Консервативне лікування геморою
Питання про вибір способу консервативного лікування геморою вирішується індивідуально.
Консервативне лікування геморою проводиться в початкових стадіях захворювання, при відмові хворого від операції, або при наявності протипоказань до її виконання, в якості передопераційної підготовки, частіше у осіб з гострим гемороєм. Вона включає:
? щадну дієту (виключення вживання гострих, різких страв, алкоголю);
? регуляцію функції кишечника (проносні, продукти, які надають послаблюючу дію, фітотерапія);
? дотримання гігієни заднього проходу (обмивання, висхідний душ після дефекації);
Відео: Консервативне лікування геморою
У разі загострення захворювання - місцеве і системне медикаментозне лікування геморою, який чинить ангіопротекторну, протизапальну, протиалергічну дію, зменшує проникність капілярів, покращує мікроциркуляцію. Місцеве медикаментозне лікування передбачає: а) призначення ректальних свічок, проктоседил, ріліеф, ультрапрокт, проктоглівенол, гинкор Прокто). Ректальні свічки вводяться в пряму кишку 2-3 рази на день, а також після кожного стула- б) використання мазей і кремів: Венобене, проктоседил, ультрапрокт, пайлексіор, які при зовнішньому геморої наносяться на хвору ділянку тонким шаром кілька разів на день, а при внутрішньому - підводяться до вогнища запалення за допомогою спеціальних насадок (аплікаторів) або марлевою турунди- в) постановку мікроклізм з обліпиховою олією, маслом шипшини або маззю Вішневского- г) проведення новокаїнові параректальних блокад по Вишневському з наступним накладенням олійно-бальзамових пов`язок д) застосування сидячих ванночок із слабким розчином калію перманганату. Для системного консервативного лікування геморою використовуються ендотелон, венорутон, венорутон-форте, глівенол, еськузан, детралекс, цикло 3 форт;
Фізіотерапевтичне лікування геморою - УВЧ, ультрафіолетове опромінення.
Відео: Геморой. Опис, симптоми і лікування геморою
Варіантом консервативного лікування геморою при хронічному внутрішньому геморої, що не супроводжується випаданням, є термокоагуляція гемороїдальних вузлів інфрачервоним випромінюванням апаратом IPG, електрокоагуляція судинної ніжки гемороїдальних вузлів апаратом WD-II, кріоапплікація.
В основі методу інфрачервоної термокоагуляція гемороїдальних вузлів лежить, як правило, одноразове опромінення підстави гемороїдального вузла в 3-5 точках. Тривалість імпульсу коливається від 1 до 1,5 с. В результаті маніпуляції відбувається коагуляція слизової оболонки кавернозних вен з приварюванням їх до підлягає м`язи, що і призводить до запустіння вузла. Що залишається на слизовій оболонці після процедури струп білого кольору безслідно зникає через 1-3 тижні.
При використанні методу електрокоагуляції судинна ніжка гемороїдальних вузлів піддається впливу електричним струмом силою від 10 до 20 мА з експозицією від 5 до 12 хв на кожен вузол (залежить від індивідуальної переносимості і розмірів гемороїдальних вузла). За один сеанс коагулюють 1-3 вузла. У разі необхідності процедура повторюється через 2-3 тижні. Скорочення гемороїдального вузла відбувається внаслідок розвитку в ньому під впливом низьковольтного струму асептичного запалення.
Поряд з діатермокоагуляцією знаходить застосування таке консервативне лікування геморою, як кріоапплікація гемороїдальних вузлів. З спеціального апарату холодоагент подається на електрод. Після певної експозиції в гемороїдальних вузлах відбуваються процеси некробіозу, а потім некрозу з відторгненням вузлів.
