Ламікон крем
Ламікон крем (Lamicon cream)
міжнародна та хімічна назви: Terbinafine- (Е) -N- (6,6-диметил-2-гептил-4-ініл) -N-метил-1-нафталенметанаміна гідрохлорид;
Основні фізико-хімічні характеристики: Крем білого або майже білого кольору зі специфічним запахом;
Склад. 1 г крему Ламікон включає 10 мг тербінафіну гідрохлориду;
допоміжні речовини: фенілетиловий спирт, макроголу 20 цетостеариловий ефір, цетостеариловий спирт, полоксамер 407, масло вазелінове медичне (парафін рідкий), парафін білий м`який (вазелін білий), пропіленгліколь, натрію гідроксид, вода очищена.
Форма випуску. Крем для зовнішнього використання.
Фармакотерапевтична група. Протигрибкові засоби для місцевого застосування. Тербінафін. Код АТС D01A E15.
дія ліків. Фармакодинаміка. Тербінафін являє собою аліламін і має широкий спектр протигрибкової дії. Тербінафін у відповідній концентрації виявляє фунгіцидну дію відносно дерматофітів, пліснявих і деяких диморфних грибів. Активність щодо дріжджових грибів, залежно від їх виду, може бути фунгіцидною або фунгістатичною.
Тербінафін специфічно пригнічує ранній етап біосинтезу стеринів у клітинній мембрані грибів. Це призводить до дефіциту ергостерину і до внутрішньоклітинного накопичення сквалену, що спричиняє загибель клітин грибів. Вплив тербінафіну здійснюється шляхом пригнічення скваленепоксидази в клітинних мембранах грибів. Цей фермент не належить до системи цитохрому Р450. Тербінафін не впливає на метаболізм гормонів або інших лікарських препаратів. При місцевому застосуванні препарат швидко починає діяти, з його допомогою можна досягти ефекту при короткочасному лікуванні (7-14 днів).
Препарат показаний при грибкових інфекціях шкіри, обумовлених дерматофітами (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton violaceum, Microsporum canis і Epidermophyton floccosum), дріжджовими і дріжджоподібними грибами (в основному, роду Candida), а також патогенних грибом Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur ).
Фармакокінетика. При місцевому застосуванні у вигляді крему тербінафін дуже обмежено всмоктується в системний кровообіг через шкіру (менше 5% від дози), тобто системна дія препарату мінімальна. У судинному руслі практично повністю (на 99%) зв`язується з білками плазми. Швидко проникає крізь гістогематичні бар`єри і розподіляється в тканях- високі концентрації накопичуються в шкірі (в т. Ч. В сальних залозах і волосяних фолікулах) і підшкірній клітковині. Відрізняється вираженою епідермо- і оніхотропністю.
Тербінафін метаболізується в печінці з утворенням неактивних метаболітів. Більшість неактивних метаболітів (71%) виводиться з сечею, менша частина (22%) - з калом. Т1/2 становить від 11 до 17 год.
Виводиться з грудним молоком.
У пацієнтів з порушенням функції печінки або нирок швидкість виведення тербінафіну з організму може знижуватися.
Відсутні будь-які докази кумуляції тербінафіну в організмі.
Показання для використання. Препарат застосовують для лікування дерматомікозів гладкої шкіри (у т. Ч. Ступнів, кистей, великих і міжпальцевих шкірних складок), кандидозів шкіри, а також різнобарвного лишаю.
Спосіб використання і дози. Крем Ламікон застосовують зовнішньо на шкіру. Тривалість лікування залежить від характеру та тяжкості перебігу захворювання.
Дозування для дорослих і дітей віком 12 років і старше: крем наносять 1-2 рази на добу. Перед нанесенням крему необхідно ретельно очистити і підсушити уражені ділянки. Крем накладають тонким шаром на уражену шкіру і прилеглі ділянки і злегка втирають. При інфекціях, що супроводжуються опрелостью складок шкіри (під молочними залозами, між пальцями, між сідницями, у паховій ділянці), місця з нанесеним кремом можна прикрити марлею, особливо на ніч.
Середня тривалість лікування:
дерматомікоз тулуба, гомілок - 1 тиждень;
дерматомікоз ступнів - 1 тиждень;
кандидоз шкіри - 1 тиждень;
різнобарвний лишай - 2 тижні.
Зменшення вираженості клінічних проявів звичайно відзначається в перші дні лікування. У разі нерегулярного лікування чи передчасного його припинення є ризик рецидиву інфекції. У разі, якщо через тиждень лікування не відзначається ознак поліпшення, варто верифікувати діагноз.
Дозування для осіб літнього віку: пацієнтам літнього віку препарат призначають в тих же дозах, що і дорослим.
Дозування для дітей до 12 років: оскільки досвід місцевого застосування препарату у дітей обмежений, дітям до 12 років використання крему не рекомендується.
У залежності від характеру і тяжкості захворювання лікарем може бути призначений індивідуальний режим дозування та спосіб застосування препарату, а також тривалість лікування до 2-4 тижнів і більше.
Побічна дія. У місцях аплікації препарату іноді може виникнути почервоніння шкіри, відчуття свербежу або печіння, проте ці явища рідко призводять до необхідності припиняти лікування. Ці побічні явища слід відрізняти від алергічних реакцій, які виникають нечасто, і розвиток яких потребує припинення лікування.
Протипоказання. Підвищена чутливість до тербінафіну або іншого компонента препарату.
Передозування. Про випадки передозування крему з тербінафіном не повідомляється. Якщо крем випадково потрапить всередину організму, можна очікувати розвитку таких побічних явищ, як і при передозуванні у разі орального прийому препаратів тербінафіну: нудота, біль в епігастральній ділянці та запаморочення.
Особливості використання. Крем Ламікон призначений тільки для зовнішнього використання на шкіру. Слід уникати потрапляння крему в очі.
Вагітність і лактація. Оскільки клінічний досвід використання кремів з тербінафіном у вагітних жінок дуже обмежений, цей препарат слід застосовувати в період вагітності тільки за суворими показаннями. При проведенні місцевого лікування малоймовірно, що та незначна кількість тербінафіну, яка всмоктується через шкіру, буде виявляти несприятливий вплив на зародок.
За довідковими даними, тербінафін виводиться з грудним молоком. Однак будь-який негативний вплив на дитину при застосуванні крему матір`ю, яка годує, малоймовірний, оскільки системне всмоктування крему через шкіру незначне.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. При місцевому застосуванні препарату не встановлено його взаємодії з іншими лікарськими засобами.
Умови та термін зберігання. Зберігати в недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 ° С. Заморожені препарату не допускається.
Термін придатності - 2 роки.
