Ознаки харчового отруєння у дорослих
Харчові отруєння у дорослих виникають через попадання в організм їжі, зараженої бактеріями з групи сальмонел, а також стафілококом, стрептококом і умовно патогенною флорою (кишкова паличка, протей).
Мікроби, розмножуючись, вражають слизову шлунково-кишкового тракту, крім того, виділяють токсини. При наявності хронічних захворювань шлунка, кишечника, жовчних шляхів і печінки в ослабленому організмі розвивається важка картина харчової токсикоінфекції. Захворювання виникає внаслідок вживання в їжу забруднених мікробами м`яса, риби, молока, молочних продуктів, салатів, вінегретів.
Основні причини харчових отруєнь - грубе порушення елементарної гігієни, санітарно-технічних правил приготування їжі я її зберігання-відсутність належного контролю за станом здоров`я працівників системи громадського харчування.
Симптоматика харчового отруєння у дорослого
перші симптоми
Захворювання розвивається через кілька годин (як правило, не пізніше наступного дня) після вживання заражених продуктів. Симптоми харчової токсикоінфекції у дорослих бувають як легкого ступеня, так і вкрай важкою, але летальний результат спостерігається порівняно рідко. Найчастіше хвороба протікає по типу гострого гастроентероколіту, зустрічаються також тифоїдна, септична, холероподібний форми.
Спочатку хворий відчуває озноб, температура піднімається до 39 °, з`являються ломота у всьому тілі, загальна слабкість, тяжкість в шлунку, нудота. біль наростає, виникає повторна блювота, спочатку їжею, потім рідиною. Блювота продовжується і після повного спорожнення шлунка, стаючи іноді неприборкану, супроводжується гикавкою, наростаючими явищами загальної інтоксикації. Трохи пізніше або одночасно починається пронос: часті позиви до стільця, виділення рясних рідких випорожнень з гострим неприємним запахом. Кожному спорожнення кишечника зазвичай передують різкі болі в животі, в окружності пупка, які після дефекації на час стихають.
пізні симптоми
Дуже небезпечно токсичне ураження судинної системи. Іноді розвивається колапс. При цьому пульс стає частим (120-150 ударів в 1 хв.), Малим- кров`яний тиск падає, відзначаються загальний ціаноз і похолодання кінцівок. При сильному зневодненні організму розвивається гіпохлоремічний азотемия, з`являються спрага, судоми кінцівок.
Живіт іноді злегка роздутий, але частіше кілька запавшій- бере участь в акті дихання. Відсутня ригідність черевних м`язів. Живіт м`який, болючість помірна, розлита. У крові - еритроцитоз (згущення крові) і нейтрофйльний лейкоцитоз. У сечі - протеїнурія, ціліндрурія- питома вага високий (внаслідок олігурії).
Іноді при гострому апендициті, непрохідності кишечника, крупозноїпневмонії, інфаркті міокарда та інших захворюваннях, які можуть починатися з блювоти, помилково ставиться діагноз харчової токсикоінфекції, що має часом фатальні наслідки.
Відео: Як лікувати харчове отруєння?
Ретельно зібраний анамнез, виявлення аналогічних симптомів хвороби у інших осіб, які брали ту ж їжу, докладний об`єктивне дослідження допомагають правильно поставити діагноз.
Слід підкреслити, що симптоми харчового отруєння у дорослих майже завжди супроводжуються проносом. Відсутність стільця завжди має викликати у лікаря сумнів щодо харчової токсикоінфекції.
Відео: Харчове отруєння
Відзначимо також, що симптоми харчового отруєння у дорослого іноді нагадують за своїм перебігом черевної тіф- при цьому явища інтоксикації превалюють над шлунково-кишковими розладами, нерідко збільшується селезінка, може з`явитися розеолезная висип.
Інші форми симптомів харчового отруєння у дорослих - септична і холероподібний - зустрічаються вкрай рідко. Остання характеризується різкою загальною інтоксикацією, нестримним блюванням, рясним рідким стільцем, а також гострою судинною недостатністю. При септичній формі поряд з важкої загальною інтоксикацією спостерігаються збільшення печінки в селезінки, субиктеричность шкірних покривів в слизових оболонок, ремиттирующая лихоманка з профузними потами, а також, що вважається характерною ознакою, ураження кісток і суглобів (артрити, періхондріта), множинні абсцеси.
Лікування харчового отруєння у дорослих і невідкладна допомога
Необхідно можливо повне видалення зараженої їжі з шлунково-кишкового тракту. Це досягається ретельним промиванням шлунка через товстий зонд, сполучений з великою лійкою (ємністю до 500 мл), теплою кип`яченою водою, краще з додаванням активованого вугілля або потовченого карболена або 2-4%: розчином двовуглекислої соди, слабким розчином перманганату калію, розчином таніну до отримання абсолютно чистих промивних вод. Потім через той же зонд в шлунок вводять розчин сольового проносного (сірчанокислої магнезії або сірчанокислий натрій - 25-30 г, які розчиняють в теплій воді), після чого зонд витягують. Доцільно зробити також високу, зустрічну клізму (типу сифонной). При різкому зневодненні організму, судомах від дачі проносного доводиться іноді відмовитися - обмежуються промиванням шлунка і високою клізмою.
Відео: Олена Малишева. Симптоми і лікування сальмонельозу
При вираженій інтоксикації з внутрішньовенним введенням глюкози з аскорбіновою кислотою призначають хлорид кальцію внутрішньовенно. Переливають 75-100 мл нативної або сухої плазми. Підшкірно вводять розчин хлориду натрію (0,9%). У випадках колапсу - глюкозу (5%), фізіологічний розчин (0,9%) крапельно з додаванням норадреналіну під обов`язковим контролем кров`яного тиску, поліглюкін (500- 1000 мл). Замість норадреналіну можна призначити мезатон внутрішньом`язово (0,5 мл). Одночасно з вливаннями глюкози застосовують підшкірно інсулін (4-8 ОД), внутрішньом`язово - кортизон-суспензію (100 мг), гідрокортизон або преднізолон.
