Види рубців, механізм їх утворення і способи лікування

Рубці на шкірі, що з`явилися в результаті пошкоджень, операції, опіків або спортивних травм, є значною проблемою, яка нерідко веде до втрати або обмеження рухової активності певної ділянки тіла. Рубці (або шрами) також є косметичним недоліком, який створює несприятливий психологічний ефект. На сьогоднішній день медицина ставить перед собою першочергове завдання - розробити дійовий засіб для позбавлення від рубців, оскільки існуючі методи і лікарські препарати не дають стовідсоткового результату.

Незалежно від розміру, кожна рана (пошкодження шкірного покриву, з порушенням його цілісності) проходить процес загоєння і відновлення, який зазвичай займає кілька тижнів. За ці кілька тижнів пошкоджену ділянку проходить чотири стадії.

першим етапом є припинення кровотечі. Щоб уникнути втрати крові наш організм негайно реагує на пошкодження, стягуючи кровоносну судину в розірваному місці. Кров`яний згусток закупорює судину, і кров припиняє витікати з рани.

Як тільки зупиняється кровотеча, в області пошкодженої шкіри починається другий етап - запальний процес. Це провокує переміщення клітин до пошкодженої тканини, а також починається цілий комплекс хімічних реакцій для побудови клітинної структури шкіри. Зовні рана виглядає почервонілий і набряклою.

На третьому етапі, клітинні елементи шкіри зазнають реплікацію і значно збільшуються в кількості для того, щоб побудувати нову тканину і замінити пошкоджену ділянку шкіри. Для успішного формування нової шкіри, організмом виробляється колаген. Візуально видно, що набряк зменшується, а рана починає затягуватися. Запобігання пошкодженої ділянки від попадання інфекції запобіжить ускладнення.

На четвертому етапі відбувається реконструкція шкіри, при цьому запалення поступово проходить, а колаген розподіляється по пошкодженій ділянці. Нові тканини набувають форму вихідних і заповнюють область пошкодження. Так формується рубцева тканина. Незважаючи на те, що рана затяглася, рубцева тканина не володіє тією ж силою, що була властива шкірі спочатку. Пройдуть місяці, а може, і більше року, поки тканину на місці рубця, що не буде міцна як раніше. Спочатку, свіжий рубець червоний і опуклий, але з часом розмір скорочується, текстура згладжується, а колір блідне.

Таким чином, утворення рубця є природною стадією загоєння рани. Косметично прийнятним рубцем, є тонкий шрам, найбільш близький за кольором навколишнього ділянці кожі.Косметіческі непривабливі рубці утворюються в тих випадках, коли організм виробляє занадто мало або занадто багато колагену.

Надлишок колагену може привести до розвитку гіпертрофічного рубця, який відрізняється піднесеністю і опуклістю шкірного покриву рожевого кольору. Такий рубець після закінчення деякого часу (від декількох місяців до року) стає практично непомітним, але вчасно вжиті заходи з лікування рубця, можуть скоротити цей період.

Келоїдних рубець - це специфічний вид щільного шраму, який розростається за межі вихідної рани. Такий, збільшений в розмірі шрам, нерідко доставляє не тільки косметичний незручність, але і створює хворобливі відчуття. Келоїдні рубці є серйозною проблемою, оскільки, навіть для самих дієвих косметичних процедур по видаленню рубців, вони становлять особливу складність.

Відео: Захворювання та методи їх лікування!

Існує ще один різновид рубців - атрофічні рубці, які утворюються в результаті розтягування шкіри (під час вагітності, після різкого збільшення або втрати ваги), а також після загоєння вугрової висипки, видалення родимок або папілом. Такі рубці з`являються в результаті низької здатності організму виробляти колаген.

Будь рубець утворює ділянку стягнутої шкіри на місці поранення. А якщо ця ділянка доводиться на область суглоба (наприклад, коліна), то може порушитися рухова здатність самого суглоба, особливо у випадках великих рубців. Чим більше рана, тим більше потрібно часу на її загоєння, а це введе до утворення шраму. У дитячому віці шкіра має виняткову здатність відновлюватися, без освіти серйозних рубців. З віком, люди більш схильні до утворення шрамів, з огляду на більш повільного зростання нових клітин. У групі ризику, також, знаходяться люди з захворюваннями сполучних тканин, діабетом і авітамінозом. У темношкірих людей спостерігається більш висока схильність до утворення келоїдних рубців, ніж у людей зі світлою шкірою.

Експерти заявляють, що рубцева тканина не зникає безслідно, але існують певні методики і препарати, які можуть зменшити розміри шраму і зробити його менш помітним. Одним з найпростіших способів, є більш інтенсивне застосування коригуючого тонального крему в області шраму, але це лише засіб маскування. Затверділі застарілі рубці можуть бути пом`якшені і частково разглажени ін`єкціями кортизону. Методики, такі як криохирургия, дермабразія і хімічні пілінги, видаляють верхні шари рубцевої тканини для вирівнювання його поверхні.

Досить часто, косметологи вдаються до використання лазера, для зменшення видимості рубця. Лазери старого покоління працюють на верхньому шарі шраму, що може бути ефективним у випадках нових рубців. Але необхідно пам`ятати про можливе ускладнення при обробці шраму лазером - шкіра може відреагувати зворотним чином, і шрам збільшиться, або стане червоно або блідіше на тлі навколишньої шкіри.

Нове покоління фракціонованих лазерів діє за іншим принципом. Фракціонований лазер направляє безліч дрібних променів глибоко у внутрішні шари шкіри. Така техніка стимулює шкіру на вироблення нового, здорового колагену, який поступово заміщає рубцеву тканину, а також відновлює натуральний пігмент шкіри. Таке лікування вимагає часу, але є ефективним. Ще протягом двох років після останньої процедури, шкіра пошкодженої ділянки буде продовжувати трансформуватися і заміщатися на здорову.

У найбільш несприятливих випадках утворення рубців (особливо великі розміри і порушення рухової активності) вдаються до пластичної хірургії. Так хірургічним шляхом зменшують площу шраму, а післяопераційний рубець, як правило, виглядає більш акуратно.

У будь-якому випадку, треба бути особливо обережними при спробах прискорити загоєння свіжих рубців, навіть застосування популярних мазей або косметичних процедур може дати зворотний реакцію і погіршити становище (у випадках з келоїдних рубцями). Якщо зовнішній вигляд вашого шраму викликає особливе занепокоєння або доставляє фізичний дискомфорт, звертайтеся до фахівця (лікаря-косметолога або дерматолога), І він, дасть вам вірну пораду щодо вашої ситуації.