Висівковий лишай у людини

Висівковий лишай у людини це широко поширена нешкідлива грибкова інфекція рогового шару епідермісу, викликається диморфних дріжджовим грибом Malassezia furfur (колишні назви - Pityrosporum ovale і P. orbiculare).

Відео: як вилікувати кольоровий лишай дуже просто

Етіологія

Malassezia furfur, переважно в формі дріжджових клітин, - природний мешканець шкіри, особливо її ділянок, багатих сальними залозами. При лишаї відбувається проліферація нитчастих міцелію цього гриба. До захворювання привертають тепло, висока вологість, пітливість, тісний одяг, високий рівень кортизолу в плазмі, ослаблення імунітету, недоїдання. Існує і спадкова схильність. Висівкоподібним лишаєм у людини хворіють переважно підлітки та молоді люди.

симптоми

Відео: Малишева: Висівкоподібний лишай на голові у дітей і дорослих. Правильне лікування цієї "зарази"

Висипання при лишаї у людини дуже різноманітні за забарвленням. У білих вони зазвичай червонувато-коричневі, у осіб з темною шкірою гіпо- або гіперпігментовані. Типові елементи мають вигляд плям, покритих тонкими лусочками. Часто вони починаються як періфоллікулярное і, розширюючись, зливаються, утворюючи великі плями на шиї, грудях, спині, руках, у підлітків досить часто на обличчі. Рідше висипання розташовуються на передпліччях, тильній стороні кистей і лобку. Плями невеликі, вираженим свербінням не супроводжуються. Уражені ділянки шкіри не темніють після впливу сонячного світла. У деяких випадках бувають папульозні і пустульозні періфоллікулярное висипання на спині, грудях, кінцівках.

Діагностика висівкового лишаю

У світлі лампи Вуда висипання виявляють світіння жовтувато-зеленого кольору. Мікроскопія соскоба з додаванням гідроксиду калію визначає скупчення товстостінних округлих спор і велика кількість коротких товстих прямокутних гіф ( «спагетті з фрикадельками»). При переважно фолікулярному ураженні для постановки діагнозу можуть знадобитися посів біоптату на середовища для культивування грибів і спеціальні методи забарвлення препарату для їх виявлення (наприклад, ШИК-реакція).

У диференційний діагноз висівкоподібного позбавляючи входять дерматофітіях, себорейний дерматит, білий лишай і вторинний сифіліс. Якщо хворий зскрібає лусочки з плям, вони можуть походити на нешелушащіеся зміни пігментації, наприклад постзапальні. Фолікулярну форму висівкового лишаю необхідно диференціювати з дисемінований кандидоз.

лікування

Клінічного одужання при лишаї у людини дозволяє домогтися цілий ряд засобів, але Malassezia furfur - сапрофіт, природний мешканець шкіри і викорінити його неможливо, тому у схильних осіб захворювання схильне рецидивировать. На висипання накладають суспензію сульфіду селену на 5-10 хв 2 тижні, 25% розчин гіпосульфіту або тіосульфат натрію 2 рази / день до місяця, мазь або крем з 3-6% саліцилової кислоти 2 рази / день до місяця або крем з будь-яким протигрибковим препаратом (міконазол, клотримазол, кетоконазол, тербінафін) на такий же термін. Рецидиви висівкового лишаю у людини швидко піддаються місцевому лікуванню. У деяких випадках зручніше застосувати протигрибкові засоби всередину (кетоконазол або флуконазол).