Склеротерапія геморою
Застосування склеротерапії геморою має давню історію. У Росії її застосовував ще І.І. Карпінський ще в 1870 році, а за кордоном подібну методику вперше застосував Bladwood в 1886 році.
Хворобливість ін`єкцій і можливість ускладнень, очевидно, були причиною того, що в нашій країні ін`єкційний метод лікування геморою майже не набув поширення. Особливо негативну думку склалося про ін`єкції препаратів, що містять карболову кислоту. Однак в останні роки цей метод відновлений і знову пропагується.
Відео: Склерозирование гемороїдальних вузлів
В даний час склеротерапію геморою застосовують багато проктологи. Ефективна реалізація даної технології грунтується на ретельному освоєнні методики і на використанні спеціальних аксесуарів (аноскопа з освітленням, спеціального шприца).
Препарати для склеротерапії геморою
В останні роки з`явилися нові сучасні препарати для склеротерапії геморою (детергенти), які не стимулюють утворення тромбів. Тромб під час їх введення не утворюється, а тимчасові параметри гемокоагуляції (протромбіновий і тромбопластиновий час) залишаються в нормі. Детергенти не роблять впливу, що ушкоджує на формені елементи крові в розведенні 1: 1000, але викликають при цьому десквамацію 60 - 80% ендотеліальних клітин. З огляду на високу місцеву ефективність детергентів і відсутність системного тромбоутворення, вважають, що ці препарати (3% тромбовар, 3% Фібровейна, 1% етоетісклерол) є найбільш ефективними та безпечними препаратами для склеротерапії.
У Росії дозволені до застосування флебосклерозірующіх препарати групи детергентів (тромбовар, фібро-Вейн, етоетісклерол). Їх дозування і концентрація залежить від діаметра гемороїдального вузла.
більшість хірургів, застосовували ін`єкційне лікування, сходяться на тій думці, що найбільш показаним для цього методу потрібно вважати геморой I і II ступеня, де головним симптомом є кровотеча. Якщо ж захворювання супроводжується випаданням вузлів, то лікування не дасть позитивних результатів. Може бути лише тимчасовий і далеко не повний ефект.
Відео: Лікування геморою - склеротерапія. МЦ Аксон. Балаково
Методика склеротерапії геморою
Методика полягає у введенні склерозуючих препаратів в гемороїдальних вузол, що призводить до утворення тромбу з подальшою облітерації вузла. Виникнення ускладнень, таких як больовий синдром, паракпрактіт, олеогранулеми, швидше за все, пов`язана з порушенням правил введення або з недостатнім досвідом проктолога.
Протипоказання до склеротерапії геморою
Протипоказанням до склеротерапії геморою є запальні захворювання анального каналу та промежини: гострий геморой, тріщина анального каналу, парапроктит. Комбінований геморой також є відносним протипоказанням для склерозуючого лікування геморою.
Критеріями хороших результатів в склерозуючому лікуванні є припинення випадання вузлів і кровотечі, що становить 85% від числа пролікованих пацієнтів. Задовільним результатом вважають припинення випадання вузлів і незначне виділення крові, що склало 12%. Незадовільний результат - рецидив випадання вузлів і кровотечі. Хворим з незадовільними результатами застосовуються інші малоінвазивні методи лікування.
Ускладнення після склеротерапії геморою
Після склерозуючого лікування можуть виникати різні ускладнення, з них у частини хворих вони носять характер вираженого больового синдрому, що пов`язано з підвищеною реакцією організму на введення препарату. Жодному з цих хворих не призначали наркотічексіх анальгетиків, а з больовим синдромом вдалося впоратися протягом декількох днів за допомогою місцевих знеболюючих препаратів, ненаркотичних анальгетиків і фізіопроцедур. У частини пацієнтів відзначався виражений тромбофлебіт гемороїдальних вузлів, який купировался консервативно, з застосуванням місцевих протизапальних препаратів і фізіопроцедур.
Відео: Геморой відео
склеротерапія геморою має ряд переваг - простоту техніки виконання, високу ефективність, малу травматичність, незначну болючість, а також невисока вартість операції, і вона може бути широко використана в амбулаторних умовах без вікового обмеження та супутніх патологій, крім непереносимості препаратів, що застосовуються для склерозування. Після склерозуючого лікування немає необхідності в госпіталізації, а 97 - 99% пролікованих хворих взагалі не потребують звільнення від трудової діяльності.
Все про геморої і його лікування можна дізнатися на сайті gemorroe.ru.
