Оніходістрофіі
Відео: Ірина Воробйова. Фрагмент доповіді на Подологіческой Конференції в СПб 19.11.15
оніходістрофіі - різнорідні зміни нігтів вродженого або набутого характеру. Генетично обумовлені ониходистрофии (типу платоніхіі, пахіоніхіі, лейконіхіі, аноніхіі, койлоніхії, онихогрифоза і ін.) Є несприятливими в прогностичному отношеніі- навіть тривале лікування їх рідко дає задовільні результати. Найчастіше зустрічаються набуті зміни нігтів-успішне лікування їх залежить від виявлення та усунення причинних і факторів. Ураження нігтів часто зустрічаються при псоріазі, екземі, міхурових дерматозах, іхтіозі, червоному плоскому лишаї, піодермії, алопеції і інших захворюваннях шкіри-особливе місце займають інфекційні оніхії - мікотіческіе, піококковая, причому патогенні гриби часто осідають на дистрофічно змінених нігтях. У цих випадках проводять лікування основного дерматозу, патогенетично взаємопов`язаного з оніходістрофію.
Зміни нігтів (у вигляді розм`якшення, гіпертрофії, поперечних борозен нігтьових пластинок, відділення їх від нігтьового ложа і ін.) Можуть бути одним із проявів ендокринної патології, наприклад, онихолизис при гіпофункції щитовидної залози, онихорексис при порушеннях оваріального циклу, койлоніхії при хворобі Аддісона і т. д. коригувальних гормональна терапія виявлених порушень сприятливо позначається і на протязі оніхії.
лікування оніходістрофію
При лікуванні оніходістрофію враховують можливий взаємозв`язок їх із захворюваннями внутрішніх органів (лейконіхіі, платоніхіі у хворих на цироз печінки, булавоподібні потовщення нігтьових фаланг при захворюваннях легенів), нервової системи (зміни нігтів аж до їх відсутності при органічних ураженнях нервової системи, невритах, нервово-психічних стресах ), хворобами крові (койлоніхії при анемії, еритреми). Можуть мати значення також важко протікають інфекційні процеси, оперативні втручання, інтоксикації (миш`яком, талієм, алкоголем), розлад периферичного кровообігу (при хворобі Рейно, варикозному симптомокомплекс, облітеруючому ендартеріїті, атеросклерозі, плоскостопості), гіповітаміноз (пелагра, недостатність вітаміну А), порушення харчування, особливо що тягнуть за собою дефіцит білків.
Відео: Нарощування і дизайн нігтів. теорія
Частою причиною різних змін нігтів є несприятливі зовнішні впливи - травми (професійні, як результат оніхофагіі, грубого манікюру, опіків, обморожень), вплив хімічних речовин (підстав, кислот, розчину формальдегіду, ацетону, ртуті дихлорид, солей хрому і ін.), Часто в умовах виробництва.
Лікування комплексне. Впливають на причину захворювання і різні ланки патогенезу насамперед з метою поліпшення нервово-трофічних процесів, взаємопов`язаних з стані різних органів і систем організму (особливо шкіри), умовами харчування, впливами зовнішнього середовища.
Відео: Новорічні (зимові) дизайни нігтів! Дизайн 2 з 15
Призначають ретинол по 100 000 ОД / добу (1-15 міс.), Препарати миш`яку (крім медикаментозних оніходістрофію), заліза, кальцію, гліцерофосфат, фітин та інші загальнозміцнюючі і стимулюючі засоби. За свідченнями використовують тіамін, рибофлавін, ціанокобаламін, кальцію пангамат, кислоти аскорбінову і нікотинову, токоферолу ацетат, алое. Сприятлива дія робить харчовий желатин (1 столову ложку желатину залити 2 склянками холодної води, залишити на 2-3 год для набухання, після чого нагріти до розчинення, пити протягом дня протягом 1-4 міс. З перервою 1-2 тижні.) . Рекомендують використовувати новокаїн, засоби, що поліпшують мікроциркуляцію, - ксантинолу нікотинат та ін.
Показані гарячі ванночки (40-45 ° С) з натрію гідрокарбонатом, хвойним екстрактом, крохмалем, висівками (20-30-40 хв.), А також з водою контрастної температури, втирання розтопленого воску, аплікації парафіну, озокериту, лікувальні грязі (з захопленням нігтьових валиків). Рекомендують паравертебральную диатермию на область відповідних сегментів, підшкірні инсуффляции кисню, масаж кистей, стоп. За нашими даними, найбільш ефективний фонофорез аевита (можна попередньо змащувати область нігтів і валиків фукорцином), а також мазі, що містить желатин, іхтіол, ретинол - лабільно, інтенсивність озвучування 0,8-1 Вт / см2, режим безперервний, по 10-15 хв., щодня (12-15 процедур). При необхідності через 2-3 міс. курс лікування повторюють. При всіх методах лікування слід уникати травмування уражених нігтів, яка посилює дистрофічний процес.
Відео: Манікюр з малюнками на нігтях. Весняний дизайн нігтів №20
При гіпертрофії нігтьових пластинок роблять гарячі мильно-содові ванночки, накладають кератолитические пластирі, в подальшому видаляють рогові нашарування за допомогою кусачок і іншими механічними засобами. У деяких хворих з важкими формами онихогрифоза (у молодих людей з хорошим кровопостачанням) нігті з матриксом видаляють хірургічним шляхом (на тлі наведеного вище лікування).
