Санітарно-протиепідемічний режим в процедурному кабінеті

Нормативна база по санітарно-протиепідемічного режиму в процедурному кабінеті (перелік основних документів)

1.СанПіН№ 5179-90
2. ОСТ№ 42-21-2-85
3. Наказ МОЗ СРСР від 31.07.78 р № 720
4. Методичні рекомендації щодо організації ЦСО в ЛПУ (затверджені МОЗ СРСР від 21.12.89 р № 15-6 / 8).
5. Перелік дозволених дезинфікуючих і стерилізують засобів та інструкції щодо їх застосування.

Основні санітарно-протиепідемічні вимоги до роботи процедурної медичної сестри при виконанні маніпуляцій

Всі маніпуляції процедурна медична сестра проводить в рукавичках.
Стерильні укладання готуються на одну робочу зміну (6 годин). Пінцети для захоплення стерильних матеріалів зберігаються в стерильних ємностях, заповнених розчинами стерилянти (6% Н2О2, потрійний розчин, у виняткових випадках -"сайдекс"). Рівень заливки розчинів в ємності повинен бути не більше рівня робочих поверхонь браншей.
Використані шприци, голки, пінцети, затискачі, рукавички, системи для переливань, зонди, катетери та т. Д. Занурюються в один з дезінфікуючих розчинів, потім промиваються проточною водою і здаються в ЦСО для передстерилізаційного очищення і стерилізації. (Або, при відсутності ЦСО, піддаються предстерилизационной очищенні.)
Використані кульки і інший перев`язувальний матеріал занурюються в 3% розчин хлораміну або хлорного вапна на 2 години, або в 0,03% розчин нейтрального аноліта на 30 хвилин.
Посуд для визначення групи крові обробляється по ОСГ42-21-2-85.

Технологія постановки амідопіринової проби

Змішують рівні кількості 5% спиртового розчину амідопірину, 30% оцтової кислоти і 3% розчину перекису водню (по 2-3 мл).
На нестерильну вату наносять вищевказаний реактив. Через кілька секунд при відсутності колірної реакції на ваті цієї ватою протирають поршень шприца, циліндр із зовнішнього боку, голки, канюлю всередині. Потім заливають реактиви в циліндр шприца, пропускають їх через шприц на іншу ватку (перевіряється циліндр шприца).
Після цього на шприці закріплюють голку, знову наливають в циліндр реактив і пропускають його через шприц і голку (перевіряється голка):
а) при наявності кров`яних забруднень на ваті з`являється синьо-зелене забарвлення. Фарбування може спостерігатися при наявності на шприці залишків лікарських засобів, потрійного розчину і хлораміна-
б) при позитивних пробах повторний контроль інструментів проводять щодня до одержання 3-кратного негативного результату.
Методичні рекомендації по предстерилизационной очищення виробів медичного призначення МОЗ СРСР від 08,1182 р №28-6 / 13.

Технологія постановки азопірамової проби

Готують 1,0-1,5% розчин солянокислого аніліну в 95% етиловому спирті.
Готовий розчин може зберігатися в щільно закритому флаконі в темряві при 40 ° С (у холодильнику) 2 місяці-в кімнаті при кімнатній температурі 18-23 ° С - не більше місяця. Помірне пожовтіння реактиву в процесі зберігання без випадання осаду не знижує його робочих якостей.
Безпосередньо перед проведенням проби готують робочий розчин, змішуючи рівні об`ємні кількості аеопірама і 3% перекису водню. Робочий розчин може бути використаний протягом 1 -2 годин. При більш тривалому зберіганні може з`явитися спонтанне рожеве забарвлення реактиву. При температурі вище 25 ° С робочий розчин рожевіє швидше, тому його рекомендується використовувати протягом 30-40 хвилин. Не можна піддавати перевірці гарячі інструменти, а також тримати на яскравому світлі або поблизу нагрівальних приладів.
Придатність робочого розчину азопіраму перевіряють в разі потреби: 2-3 краплі наносять на кров`яний пляма. Якщо не пізніше ніж через 1 хвилину з`являється фіолетове забарвлення, що переходить потім в синій колір, - реактив придатний до употребленію- якщо фарбування протягом 1 хвилини не виникає, реактивом користуватися не можна.

Виписка з Методичних рекомендацій щодо організації ЦСО вЛПУ від 2112.89 р № 15-6 / 8
Наказ МОЗ СРСР від 31.07.78г. № 720