Клотримазол

Клотримазол - протигрибковий препарат широкого спектра дії.

Форма випуску та склад

Лікарські форми Клотримазолу:

• Таблетки вагінальні - по 6 шт. в блістерах, в картонній пачці 1 блістер;
• Супозиторії вагінальні - по 6 шт. в контурних чарункових упаковках, в картонній пачці 1 упаковка;
• Мазь для зовнішнього застосування 1% - по 20 або 30 г в алюмінієвих тубах, в картонній пачці 1 туба;
• Крем для зовнішнього застосування 1% - по 20 г у тубах, в картонній пачці 1 туба;
• Гель для зовнішнього застосування 1% - по 20 або 40 г в алюмінієвих тубах, в картонній пачці 1 туба;
• Розчин для зовнішнього застосування 1% - по 15 мл у флаконах з темного скла, в картонній пачці 1 флакон в комплекті з крапельницею.

Діюча речовина препарату - клотримазол, його зміст: в 1 таблетці і 1 супозиторії - 100 мг, в 1 г мазі, крему, гелю і 1 мл розчину - 10 мг.

Допоміжні речовини:

• Таблетки - натріюлаурилсульфат, магнію стеарат, адипінова кислота, крохмаль картопляний, лактоза, натрію гідрокарбонат, кремнію діоксид колоїдний;
• Супозиторії - гліцериди напівсинтетичні;
• Мазь - поліетиленоксид 1500, пропіленгліколь, поліетиленоксид 400, метилпарабен або нипагин;
• Крем - парафін білий м`який, парафін рідкий, хлорокрезол, кетомакрогол 1000, динатрію едетат, натрію фосфат двоосновний (безводний), кетостеріловий спирт, натрію метабісульфіт, пропіленгліколь, вода очищена, лимонна кислота;
• Розчин - ізопропілу мірістінат і етанол безводний.

Показання до застосування

інтравагінально:

• Кандидозний вульвовагініт;
• Інші інфекції статевих органів, викликані грибами роду Candida, в т.ч. стійкими до ністатину штамами;
• Генітальні суперінфекції, викликані іншими збудниками, чутливими до клотримазолу;
• Санація родових шляхів перед пологами (для таблеток).

Зовнішньо (у залежності від лікарської форми):

• Мікози шкірних складок і стоп, грибкові захворювання шкіри і слизових оболонок;
• пароніхія;
• Мікози, ускладнені вторинною піодермією.
• Еритразма, висівковий (різнокольоровий) лишай, поверхневі кандидози, спричинені дерматофітами, пліснявими, дріжджовими (включаючи рід Candida) і іншими чутливими до клотримазолу грибами і збудниками;
• дерматомікози;
• Кандидозний вульвовагініт;
• трихомоніаз;
• Баланіт.

Протипоказання

Для всіх лікарських форм Клотримазолу:

• Перший триместр вагітності;
• Підвищена чутливість до клотримазолу або допоміжних компонентів препарату.

Додатково для вагінальних форм:

• Вік до 12 років;
• Період менструації.

З обережністю Клотримазол застосовують в період лактації.

Спосіб застосування та дозування

Таблетки призначені для інтравагінального застосування - їх вводять якомога глибше у піхву по 1 шт. 2 рази на добу протягом 3 днів або по 1 шт. 1 раз на добу, бажано перед сном, протягом 6-7 днів.

Якщо через 3 дні лікування ефект відсутній, необхідно звернутися до лікаря для підтвердження діагнозу.

При необхідності може бути призначений повторний курс, проте слід мати на увазі, що рецидивні інфекції можуть свідчити про наявність будь-якої патології, в т.ч. ВІЛ-інфекції або цукрового діабету.

Якщо симптоми виникають повторно протягом 2 місяців після закінчення курсу лікування, необхідно проконсультуватися з лікарем.

При одночасному інфікуванні вульви і прилеглих ділянок терапію вагінальними таблетками слід доповнити кремом Клотримазол.

Для санації пологових шляхів одноразово вводять 1 таблетку безпосередньо перед пологами.

Вагінальні супозиторії призначають жінкам і дівчатам, які вже живуть статевим життям. Препарат слід вводити якомога глибше в піхву щодня по 1 шт. протягом 6 днів. При необхідності може бути проведено повторний курс.

Мазь, крем, гель і розчин застосовують зовнішньо. Їх 2-3 рази на добу тонким шаром наносять на попередньо очищені (з використанням мила з нейтральним значенням pH) і висушені уражені ділянки тіла.

Тривалість лікування визначається індивідуально в залежності від локалізації інфекції, тяжкості захворювання та ефективності терапії, що проводиться. Для лікування дерматомікозів потрібно не менше 4 тижнів, висівкового лишаю - від 1 до 3 тижнів, еритразми - 2-4 тижні, кандидозного вульвита і баланита - 1-2 тижні. Тривалість лікування може змінюватися в залежності від індивідуальних особливостей. Для профілактики рецидивів продовжити застосування препарату рекомендується протягом 1-2 тижнів після усунення гострих симптомів інфекції. При грибкових захворюваннях ніг застосовувати Клотримазол слід до моменту усунення симптомів хвороби і ще як мінімум протягом 2 тижнів (для повної ерадикації збудника).

