Ламізил
зміст:
Ціни в інтернет-аптеках:
від 405 руб.
Детальніше
Ламізіл- протигрибковий лікарський засіб фунгістатичні і фунгіцидної дії, що застосовується для лікування захворювань шкіри.
Форма випуску та склад
Випускають такі лікарські форми Ламізилу:
- Таблетки: двоопуклі, з фаскою, від білого до білого з жовтуватим відтінком кольору, круглі, з гладкою або злегка шорсткою поверхностью- на одній стороні ризику і напис по колу «LAMISIL 250» (в блістерах по 7 або 14 шт.- 1 блістер по 7 таблеток або 1, 2 або 10 блістерів по 14 шт. в пачці картонній);
- Спрей: безбарвна або світло-жовта прозора рідина, що володіє характерним запахом (в пластикових або поліетиленових флаконах з розпилювачем, по 15 або 30 мл-один флакон в пачці картонній);
- Крем: однорідний, білого кольору, зі слабким характерним запахом (в тубах по 15 або 30 г-одна туба в пачці картонній).
До складу 1 таблетки входять:
- Діюча речовина: тербінафіну гідрохлорид - 250 мг;
- Допоміжні компоненти: целюлоза мікрокристалічна, кремнію діоксид колоїдний безводний, натрію крохмальгліколят, метилгідроксипропілцелюлоза, магнію стеарат.
В 1 г спрею міститься:
- Діюча речовина: тербінафіну гідрохлорид - 10 мг;
- Допоміжні компоненти: макрогола цетостеарат, етанол 96%, вода, пропіленгліколь.
До складу 1 г крему входить:
- Діюча речовина: тербінафіну гідрохлорид - 10 мг;
- Допоміжні компоненти: цетиловий спирт, ізопропілу міристат, сорбітану стеарат, бензиловий спирт, вода очищена, натрію гідроксид, полісорбат 60, стеаріловий спирт, цетилу пальмитат.
Показання до застосування
Для застосування Ламізилу, в залежності від форми випуску, показаннями є:
- Таблетки: мікози волосистої частини голови, оніхомікоз, спричинений грибами дерматофітамі- лікування дерматомікозів тулуба, гомілок, стоп, а також дріжджових інфекцій шкіри, що викликаються грибами роду Candida (у випадках, коли локалізація, вираженість або поширеність інфекції зумовлюють доцільність пероральної терапії);
- Спрей: попрілість, викликана пліснявими грібамі- різнокольоровий лишай, викликаний диморфних грибів;
- Крем: дріжджові інфекції шкіри, в основному викликані грибами роду Candida (зокрема попрілості) - різнокольоровий лишай, викликаний Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur) - тріщини, ороговілості, лущення та свербіж шкіри, викликані грибком стопи;
- Спрей і крем: грибкові ураження гладкої шкіри тіла, викликані дерматофітамі- мікози стоп пахова епідермофітія.
Протипоказання
Застосування Ламізилу протипоказано при гіперчутливості до компонентів, що входять до його складу.
Крем не рекомендується для лікування дітей віком до 12 років. Спрей і таблетки протипоказані до застосування дітям молодше 2 років (у зв`язку з відсутністю достатнього клінічного досвіду).
Захворювання, при яких Ламізил призначають з обережністю:
- Крем і спрей: оклюзійні захворювання судин кінцівок, хронічний алкоголізм, печінкова і / або ниркова недостатність, пригнічення кістковомозкового кровотворення, пухлини, захворювання обміну речовин;
- Таблетки: хронічні або активні захворювання печінки, порушення функції нирок (кліренс креатиніну менше 50 мл / хв або концентрація креатиніну в сироватці крові більше 300 мкмоль / л).
Спосіб застосування та дозування
Крем застосовують зовнішньо, наносячи тонким шаром на уражену шкіру і прилеглі ділянки (попередньо очищені і підсушені), і злегка втирають. У випадках інфекцій, що супроводжуються опрелостью (між сідницями, під молочними залозами, в паховій області, в міжпальцевих проміжках) поверх нанесеного крему можна накладати марлю, особливо на ніч.
Рекомендується при великих грибкових ураженнях використовувати крем в тубах по 30 г.
У дітей старше 12 років і дорослих препарат можна застосовувати 1-2 рази на день, залежно від показань.
Режим дозування:
- Різнобарвний лишай, ороговілості, тріщини, свербіж і лущення шкіри, викликані грибком стопи: 1-2 рази в день протягом 2 тижнів;
- Дерматомікоз гомілок, тулуба, стоп: 1 раз на день протягом 1 тижня;
- Кандидоз: 1-2 рази в день, протягом 1-2 тижнів.
У перші дні терапії зазвичай спостерігається зменшення вираженості клінічних проявів. У випадках нерегулярного використання крему або передчасного припинення терапії існує ризик поновлення інфекції. Якщо протягом 1-2 тижнів лікування відсутні ознаки поліпшення - рекомендується верифікувати діагноз.
Спрей застосовують зовнішньо, розпорошуючи на шкіру в області ураження та прилеглі ділянки, попередньо очищені і підсушені, в кількості, достатній для їх ретельного зволоження.
