і в період перед пологами (за 2 години до пологів).

Спосіб застосування та дозування

Магнію сульфат призначений для прийому всередину, внутрішньом`язового і внутрішньовенного (повільного) введення і введення через дуоденальний зонд. Режим дозування індивідуальний та залежить від показань.

Внутрішньовенно або внутрішньом`язово препарат застосовують виключно за призначенням лікаря. Дозу коригують, враховуючи терапевтичний ефект і концентрацію магнію сульфату в крові.

При гіпертонічному кризі вводять по 5-20 мл розчину 25% концентрації внутрішньом`язово або внутрішньовенно повільно. При спастичних станах і судорожному синдромі 25% Магнію сульфат призначають внутрішньом`язово по 5-20 мл в комплексі з анксиолитическими засобами, які мають виражений центральним миорелаксирующим дією. При гострих отруєннях солями важких металів вводять внутрішньовенно по 5-10 мл 5-10% розчину.

Препарат у формі порошку вживають, натщесерце. Рекомендована доза для дорослих - 15-25 г, розчинених в 1 склянці води, в добу однократно- для дітей і підлітків старше 12 років - 10 г один раз на добу, розчинених в половині склянки води-для дітей від 6 до 12 років - 5 -10 г на добу (половина або цілий обсяг розчину, приготованого з розрахунку 10 г Магнію сульфату на склянки води).

Дітям до 6 років препарат може призначати тільки лікар. Добова доза визначається з розрахунку 1 г на один рік життя дитини.

Магнію сульфат можна застосовувати також у вигляді клізм об`ємом 50-100 мл 20-30% розчину.

Побічна дія

При прийомі всередину можливі наступні побічні ефекти: діарея, блювота, нудота, метеоризм, біль у животі спастичного характеру, загострення запальних захворювань шлунково-кишкового тракту, спрага, порушення електролітного балансу (астенія, аритмія, підвищена стомлюваність, судоми, сплутаність свідомості), ознаки гіпермагніємії при нирковій недостатності.

Ранніми ознаками і симптомами гіпермагніємії є: диплопія, головний біль, нудота, блювота, брадикардія, зниження артеріального тиску, раптовий приплив крові до обличчя, змащена мова, задишка, слабкість.

При підвищенні концентрації магнію в сироватці крові розвиваються такі ознаки гіпермагніємії: зниження глибоких сухожильних рефлексів, розширення комплексу QRS і подовження інтервалу PQ на електрокардіограмі, пригнічення дихального центру, втрата глибоких сухожильних рефлексів, порушення провідності серця і зупинка серця. Крім того, з`являється тривога, виникає гіпергідроз, атонія матки, поліурія, розвивається виражений седативний ефект.

особливі вказівки

Магнію сульфат з обережністю призначають при ураженні міокарда, блокаді серця, захворюваннях органів дихання, хронічної ниркової недостатності, гострих запальних захворюваннях шлунково-кишкового тракту і в період вагітності.

У складі комплексного лікування препарат можна застосовувати при епілепсії для купірування епілептичного статусу.

При передозуванні магнію сульфату виникає пригнічення центральної нервової системи. Антидотом є препарати кальцію - кальцію глюконат або кальцію хлорид.

лікарська взаємодія

При парентеральному введенні препарат підсилює ефекти міорелаксантів периферичної дії.

При одночасному застосуванні з антибіотиками з групи тетрацикліну ефект останніх може зменшуватися внаслідок зниження їх абсорбції з шлунково-кишкового тракту.

Спільне застосування з ніфедипіном може призвести до вираженої м`язової слабкості.

Магнію сульфат знижує терапевтичний ефект пероральних антикоагулянтів (в тому числі похідних кумарину або індандіону), фенотіазинів (особливо хлорпромазина) і серцевих глікозидів. Препарат зменшує абсорбцію етідроновая кислоти і ципрофлоксацину, а також послаблює дію тобрамицина і стрептоміцину.

Магнію сульфат несумісний фармацевтичні (утворюється осад) з етанолом (у високих концентраціях), препаратами Ca²⁺, фосфатами, карбонатами і гідрокарбонатами лужних металів, гідрокортизону натрію сукцинатом, солями стронцію, барію і миш`якової кислоти, прокаїну гідрохлориду, поліміксину B сульфатом, тартрату і саліцилатами.

Описаний випадок зупинки дихання у немовляти з підвищеною плазмовими концентраціями магнію при застосуванні гентаміцину на тлі лікування Магнію сульфатом.

Умови та термін зберігання

Зберігати при температурі не вище 25-30 ° C, в герметичній упаковці (порошок). Берегти від дітей.

Термін придатності розчину для парентерального введення - 3 роки, порошку для прийому всередину - 5 років.