Порушення перистальтической функції шлунка

Відео: Олена Малишева. Гіпотеріоз - симптоми і лікування

Перистальтическая функція шлунка. Порушення. У нормі перистальтичні скорочення починаються з верхньому відділі тіла шлунка у вигляді симетричних вдавлений по обидва кривизна. У напрямку до привратниковой частини перистальтичні скорочення стають глибшими. Глибина перистальтичні хвилі може бути неоднакова по малій і великій кривизні. Перистальтичні скорочення змінюються розслабленням і розширенням просвіту шлунка. Зазвичай одночасно видні 2-3 перистальтичні хвилі. На глибину, симетричність і рівень виникнення перистальтики впливає ступінь заповнення шлунка контрастною речовиною, тонус шлунка, стан хворого, рефлекторні впливу з боку оточуючих органів і центральної нервової системи.
Слід відрізняти ритм перистальтики від тривалості окремих перистальтических нулі.
Ритм перистальтики - проміжок часу між наступними один за одним перистальтическими хвилями, в середньому він дорівнює 20 21 с. Тривалість перистальтики - час, протягом якого перистальтическая хвиля, розпочавшись в тілі, переміщається до воротаря, становить в середньому 20 с. Амплітуда перистальтики коливається від 1 см до 3-4 см. Нормальна перистальтика характеризується виникненням приблизно трьох хвиль в 1 хв. Перистальтическая функція шлунка може бути посилена, послаблена, дискоординированная або перистальтика відсутня. Зміни бувають локальні або поширені.
Посилена перистальтика характеризується великою амплітудою і великою кількістю хвиль в 1 хв, а також зменшенням тривалості перистальтики. Спостерігається у невропатії, при спазмі, початкових фазах стенозу воротаря, гастриті, виразці воротаря, привратниковой частини і дванадцятипалої кишки, холецистопанкреатит в фазі загострення.
Ослаблена перистальтика характеризується малою частотою, тобто зменшенням кількості хвиль в 1 хв і малою амплітудою окремих перистальтичних хвиль. Спостерігається при гіпотонії, опущенні шлунка, стенозах воротаря, раку.
Дискоординированная перистальтика характеризується появою глибоких хвиль, що змінюються поверхневими, або зникненням хвилі, а потім її виникненням. До дискоординации слід віднести і антиперистальтику, що характеризується спонтанним скороченням стінки шлунка від воротаря в краніальному напрямку.
Дискоординированная перистальтика виникає при порушенні евакуаторної функції шлунка, гострому гастриті, виразковій хворобі шлунка, дванадцятипалої кишки, холецистопанкреатит.
Відсутність перистальтики може спостерігатися на якій-небудь ділянці стінки шлунка (частіше на малій кривизні і задній стінці). Спостерігається при стенозі воротаря, опущенні шлунка, гострому розширенні, раку шлунка, актиномикозе, лімфогранулематозі, каллезной, пенетрирующей виразці шлунка та інших захворюваннях.
Розпізнається при рентгеноскопії і рентгенографії з використанням контрастної речовини і прийомом фармакологічних препаратів в різних проекціях в вертикальному і горизонтальному положенні, рентгенокінематографію, пневмогастрографія.