Мильгамма розчин
Мильгамма розчин для ін`єкцій (Solutio Milgamma pro injectionibus)
Основні фізико-хімічні характеристики: Розчин червоного кольору;
Склад. 1 мл розчину Мильгамма включає тіаміну гідрохлориду 50 мг, піридоксину гідрохлориду 50 мг;
цианокобаламина 500 мкг;
допоміжні речовини: лідокаїну гідрохлорид, спирт бензиловий, натрію поліфосфат, калію гексаціаноферат ІІІ, натрію гідроксид, вода для ін`єкцій.
Форма випуску. Розчин для ін`єкцій.
Фармакотерапевтична група. Препарати вітаміну В1, в тому числі в комбінації з вітамінами В6 і В12. Код АТС А 11 D.
дія ліків.
Фармакодинаміка. Нейротропні вітаміни групи В роблять сприятливу дію на запальні та дегенеративні захворювання нервів і рухового апарату. Вони застосовуються для усунення дефіцитних станів, а у великих дозах мають аналгетичні властивості, сприяють поліпшенню кровообігу і нормалізують роботу нервової системи і процес кровотворення.
Відео: Вода довгожителів Coral-Mine (Alka-mine) RUS HD
вітамін В1 є дуже важною активною речовиною. В організмі вітамін В1 фосфорилюється з утворенням біологічно активних тіаміндифосфату (кокарбоксилаза) і тіамінтрифосфату (ТТР).
Тіаміндифосфат як коензим бере участь у важливих функціях вуглеводного обміну, які мають вирішальне значення в обмінних процесах нервової тканини, впливають на проведення нервового імпульсу в синапсах. При недостатності вітаміну В1 в тканинах виникає накопичення метаболітів, у першу чергу молочної і піровиноградної кислоти, який призводить до різних патологічних станів і порушень діяльності нервової системи.
вітамін В6 в своїй фосфорилировании формі (піридоксаль-5`-фосфат, PALP) є коензимом ряду ферментів, які взаємодіють у загальному неокісном метаболізмі амінокислот. Через декарбоксилювання вони залучаються до утворення фізіологічно активних амінів (напр., Адреналіну, гістаміну, серотоніну, допаміну, тираміну), через трансамінування - до анаболічних та катаболічних процесів обміну (напр., Глутамат-оксалоацетаттрансаміназа, глутаматпіруваттрансаміназа, гамма-аміномасляна кислота, a- кетоглютараттрансаміназа), а також до різних процесів розщеплення і синтезу амінокислот. вітамін В6 діє на 4 різних ділянках метаболізму триптофану. В межах синтезу гемоглобіну вітамін В6 каталізує утворення a-аміно-b-кетоадинінової кислоти.
вітамін В12 необхідний для процесів клітинного метаболізму. Він впливає на функцію кровотворення (зовнішній протианемічний фактор), бере участь в утворенні холіну, метіоніну, креатиніну, нуклеїнових кислот, має знеболювальну дію.
Фармакокінетика. Після парентерального введення тіамін розподіляється в організмі. Приблизно 1 мг тіаміну розпадається щодня. Метаболіти виводяться із сечею. Дефосфорілованія виникає в нирках. Біологічний період напіврозпаду тіаміну становить 0,35 години. Накопичення тіаміну в організмі не виникає завдяки обмеженому розчиненню в жирах.
вітамін В6 фосфорилируется і окислюється до піридоксаль-5-фосфату. У плазмі крові піридоксаль-5-фосфат і піридоксаль зв`язуються з альбуміном. Формою, яка транспортується, є піридоксаль. Для проходження через клітинну мембрану піридоксаль-5-фосфат, зв`язаний з альбуміном, гідролізується лужною фосфатазою у піридоксаль.
вітамін В12 після парентерального введення утворює транспортні білкові комплекси, які швидко абсорбуються печінкою, кістковим мозком та іншими проліферативними органами. вітамін В12 надходить у жовч і бере участь у кишково-печінковій циркуляції. вітамін В12 проходить через плаценту.
Показання для використання Мільгами ®. Як препарат для симптоматичної терапії захворювань нервової системи різного походження:
неврити,
невралгії,
полінейропатії (діабетична, алкогольна та ін.),
міалгії,
корінцеві синдроми,
ретробульбарні неврити,
герпетичні ураження (оперізувальний лишай та ін.),
парези лицьового нерва,
при системних неврологічних захворюваннях, зумовлених певним дефіцитом вітамінів В1, В6 і В12.
Спосіб використання і дози. У важких випадках і при гострому болю для швидкого підвищення рівня препарату в крові лікування починають з 2 мл розчину внутрішньом`язово, 1 раз на добу. Розчин для ін`єкцій вводиться глибоко в м`яз. Надалі для продовження лікування призначають 1 ін`єкцію (2 мл), 2-3 рази на тиждень. Курс лікування триває не менше місяця.
Побічна дія. У рідкісних випадках - пітливість, вугрові висипання, шкірні реакції у вигляді кропивниці. Описані поодинокі випадки розвитку реакції підвищеної чутливості (шкірний висип, порушення дихання, анафілактичний шок, набряк Квінке).
Розвиток системних реакцій у вигляді запаморочення, нудоти, аритмії, брадикардії, судом можливий у разі дуже швидкого парентерального введення. Також вони можуть бути результатом передозування.
Протипоказання. Підвищена індивідуальна чутливість до компонентів препарату.
Препарат не застосовується при важких і гострих формах некомпенсованою серцевої недостатності.
Оскільки розчин містить бензиловий спирт, препарат Мильгамма в ін`єкціях не призначається дітям.
Мильгамма не застосовується при лікуванні жінок в період вагітності і лактації.
Передозування. При передозуванні виникає посилення симптомів побічної дії препарату. Невідкладна допомога полягає в призначенні симптоматичної терапії.
Особливості використання. Немає ніяких застережень щодо призначення Мільгами ® водіям транспортних засобів і особам, які працюють з механізмами.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Піридоксин несумісний з препаратами, які містять леводопу, оскільки при одночасному застосуванні посилюється периферичне декарбоксилювання леводопи і, таким чином, знижується її антипаркінсонічна дію.
Тіамін несумісний з окислювальними і редукуючими сполуками: хлоридом ртуті, йодидом, карбонатом, ацетатом, таніновими кислотою, залізо-амоній-цитратом, а також з фенобарбіталом натрію, рибофлавіном, бензилпенициллином, глюкозою і метабісульфітом, оскільки інактивується в їх присутності. Мідь прискорює розкладання тіаміна- крім того, тіамін втрачає свою дію при збільшенні значень РН (більше ніж 3).
вітамін В12 несумісний з солями важких металів.
Умови та термін зберігання. Зберігати в недоступному для дітей, темному місці, при температурі не вище + 15 ° С. Термін зберігання - 2 роки. Не застосовувати після терміну придатності, зазначеного на упаковці.
