Невідкладна допомога при маячних станах

Відео: перша допомога при екстрених станах

Маревні та галюцинаторно-маячні СТАНУ. Невідкладна допомога необхідна при вираженому аффективном напрузі або схильності до руйнівній (в тому числі саморуйнівної) поведінки (див. Також гострий алкогольний галюциноз і алкогольний параноїд).
Симптоми. Безглузда фабула може мати саме різний зміст: переслідування отруєння величі винності та ін. Хворі висловлюють не властиві їм раніше ідеї: за ними стежать, їх хочуть вбити, отруїти, люди сміються над ними, виявляють презирство чи відраза, дружина (чоловік) безперервно змінює, вони винні у всіх гріхах, зробили радий злочинів і повинні бути страчені, вони зробили відкриття світового значення збираються ощасливити людство і т. д.
Галюцинації (розлад сприйняття) також мають широкий діапазон в формах свого вираження Хворі чують голоси, множинні або поодинокі, різні за змістом: загрозливі, віддають розпорядження, які схвалювали, які коментують їх поведінку. Джерело голосів може перебувати на відстані або в безпосередній близькості, він може бути всередині голови або тіла (псевдогалюцинації). У ряді випадків голоси беззвучні і сприймаються як чужі думки (психічні галюцинації).
Співвідношення розладів сприйняття і маячних переживань в загальній клінічній картині може бути різним. Іноді статус хворого вичерпується тільки розладами сприйняття або, навпаки, маячними ідеями. Як правило, всі ці порушення супроводжуються або загальним збудженням, або моторної скутістю.
Переконувати хворого в помилковості його переживань безглуздо і навіть іноді шкідливо. Найкращий стиль відносин, якщо вдається встановити контакт, співчутливо-індиферентний.
Невідкладна допомога. Найбільш ефективним є застосування психотропних препаратів. Засадничими засобами є нейролептики переважно седативного дії розчин аміназину 25% - 1-3 мл внутрішньом`язово з додаванням новокаїну або таку ж кількість левомепромазина (тизерцина). При дуже сильному збудженні, злісному напрузі, схильності до агресії препарати можна вводити внутрішньовенно (повільно) з розведенням розчином глюкози 40% 20мл.
Не менш, а іноді більш ефективно введення розчину галоперидолу 05% - 05-1 мл внутрішньом`язово. При необхідності, тільки при наявності вираженого депресивного фону, можна комбінувати із введенням антидепресантів (имизин, мелипрамин) 1,25% - 1-2 мд амітриптилін 1% - 2 мл внутрішньом`язово).
госпіталізація: Невідкладна в психіатричний стаціонар. У випадках, коли до прибуття швидкої допомоги хворий завдав собі суттєві ушкодження необхідна госпіталізація в хірургічний або токсикологічний стаціонар з індивідуальним постом.