Випинання стінки шлунка - ніша
ніша шлунка - Обмежене випинання контуру шлунка з переважною локалізацією на малій кривизні (рис. 1). Ніша є порожнинне освіту, тому що потрапило в неї контрастну речовину дозволяє отримати внутрішній його зліпок. Залежно від фази і характеру патологічного процесу форма ніші може бути:
Відео: Грижа живота
- остроугольной, з`єднаної широкою основою з просвітом шлунка-длинник розташований перпендикулярно контуру шлунка;
- неправильної форми, що наближається до четирехугольніку- вісь її також перпендикулярна контуру шлунка-3) неправильної форми з нерівними контурами, довжині розташований паралельно контуру шлунка (частіше виразкою пухлини) - ніша виступає за контур патологічно зміненої стінки шлунка. Якщо ж подумки з`єднати верхню і нижню межі незміненій стінки шлунка, то ніша виявиться на рівні або зрушено всередину по відношенню до кривизни (контуру) шлунка-4) рельєф - ніші характеризується наявністю округлої або неправильної форми контрастного плями на слизовій оболонці шлунка (див. Депо контрастної речовини). Крім того, форма ніші залежить від проекції, в якій проведений знімок.
Мал. 1. Випинання стінки шлунка - ніша-
1, 2, 3 - різні форми ніші.
Відео: Грижі. Якими вони бувають
Запідозрити нішу можливо при наявності в контурі шлунка (частіше на задній стінці у малоїкривизни) округлої форми бульбашки повітря і горизонтального рівня рідини під ним.
Розміри ніші варіюють в широких межах. Контури її можуть бути чіткими, рівними, з конвергенцією до неї складок слизової оболонки або нерівними, що міль, з дефектом наповнення навколо і обривом на рівні дефекту складок слизової оболонки. Характер заповнення ніші може бути двошаровим (контрастну речовину і повітря) і тришаровим (контрастну речовину, рідина - вміст шлунка - і повітря). Ніша часто поєднується з деформацією шлунка, порушенням евакуаторної-моторної функції, наявністю симптому вказати на предмет, наявністю патологічного рельєфу, гіперсекрецією і т. Д.
Морфологічним субстратом ніші є локальні зміни слизової оболонки, підслизового шару, м`язової та серозної оболонок, що характеризуються наявністю елементів запалення або пухлинної інфільтрації з виразкою. Спостерігається при виразковій хворобі, пухлини (чашеподобной, виразково-інфільтративний форми), актиномикозе, сифілісі, хронічному ерозивно гастриті.
Розпізнається при рентгеноскопії, рентгенографії з використанням контрастної речовини в поєднанні з прийомом фармакологічних препаратів в різних проекціях в вертикальному і горизонтальному положенні, пневмогастрографія, паріетографіі.