Препарат у дорослих, в залежності від показань, можна застосовувати:
- Дерматомікоз стоп, гомілок, тулуба: 1 раз на день протягом 1 тижня;
- Різнобарвний лишай: 2 рази на день протягом 1 тижня;
- Пахова епідермофітія, попрілості: 1 раз на день протягом 1 тижня.
Відео: Реклама ліків / ламізил / від грибка на ногах
Таблетки приймають всередину. Тривалість терапії визначається залежно від показань і тяжкості перебігу захворювання.
Разова доза препарату для дорослих і дітей:
- Дорослі: 1 таблетка;
- Діти: маса тіла менше 20 кг - чверть таблетки- 20-40 кг - половина таблетки, більше 40 кг - 1 таблетка.
Рекомендована тривалість терапії:
- Дерматомікоз стоп (підошовний, міжпальцевий, по типу шкарпеток): 14-42 дня;
- Дерматомікоз гомілок, тулуба, кандидоз шкіри: 14-28 днів;
- Мікоз волосистої частини голови: 28 днів;
- Оніхомікоз: 42-84 дня (може бути збільшена при зниженій швидкості росту нігтів).
Побічна дія
Застосування Ламізилу може викликати побічні ефекти з боку деяких систем організму.
таблетки:
- Система кровотворення: дуже рідко - тромбоцитопенія, нейтропенія, панцитопенія, агранулоцитоз;
- Імунна система: дуже рідко - шкірний і системний червоний вовчак, анафілактоїдні реакції (в тому числі ангіоневротичний набряк);
- Нервова система: часто - головний біль іноді - порушення смакових відчуттів, включаючи їх втрату (зазвичай відновлюється протягом декількох тижнів після відміни препарату);
- Гепатобіліарна система: рідко - гепатобіліарна дисфункція, включаючи поодинокі випадки розвитку важкої печінкової недостатності (деякі з летальним результатом або вимагають трансплантації печінки);
- Травна система: дуже часто - втрата апетиту, діарея, нудота, відчуття переповнення шлунка, слабко виражені болі в животі, диспепсія;
- Дерматологічні реакції: дуже часто - висип, крапівніца- дуже рідко - псоріазоподібні висипання на шкірі або загострення псоріазу, серйозні шкірні реакції (в тому числі синдром Стівенса-Джонсона);
- Кістково-м`язова система: дуже часто - біль у м`язах, біль у суглобах;
- Інші: дуже рідко - відчуття втоми.
Спрей і крем:
- Місцеві реакції: відчуття свербежу або печіння, почервоніння;
- Інші: алергічні реакції.
особливі вказівки
Рекомендується дотримуватися обережності при нанесенні спрею на ушкоджені ділянки шкіри, так як входить до його складу спирт може викликати роздратування.
Пацієнта слід завчасно попереджати, що якщо при інгаляції спрей потрапляє (або був випадково введений) в дихальні шляхи і з`являються якісь симптоми (особливо, якщо спостерігається їх стійке збереження), потрібно звернутися до лікаря за консультацією.
Рекомендується здійснювати постійний контроль за пацієнтами, які отримують одночасно таблетки Ламізил з препаратами, переважно метаболізуються за участю ферменту CYP2D6.
Крем і спрей призначені виключно для зовнішнього застосування. Важливо не допускати їх потрапляння в очі, так як вони можуть викликати роздратування. При випадковому потраплянні спрею або крему в очі необхідно негайно промити їх проточною водою-якщо спостерігаються стійкі явища роздратування - звернутися до фахівця.
Ламізил не впливає на здатність пацієнта керувати складними механізмами або автомобілем.
Скасування препарату необхідна при розвитку алергічних реакцій.
лікарська взаємодія
Препарати / речовини, що впливають на тербінафін:
- Індуктори метаболізму: можуть прискорювати його плазмовий кліренс;
- Інгібітори цитохрому P450: можуть пригнічувати його плазмовий кліренс;
- Циметидин: знижує кліренс тербінафіну на 33%, може посилювати дію або збільшувати його концентрацію в плазмі крові;
- Рифампіцин: збільшує кліренс тербінафіну на 100%, може послаблювати дію або зменшувати його концентрацію в плазмі крові.
Вплив, який чинить тербинафин на препарати / речовини при одночасному застосуванні:
- Знижує кліренс кофеїну при внутрішньовенному введенні на 19%, може збільшувати концентрацію в плазмі або посилювати його дію;
- Підвищує кліренс циклоспорину на 15%, може зменшувати концентрацію в плазмі і послаблювати його дію;
- Пригнічує метаболізм препаратів, які метаболізуються ферментом CYP2D6 (якщо вони мають малий діапазон терапевтичної концентрації): бета-адреноблокатори, антиаритмічні препарати класу 1А, 1В, 1С, трициклічніантидепресанти, інгібітори моноаміноксидази типу B, селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну;
- Знижує кліренс дезипраміну на 82%;
- Володіє незначним потенціалом для посилення або придушення кліренсу більшості препаратів, які метаболізуються за участю системи цитохрому P450: оральні контрацептиви, триазолам, толбутамід, терфенадин та ін. (Винятком є препарати, які метаболізуються за участю CYP2D6).
Терміни та умови зберігання
Зберігати при температурі не вище 30 ° С в недоступному для дітей, сухому та захищеному від світла місці.
Термін придатності крему і таблеток - 5 років, спрея - 3 роки.