Вшак - лікування
Паразитами людини є три види вошей: платтяні, головні, лобкові.
Відео: Педикульоз. Лікування педикульозу. Воші: лікування
Переносником інфекцій (висипний, поворотний тиф, окопна лихоманка) є тільки платтяна воша. Платтяна і головний воші мають однакову будову і довжину 2-4 мм. Лобкова воша в довжину має тільки 1-2 мм. Її ширина більше довжини, що робить її схожою на мініатюрного краба. Самка головний, платтяна воші живе близько 1 міс. і щодня розміщує на людину-господаря 3-10 яєць, причому платтяна воша відкладає їх в шви одягу або біля них. Яйця (гниди) прикріплюються до волосся або ниток одягу, але не безпосередньо до тіла. Через 2 тижні. вилуплюються личинки. Ще 1 тижня. потрібно для досягнення ними зрілості. Порожні хитнув оболонки яєць залишаються прикріпленими до волосся. Знову вилупилися личинки гинуть, якщо їм не вдається погодувати свіжою кров`ю в найближчі 24 годин і в кожну наступну добу. Кров`ю харчуються як німфи, так і дорослі воші. При цьому вони впорскують господареві свою слину і залишають на його шкірі екскременти. Симптоми педикульозу проявляються не відразу, вони залежать від розвитку сенсибілізації. Для всіх типів педикульозу патогномоничен свербіж.
Платтяна вшак і її лікування
Відео: Лікування педикульозу (вошей) у дорослих: вичісування, гребінь, фарба і праску для волосся, пар, мороз
Поширенню платтяна воші, сприяють важкі побутові умови в поєднанні з холодним кліматом, коли люди довго не мають змоги змінити натільну білизну і одяг, тому у дітей стикатися з ним доводиться рідко. Паразити передаються через натільну, постільна білизна, одяг. На місцях укусів утворюються дрібні червоні сверблячі плями з точковим крововиливом в центрі. Вони розташовуються в основному на плечах, тулубі, сідницях. Крім того, бувають розчухи, пухирі, вторинно інфіковані екзематозні бляшки. При великій кількості вошей виникають нездужання, головний біль, лихоманка. Тривала вошивість призводить до розвитку так званої шкіри бродяги - ліхенізірованной, шелушащихся, гіперпігментірованних бляшок, зазвичай на тулубі. Воші живуть в швах одягу. На шкірі вони перебувають лише короткі періоди, необхідні для харчування. Гниди міцно прикріплюються до ниток одягу і залишаються життєздатними до 1 міс. Якщо одяг починають носити знову, гниди зігріваються і з них вилуплюються паразити. Лікування воші платтяної виду полягає в миття тіла і пранні або термічній обробці білизни, в тому числі постільної, і одягу. Гниди гинуть при температурі 65 ° С у вологому і в сухому середовищі за 15-30 хв. Термічну обробку можна замінити 2-тижневої витримкою при температурі 23-30 ° С, в результаті якої вилупилися воші і німфи гинуть від голоду. Якщо змінити одяг неможливо, її посипають зсередини 10% порошком ліндану. Він надає дію протягом приблизно 1 міс. Не любить вшак лікування, коли на шкіру накладають на 8-12 год лосьйон з лінданом або крем з перметріном для умертвіння випадково зміцнилися на волоссі вошей і гнид.
Головний вшак і лікування
Педикульоз, спричинений головний вошью, супроводжується інтенсивним сверблячкою волосистої частини голови. Паразити передаються при безпосередньому зіткненні (голова до голови) і через предмети. У США в теплу пору року, а в тропічних країнах постійно головну роль в передачі грають гребені, щітки для волосся та рушники. Воші щільно прикріплюють напівпрозорі яйця (гниди) діаметром 0,5 мм до стержнів волосся поблизу коріння. Змістити їх по довжині волосся або струсити пальцями неможливо. В результаті вторинного інфікування расчесов виникає піодермія, яка супроводжується склеюванням волосся. Сама по собі вошивість випадання волосся не викликає, але вторинна піодермія може призводити до нього. Педикульоз, спричинений головний вошью, є однією з головних причин дифузійної піодермії волосистої частини голови, особливо в тропічному кліматі. Вошей вдається виявити не завжди, але побачити гниди відносно легко. Найчастіше вони розташовуються в потиличній області і за вухами. Зрідка вони виявляються на бороді або на лобку. Спостерігається дерматит на шиї і вушних раковинах. На тулуб і інших ділянках шкіри в результаті сенсибілізації антигенами вошей можуть виникати еритематозні плями або бляшки. За незрозумілих причин у афроамериканців головні воші зустрічаються рідше, ніж у осіб інших рас.