Побічна дія

В основному Клотримазол переноситься добре, в рідкісних випадках виникають алергічні реакції.

При зовнішньому застосуванні можливі свербіж, печіння, поколювання в місцях нанесення, пухирі, набряк, еритема, лущення і роздратування шкіри.

При застосуванні вагінальних форм препарату іноді відзначаються:

• З боку шлунково-кишкового тракту: біль в животі, біль у шлунку;
• З боку нирок і сечовивідних шляхів: интеркуррентной цистит і прискорене сечовипускання;
• З боку нервової системи: головний біль;
• З боку статевих органів: печіння, набряк, гіперемія і свербіж слизової оболонки піхви, висип, дискомфорт в області вульви і піхви, виділення з піхви, біль в області малого тазу, біль під час статевого акту, а також свербіж, печіння, подразнення, лущення , відчуття печіння в статевому члені у статевого партнера.

При зовнішньому і місцевому застосуванні Клотримазолу передозування малоймовірне. При випадковому проковтуванні препарату можливі нудота, блювота, запаморочення, біль у шлунку, порушення функції печінки, анорексія, рідко - шкірні алергічні реакції, поллакиурия, сонливість, галюцинації. Специфічного антидоту не існує. Слід прийняти активоване вугілля, подальше лікування - симптоматичне.

особливі вказівки

При наявності будь-якого із зазначених нижче факторів перед застосуванням вагінальних форм препарату слід проконсультуватися з лікарем:

• Вік старше 60 років;
• Наявна або підозрювана вагітність;
• Наявність в історії хвороби захворювань, що передаються статевим шляхів (ЗПСШ);
• Контакт з статевим партнером, хворим ЗПСШ;
• Наявність в анамнезі підвищеної чутливості до імідазолу або інших протигрибкових засобів для інтравагінального застосування.

Вагінальні лікарські форми Клотримазолу не слід використовувати при наявності будь-якого з перерахованих нижче симптомів (якщо інше не рекомендовано лікарем):

• діарея;
• Нудота або блювота;
• Лихоманка (температура понад 38 ° С) або озноб;
• Біль у спині;
• Біль в області плеча;
• Біль в нижніх відділах живота;
• дизурия;
• Виділення з піхви з неприємним запахом;
• Патологічний вагінальна кровотеча, кров`янисті виділення з піхви, маткові геморагії;
• Нерегулярні кровотечі з піхви;
• Відкриті рани, виразки або пухирі вульви / піхви;
• Будь-які небажані реакції, пов`язані з лікуванням, наприклад, роздратування, почервоніння, набряклість.

Для запобігання реінфекції лікування генітальних інфекцій повинні одночасно проходити обидва статевих партнера.

Відео: Клотримазол мазь | Інструкція по застосуванню

У пацієнтів з печінковою недостатністю періодично протягом усього курсу терапії слід перевіряти функціональний стан печінки.

При використанні зовнішніх лікарських форм Клотримазолу не рекомендується наносити їх на шкіру в області очей. Ретельно мити руки після застосування, щоб не допустити потрапляння на слизову оболонку очей. Чи не ковтати. Всі інфіковані області лікувати одночасно.

Клотримазол може викликати пошкодження контрацептивів, що містять латекс, і тим самим знижувати їх ефективність. Тому протягом хоча б 5 днів після закінчення терапії рекомендується застосовувати альтернативні методи контрацепції.

При лікуванні оніхомікозів необхідно стежити, щоб нігтьові пластини були коротко підстрижені, а для кращого проникнення діючої речовини - мали шорстку поверхню. У цьому випадку перевагу рекомендується віддати розчину, тому що він володіє кращими проникаючими властивостями.

лікарська взаємодія

При одночасному застосуванні клотримазолу вагінально і такролімусу перорально можливе підвищення концентрації в плазмі крові останнього. Необхідно ретельно спостерігати за пацієнтками, щоб вчасно виявити симптоми передозування такролімусу.

При застосуванні клотримазолу в комбінації з поліеновим антибіотиком (нистатином, натаміцин або амфотерицином B) знижується ефективність обох препаратів.

Дексаметазон у високих дозах гальмує протигрибкову дію клотримазолу, пропіловий ефір пара-гідроксибензойної кислоти у високих концентраціях, навпаки, підсилює.

Терміни та умови зберігання

Зберігати в захищеному від світла, недоступному для дітей місці при температурі: таблетки і крем - до 25 С, супозиторії та розчин - 15-25 ° С, мазь - до 20 С, гель - до 18 С. Чи не заморожувати!

Термін придатності таблеток, супозиторіїв, крему, розчину - 3 роки, мазі і гелю - 2 роки.