Кріодеструкція
Відео: Видалення бородавок рідким азотом (кріодеструкція)
Кріодеструкція - сучасна методика лікування поверхневих доброякісних новоутворень, заснована на охолодженні тканин до гранично низьких температур і їх подальшому руйнуванні. Фактично кріодеструкція відноситься до області кріохірургії і вважається хірургічним методом лікування.
Відео: Ендоскопічна кріодеструкція аденоїдів
Кріодеструкція рідким азотом широко застосовується в косметології, дерматології і медицині. Так, наприклад, популярна кріодеструкція бородавок, кондилом, папілом та інших новоутворень. Широко застосовується процедура для лікування судинних утворень і ерозії шийки матки. У багатьох випадках вона може успішно замінити хірургічне втручання.
Показання до проведення кріодеструкції
Кріодеструкція рідким азотом показана при різних патологіях, які мають інфекційну природу або відносяться до пороків шкіри. Найпоширенішою є кріодеструкція бородавок. Даний метод широко використовують для видалення різних новоутворень пігментного або судинного типу: невуси, гемангіоми, папіломи, кондиломи, пігментні гранульоми, гіперкератоз, плоскоклітинний рак, епідермальна кіста, меланома, мастоцітома.
Широко застосовують кріодеструкцію рідким азотом в гінекології при ерозії шийки матки, кондиломах і папіломах піхви і вульви, ектопії циліндричного епітелію, дисплазії шийки матки, лейкоплакії шийки матки та інших гінекологічних захворюваннях.
Принцип дії кріодеструкції
Процедура виконується за допомогою спеціальної апаратури (кріодеструктора) або рідкого азоту. При використанні апаратного методу наконечник аплікатора притискається до необхідної зоні, після чого охолоджується до температури -180-190 градусів за Цельсієм. При використанні рідкого азоту їм просочують ватний тампон, після чого просто прикладають до пошкодженої тканини на короткий проміжок часу (не більше 2-3 хвилин).
Процедура передбачає миттєве охолодження тканин за рахунок впливу наднизької температури. В результаті відбувається заморожування внутрішньоклітинної та міжклітинної рідини, життєдіяльність клітин порушується, протоплазма зупиняється і мікроциркуляція в патологічної тканини порушується. Відбувається руйнування тканини. Після кріодеструкції зруйновані тканини поступово замінюються на здорові.
етапи кріодеструкції
Для різних цілей використовують різні наконечники, які підбираються залежно від розміру поверхні. При цьому площині дотику повинні бути паралельними.
Процес кріодеструкції ділиться на наступні етапи:
- Заморожування тканини за допомогою рідкого азоту. При цьому тканина стає щільною, холодної, білої та нечутливою. Часто це супроводжується відчуттям поколювання, легкого печіння і несильним болю.
- Після кріодеструкції виникає колатеральний набряк і гіперемія, що триває від 1 до 3 годин.
- Поява епідермальних бульбашок, які проходять через 6-24 години.
- Некроз відторгається повністю протягом 2-6 тижнів. Після кріодеструкції залишається малопомітне пляма, починається процес епітелізації дефекту і навколишнього тканини.
- Повна регенерація тканин відбувається приблизно через півроку.
переваги кріодеструкції
Кріодеструкція рідким азотом має ряд безсумнівних переваг:
- область некрозу не кровоточить;
- не залишає шрамів або рубців;
- легкість процедури;
- кріохірургічне втручання не вимагає знеболення, так як швидке охолодження виробляє аналгетичний ефект;
- мінімальний травматизм;
- швидкість методу;
- стабільний бажаний ефект;
- кріодеструкція переноситься легко і безболісно;
- не вимагає тривалої передопераційної підготовки;
- під час і після проведення процедури відбувається припинення метастазування;
- відсутність рецидивів;
- не вимагає післяопераційного догляду і накладення швів.
недоліки кріодеструкції
- тривале загоєння (до 21 дня);
- не завжди є можливість застосувати саме цей спосіб лікування (великий розмір новоутворення, важкодоступне місце і т.д.).
Протипоказання до кріодеструкції
Процедура протипоказана при гострих інфекційних захворюваннях, а також при наявності запального процесу у внутрішніх органах.