Регулярне розчісування гребенем або щіткою допомагає зменшити кількість вошей і гнид. Найбільш поширені засоби лікування воші - шампунь з 0,5% малатиона або 1% перметрина, який накладають на 10 хв. Через 7-10 днів обробку повторюють. Не переносить вшак лікування і іншими засобами: шампуні і гелі з натуральними пиретринами (RID- шампунь, рідину або гель А-200 Pyrinate, R&З, Bare, Paratrol, Paranit, TripleX) - шампунь з 1% лінданом Kwell. Їх теж накладають на 10 хв і повторюють обробку 7-10 днів. Малатіон інізопропанол 0,5% (лосьйон Ovide) схвалений FDA. Його накладають на сухе волосся і шкіру голови до явного зволоження і залишають на 12 ч. Малатіон показаний при стійкості вошей до Пиретрин або перметрину. У новонароджених і грудних дітей малатион і линдан не застосовують. Дуже ефективно в погано піддаються лікуванню випадках і при рецидивах поєднання перметрина з прийомом всередину триметоприм / сульфаметоксазолу. Одночасно з хворим лікують всіх членів сім`ї. Гниди вичісують густим гребінцем, змоченим сумішшю оцту з водою 1: 1. Якщо цього кошти для видалення гнид недостатньо, попередньо накладають на волосся 8% крем з мурашиної кислотою, розчинюючої хітин, яким гниди прикріплені до волосся. Не витримують гниди і воші лікування муравьінкой. Одяг і постіль перуть в дуже гарячій воді. Гребені та щітки для волосся викидають або накладають на них на 15 хв дезінсектант, після чого ретельно промивають окропом.
Лобкова вшак і лікування
Фтіріаз (лобкова вошивість) передається при тісному тілесному, зокрема статевому, контакті. Вірогідність зараження при одному статевому контакті приблизно 95%. У дітей раннього віку іноді зустрічається фтириаз вій. Лобкова вошивість супроводжується свербінням, від помірного до різкого, і може внаслідок расчесов ускладнюватися піодермією. Останнє при фтириаз трапляється рідше, ніж при вошивості, викликаної платтяними вошами, так як екскоріації, як правило, поверхневі. На шкірі лобка, живота, стегон виявляються блакитні або сіро-сталеві плями, зазвичай менше 1 см в діаметрі. Овальні прозорі гниди, міцно прикріплені до волосся, видно навіть неозброєним оком і легко виявляються за допомогою ручної лупи або мікроскопії волосся. Пропускаючи волосся між пальцями, іноді вдається відчути зернистість. Дорослих вошей виявити важче, так як вони дрібніші головних і платтяних, напівпрозорі і малоактивні. Однак вони іноді все ж пересуваються по тілу або переносяться на інші ділянки шкіри предметами, тому слід перевіряти, чи немає гнид на волоссі пахвових областей, стегон, інших ділянок тіла, бороди і вій. Крім того, фтириаз іноді супроводжує іншим передаються статевим шляхом інфекцій.
Лікування воші лобкової - накладення на 10 хв якого-небудь препарату піретрини зазвичай ефективно. Через 6-10 днів обробку повторюють. Користуються також шампунем з лінданом, який наносять на 10 хв. Крем і лосьйон з лінданом для лікування воші використовувати перестали. При фтириаз вій на них накладають вазелін 3-5 разів на добу 8-10 днів. Менш безпечний, але ефективний метод - накладення 0,25% фізостігміновой мазі. Одяг, білизна, рушники при лікуванні воші перуть у гарячій воді, так як на них можуть бути волосся з гнидами.
