Невідкладна допомога при вегетативно-судинних пароксизмах

Відео: лікування пароксизмів миготливої аритмії

Вегетативно-судинні пароксизми, розрізняють симпатико-адреналової, вагоінсулярние і змішані кризи.
симптоми. Симпатико-адреналової пароксизми виявляються підйомом артеріального тиску тахікардією, гіпертермією, гіперглікемією, болем в області голови і серця, ознобоподобное тремтінням тіла, страхом смерті ( «панічні атаки»). Вагоінсулярние пароксизми характеризуються зниженням артеріального тиску Брад и- або тахікардією, утрудненням дихання розладом функцій шлунково-кишкового тракту, поліурією, підвищеною пітливістю, запамороченням, іноді з непритомністю. У змішаних пароксизмах поєднуються вищезазначені прояви нерідко послідовно змінюють один одного. Етіологія вегетативно-судинних пароксизмів різна:

Відео: Епілептичний припадок Epileptic attacks

неврози, інфекції, інтоксикації, травми черепа і головного мозку і т. д.

діагностика. Раптовий розвиток симптомів порушення вегетативної ауторегуляції артеріального тиску серцево-судинної, дихальної, терморегулюючої, нирково-видільної та інших систем. Напади «вегетативної бурі» тривають 20-30 хв і завершуються тривалим періодом загальної слабкості, прострації з похолоданням кінцівок. Часто такі пароксизми розвиваються у жінок в клімактеричному періоді.
Невідкладна допомога. При симпатико-адреналових кризах застосовують препарати, що знижують симпатичний тонус - центральні і периферичні адренолитики. До центральних адренолитики відносяться резерпін (таблетки по 0,25 мг), раунатін (таблетки по 0,002 г), карбидин (таблетки по 0,025 г]. Для купірування нападу застосовують ганліоблокатори (поєднання холино- і адренолітіков): 1-2 мл 25% розчину аміназину і 1-2 мл 1% розчину апрофена внутрішньом`язово. Можна вводити внутрішньом`язово 2 мл 05% розчину седуксену (реланиума).
Препарати периферичного симпатолитического дії - а- і бета-адреноблокатори. З а-адреноблокаторів використовують пирроксан (2-3 мл 1% розчину внутрішньом`язово), тропафен (1-2 мл 2% розчину внутрішньом`язово або внутрішньовенно), дигідроерготамін (10-20 крапель 0,1% розчину 2-3 РЗА в день). Серед р ~ адреноблокаторів застосовують анаприлін (пропранолол, индерал, обзидан) по 10-40 мг 2-3 рази на день за 15-20 хв до їди або 1-5 мл 0,1% розчину внутрішньовенно повільно. Останні препарати впливають на психоемоційну сферу - усувають тривогу, страхи, напруга.
При вагоінсулярних кризах, особливо при надмірній парасимпатикотонії, можна використовувати холінолітики (1 мл 0,1% розчину сульфату атропіну). Також застосовують тіетілперазін (торекан) по 65 мг в свічках або внутрішньом`язово, обзидан по 1 мл 0,1% розчину внутрішньовенно повільно, галоперидол по 1 мл 05% розчину внутрішньом`язово. Для зниження парасимпатичного тонусу використовують ганглерон (1-3 мл 15% розчину внутрішньом`язово) або а проф (1 мл 1% розчину внутрішньом`язово або підшкірно).
госпіталізація: Хворих з повторюваними протягом доби пароксизмами в неврологічний стаціонар.