Мильгамма
Мильгамма драже (Milgamma)
Основні фізико-хімічні характеристики: Драже білого кольору;
склад 1 драже містить бенфотіаміна 100 мг, піридоксину гідрохлориду 100 мг;
допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна, натрію карбоксиметил;
целюлоза, тальк, полівінілпіролідон, гліцериди жирних кислот, сахароза,
кальцію карбонат, крохмаль кукурудзяний, титану діоксид,
гліцерин, твін-80, віск гліколевий.
Форма випуску. Драже.
Фармакотерапевтична група. Препарати вітаміну В1, у тому числі в комбінації з вітамінами В6 і В12. Код АТС: А 11 D.
дія ліків. Фармакодинаміка. Нейротропні вітаміни групи В роблять сприятливу дію на запальні та дегенеративні захворювання нервів і рухового апарату. Вони застосовуються для усунення дефіцитних станів, а у великих дозах мають аналгетичні властивості, сприяють поліпшенню кровообігу і нормалізують роботу нервової системи і процес кровотворення.
Вітамін В1 є дуже важною активною речовиною. Бенфотіамін, як жиророзчинний дериват вітаміну В1 (тіаміну), фосфорилюється в організмі з утворенням біологічно активних тіамінпірувату (ТРР) і тіамінтрифосфату (ТТР).
ТРР як коензим бере участь у важливих функціях вуглеводного обміну. Він є коензимом піруватдекарбоксилази, 2-оксоглютератдегідрогенази і транскетолази. У пентозо-фосфатного циклі ТРР включається до переносу альдегідних груп.
Вітамін В6 у своїй фосфорилировании формі (піридоксаль-5`-фосфат, PALP) є коензимом ряду ферментів, які взаємодіють у загальному неокісному метаболізмі амінокислот. Через декарбоксилювання вони залучаються до утворення фізіологічно активних амінів (напр., Адреналіну, гістаміну, серотоніну, допаміну, тираміну), через трансамінування - до анаболічних та катаболічних процесів обміну (напр., Глутамат-оксалоацетаттрансаміназа, глутаматпіруваттрансаміназа, гамма-аміномасляна кислота, a- кетоглютараттрансаміназа), а також до різних процесів розщеплення і синтезу амінокислот. Вітамін В6 діє на 4 різних ділянках метаболізму триптофану. В межах синтезу гемоглобіну вітамін В6 каталізує утворення a-аміно-b-кетоадинінової кислоти.
Фармакокінетика. Після перорального прийому бенфотіаміна виникає дефосфорілованія до S-бензоїл тіаміну (SBT) за допомогою фосфатаз у кишечнику. SBT є жиророзчинних, тому він має високий ступінь проникності. SBT абсорбується без будь-якої значної трансформації тіаміну.
Вітамін В6 і його похідні більшою частиною швидко всмоктуються у верхньому відділі травного тракту шляхом пасивної дифузії та екскретуються в межах 2-5 годин. У плазмі крові піридоксаль-5-фосфат і піридоксаль зв`язуються з альбуміном. Формою, яка транспортується, є піридоксаль. Для проходження через клітинну мембрану піридоксаль-5-фосфат, зв`язаний з альбуміном, гідролізується лужною фосфатазою у піридоксаль.
На противагу тіаміну, для бенфотіаміна не характерна кінетика насичення. У той час як водорозчинний вітамін В1 абсорбується лише до низького рівня, біологічна доступність бенфотіаміна становить майже 100%. Крім цього, бенфотиамин затримується в тканинах на більш тривалий період.
Показання для використання. Як препарат для симптоматичної терапії захворювань нервової системи різного походження:
полінейропатії (діабетична, алкогольна),
при захворюваннях, обумовлених певним дефіцитом вітамінів В1 і В6.
Спосіб використання і дози. По 1 драже Мільгами ® 3 рази на добу, запиваючи достатньою кількістю рідини. Курс лікування триває не менше місяця. У важких випадках і при гострому болю для швидкого підвищення рівня препарату в крові застосовують лікарську форму Мільгами ® для парентерального введення. Надалі для продовження лікування рекомендується приймати по 1 драже Мільгами ® щодня.
Побічна дія. У рідкісних випадках - шкірний висип, свербіж, диспепсичні явища.
Протипоказання. Підвищена індивідуальна чутливість до компонентів препарату.
Зверніть увагу: дітей не слід лікувати препаратом Мильгамма, оскільки немає відповідного клінічного досвіду.
Передозування. При передозуванні виникає посилення симптомів побічної дії препарату. Невідкладна допомога полягає в промиванні стравоходу, прийомі активованого вугілля, призначенні симптоматичної терапії.
Особливості використання. З обережністю призначають в періоди вагітності та лактації. Питання про використання Мільгами ® для лікування пацієнтів з важкою і гострою формою декомпенсованої серцевої недостатності вирішується індивідуально, з огляду на стан хворого.
Немає ніяких застережень щодо призначення Мільгами ® водіям транспортних засобів і особам, які працюють з механізмами.
Взаємодія Мільгами ® з іншими лікарськими засобами. Піридоксин несумісний з препаратами, які містять леводопу, оскільки при одночасному застосуванні посилюється периферичне декарбоксилювання леводопи і, таким чином, знижується її антипаркінсонічна дію.
Бенфотіамін несумісний з окислювальними і редукуючими сполуками: хлоридом ртуті, йодидом, карбонатом, ацетатом, таніновими кислотою, залізо-амоній-цитратом, а також з фенобарбіталом натрію, рибофлавіном, бензилпеніциліну, глюкозою і метабісульфітом, оскільки інактивується в їх присутності. Мідь прискорює розкладання бенфотіаміна- крім того, тіамін втрачає свою дію при збільшенні значень РН (більше ніж 3).
Умови та термін зберігання. Зберігати в недоступному для дітей місці, при температурі не вище + 25 ° С. Термін зберігання - 5 років. Не застосовувати після терміну придатності, зазначеного на упаковці.
