Дермазин
Дермазин (Dermazin)
Загальна характеристика:
міжнародна та хімічна назви: sulfadiazine, silver salt (2 - сульфаніламідопірімідін срібла);
Основні фізико-хімічні характеристики: Білий гомогенний крем;
Склад. 1 г крему містить 10 мг сульфадіазину серебра-
допоміжні речовини: спирт цетиловий, олія арахісова гідрогенізована, полісорбат 60, пропіленгліколь, метилгідроксибензоат, пропілгідроксибензоат, вода очищена.
Форма випуску лікарського засобу. Крем для зовнішнього використання.
Фармакотерапевтична група. Антибактеріальні та хіміотерапевтичні препарати, що застосовуються в дерматології. Сульфаніламіди. Код АТС D06B A01.
дія ліків. Фармакодинаміка. Дермазин є місцевим хіміотерапевтичних засобом з протимікробну дію, який застосовується для лікування і профілактики опікових інфекцій.
Сульфадіазин срібла дисоціює на поверхні рани опіку таким чином, що забезпечує повільне і безперервне вивільнення іонів срібла. Іони срібла зв`язуються з ДНК бактерій, що інгібує ріст і розмноження бактеріальних клітин і не впливає на клітини шкіри і підшкірних тканин.
Дермазин має широкий спектр антибактеріальної активності, що включає майже всі види мікроорганізмів, які викликають зараження опікової та іншої ранової поверхні шкіри.
Дермазин проникає в некротизовані тканини і ексудат. Цей ефект є дуже важливим у зв`язку з тим, що системні антибіотики неефективні проти бактеріальної флори неваскулярних опікових некрозів.
Фармакокінетика. При тривалому лікуванні опікових ран на великій поверхні тіла Дермазин може абсорбуватися. Сироватковоїконцентрації сульфонаміду пропорційної площі опікової поверхні рани і кількості застосованого крему.
Після нанесення 500 - 1 000 г 1% крему сульфадіазину срібла (що відповідає 5 - 10 г сульфадіазину срібла) на шкіру пацієнта з опіками рівень сульфадіазину у сироватці становить 2 - 5 мг / л, а рівень його в сечі - 50 - 100 мг / л відповідно.
Аргирия в зв`язку з системної адсорбцией срібла не розвивається.
Показання до застосування. Лікування інфікованих опіків, пролежнів, виразок, поверхневих ран зі слабкою екссудаціей-
профілактика зараження при опіках, ранах, пролежнях, виразках, саднах, невеликих порізах, а також при трансплантації шкіри.
Спосіб використання і дози. Препарат призначений для місцевого застосування.
Відповідний режим лікування призначається негайно після оцінки розмірів і глибини ранової поверхні.
Після очищення поверхні опіку Дермазин наноситися на неї (або на стерильну марлеву серветку, яка накладається на опікову поверхню) шаром товщиною 2 - 4 мм. Крем наносять стерильним шпателем або рукою в рукавичці. Крем зазвичай наносять на опікові поверхні один раз в добу-в важких випадках крем наносять двічі на добу.
Перед кожним наступним нанесенням крему опікову поверхню необхідно обмити проточною водою або розчином антисептика для видалення залишків крему та ранового ексудату. Можна накласти пов`язку.
Спосіб використання і доза препарату не залежать від проведення лікування або профілактики, від віку пацієнта.
Крем не залишає плям на одязі і постільній білизні.
Побічна дія. Місцева побічна дія: можуть виникнути подразнення шкіри, відчуття печіння, шкірні реакції гіперчутливості з почервонінням, сверблячкою, фотосенсібілізаціей- рідко - знебарвлення та некроз шкіри.
Системна побічна дія: при тривалому лікуванні опікових ран на великій поверхні шкіри сироваткові концентрації сульфонаміду можуть наблизитися до рівня, який характерний для системного лікування. У зв`язку з цим можливі реакції, що пов`язані із застосуванням сульфонамідів: нудота, блювота, діарея, глосит, біль у суглобах, порушення функції печінки, головний біль, сплутаність свідомості, судоми, кристалурія, порушення функції нирок, лейкопенія, тромбоцитопенія, еозинофілія.
Протипоказання.
Гіперчутливість до сульфадіазину срібла чи будь-якого іншого інгредієнта препарату;
порфірія;
вагітність і період годування груддю;
діти до 3 місяців (через можливість виникнення ядерної жовтяниці).
Передозування. При тривалому лікуванні опікових ран, які охоплюють велику поверхню шкіри, концентрація сульфонаміду у сироватці крові може наблизитися до рівня, який досягається при системному лікуванні, що визначає і симптоми при передозуванні (див. Розділ "Побічна дія").
Лікування - симптоматичне. Призначається великий об`єм пиття (рекомендується підтримувати добовий діурез на рівні 1 200 - 1 500 мл і більше). Проведення гемодіалізу та переливання крові знижують сироваткову концентрацію срібла.
Особливості використання.
Слід уникати потрапляння препарату в очі.
При наявності гіперчутливості до сульфонамідів потрібно дотримуватись обережності через можливість розвитку алергічної реакції у пацієнтів з природженою недостатністю глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, порушеннями функцій печінки і нирок.
При тривалому лікуванні Дермазин опіків великої площі слід контролювати формулу крові, оскільки можливий розвиток лейкопенії, тромбоцитопенії або еозинофілії. Необхідно також контролювати сироваткові концентрації сульфадіазину, функцію печінки і нирок, а також можливу присутність сульфадіазину в сечі.
Як і при застосуванні інших місцевих протимікробних засобів, унаслідок лікування сульфадіазином срібла може розвинутися суперінфекція.
Дуже рідко можливо підвищення температури тіла, що пов`язано з небажаними побічними ефектами.
Використання в періоди вагітності та лактації. Безпека використання сульфадиазина срібла в період вагітності не встановлена. Дермазин не слід застосовувати в період вагітності, особливо перед пологами, і при годуванні груддю, крім тих випадків, коли потенційна користь його використання для збереження життя перевищує можливу шкоду для плода.
Вплив на психофізичну здатність. Дані щодо впливу сульфадіазину срібла на здатність керувати автомобілем або механізмами відсутні.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Сульфадіазин срібла може інактіровать ферментні препарати для очищення рани при їх одночасному застосуванні.
Відзначено, що одночасне застосування циметидину може підвищити частоту розвитку лейкопенії.
Умови та термін зберігання.
Зберігають при температурі не вище 25 ° С в недоступному для дітей місці. Чи не заморожувати.
Термін придатності - 3 роки.
Не застосовувати препарат після закінчення терміну придатності.
