Натрію хлорид

Натрію хлорид - лікарський засіб, що застосовується для регідратації і дезінтоксикації.

Форма випуску та склад

Лікарська форма - розчин для інфузій 0,9%: безбарвний, прозорий (по 50, 100, 250, 500 і 1000 мл у контейнерах Viaflo, в картонній коробці 50 контейнерів по 50 або 100 мл, 30 шт. - По 250 мл, 20 шт. - по 50 мл, 10 шт. - по 1000 мл-по 200 і 400 мл у пляшках, в пачці картонній 1 пляшка, в ящику картонному 24 (200 мл) або 12 (400 мл) пачок).

Діюча речовина - натрію хлорид: в 1 мл - 9 мг.

Допоміжна речовина - вода для ін`єкцій.

Показання до застосування

• Гипонатриемия і гіпохлоремія з зневодненням;
• Ізотонічна позаклітинна дегідратація;
• інтоксикації;
• Кишкова непрохідність;
• Великі втрати позаклітинної рідини або недостатнє її надходження (нестримне блювання, діарея, холера, токсична диспепсія, великі опіки з сильною ексудацією і ін.);
• Промивання ран, слизової оболонки носа і очей.

Відео: хендгам з натрій хлорид

Крім того, натрію хлорид застосовується для зволоження перев`язувального матеріалу, розчинення і розведення лікарських засобів, що вводяться парентерально.

Протипоказання

абсолютні:

• Внутрішньоклітинна дегідратація;
• Позаклітинна гіпергідратація;
• ацидоз;
• гіпокаліємія;
• гиперхлоремия;
• гіпернатріємія;
• Набряк легенів;
• Набряк мозку;
• Циркуляторні порушення, що загрожують набряком мозку і легенів;
• Гостра лівошлуночкова недостатність;
• Одночасне застосування великих доз глюкокортикостероїдів.

Відносні (слід дотримуватися обережності через ризик розвитку ускладнень):

• анурія;
• олигурия;
• Артеріальна гіпертензія;
• Серцева недостатність;
• Периферичні набряки;
• Ниркова недостатність;
• прееклампсія;
• Альдостеронізм і інші стани, що супроводжуються затримкою натрію в організмі.

Спосіб застосування та дозування

Натрію хлорид застосовують внутрішньовенно крапельно та зовнішньо.

Безпосередньо перед введенням розчин нагрівають до температури 36-38 С.

Дозу визначає лікар залежно від величини втрати організмом рідини, хлору і натрію. Середня добова доза становить 1000 мл. При вираженій інтоксикації і великі втрати можливе збільшення дози до 3000 мл на добу.

Середня швидкість введення - 540 мл / год.

Дітям при дегідратації, яка виражається зниженням артеріального тиску, призначають по 20-30 мл на кожен кілограм маси тіла. У подальшому, залежно від лабораторних показників режим дозування коригують.

Зовнішньо Натрію хлорид застосовують для промивання ран, слизової оболонки носа, очей, а також для зволоження перев`язувального матеріалу.

При використанні розчину в якості базового розчинника (для розведення і розчинення лікарських засобів, що вводяться парентерально) рекомендована доза натрію хлориду становить 50-250 мл на одну дозу препарату, що вводиться. Швидкість введення і доза введеного розчину при цьому визначаються рекомендаціями щодо застосування основного лікарського засобу.

Побічна дія

При правильному застосуванні натрію хлориду ймовірність розвитку побічних ефектів мінімальна. У деяких випадках відзначаються гипергидратация, ацидоз, гіпокаліємія.

При використанні препарату в якості розчинника побічні ефекти визначаються властивостями розчинних препаратів.

особливі вказівки

Застосовувати можна тільки прозорий розчин натрію хлориду, без видимих включень, з непошкодженою упаковки. Вводити необхідно безпосередньо після підключення до інфузійної системи. Заборонено використовувати послідовне з`єднання пластикових контейнерів, оскільки це загрожує розвитком повітряної емболії внаслідок засмоктування залишився в першому контейнері повітря.

Щоб не допустити потрапляння повітря в інфузійну систему, її слід заповнювати розчином, повністю випустивши з контейнера залишковий повітря.

Вводити розчин слід тільки з використанням стерильного обладнання та дотриманням всіх правил асептики і антисептики.

Додавати інші лікарські препарати в розчин можна до або під час інфузії натрію хлориду шляхом ін`єкції в спеціально призначену для цього область контейнера.

При використанні натрію хлориду в якості розчинника, до вливання необхідно визначати ізотонічність отриманого розчину. Вводити отриманий розчин слід відразу ж після приготування, зберігання не допускається.

При проведенні інфузії необхідно спостерігати за станом пацієнта, його біологічними і клінічними показниками. Важливо оцінювати зміст електролітів в плазмі та сечі, особливо при тривалому введенні великих доз ізотонічного розчину.

Через незрілість функції нирок у дітей може сповільнюватися виведення натрію. З цієї причини повторні інфузії в дитячому віці можна проводити тільки після визначення концентрації натрію в крові.

Відео: НАТРІЮ ХЛОРИД ХЛОРГЕКСИДИН

лікарська взаємодія

Випадки взаємодії натрію хлориду з іншими лікарськими засобами не описані.

При змішуванні розчину з іншими препаратами необхідно візуально контролювати їх сумісність: спостерігати за отриманим розчином на предмет випадання осаду, зміни кольору, появи нерозчинних комплексів і кристалів.

Терміни та умови зберігання

Зберігати при температурі не вище 25 С в недоступному для дітей місці. При транспортуванні допускається заморожування.

Термін придатності:

• 200 і 400 мл - 1 рік;
• 50 мл - 1,5 року;
• 100 мл - 2 роки;
• 250, 500 і 1000 мл - 3 роки.