Гентаміцин

Гентаміцин - антибіотик з групи аміноглікозидів, має бактерицидну дію.

Форма випуску та склад

Гентаміцин випускається у формі очних крапель, мазі для зовнішнього застосування, порошку для приготування розчину для внутрішньом`язового введення і розчину для внутрішньом`язового і внутрішньовенного введення.

Очні краплі є прозорою безбарвною рідиною. Випускаються по 5 мл у поліетиленових флаконах-крапельницях. В одній пачці 1 флакон.

Мазь для зовнішнього застосування Гентаміцин випускається по 10 і 15 г в алюмінієвих тубах. Одна картонна пачка містить 1 тубу.

Порошок випускається по 80 мг у флаконах. В одній пачці 10, а в картонній коробці 50 флаконів.

Розчин випускається в ампулах по 2 мл. Одна картонна пачка містить 10, одна чарункова упаковка - 5 ампул.

Діючою речовиною всіх лікарських форм є гентаміцин у формі сульфату. У складі крапель допоміжними речовинами виступають такі компоненти:

• Бензалконіюхлорид;
• Натрію дигідрофосфат;
• Натрію гідрофосфат;
• Натрію хлорид;
• Вода.

Показання до застосування

Згідно з інструкцією, Гентамицин застосовується для лікування інфекційно-запальних захворювань, які були викликані чутливими до нього мікроорганізмами.

Препарат для парентерального застосування використовується при наступних станах:

• Гострий холецистит;
• цистит;
• перитоніт;
• холангит;
• пневмонія;
• сепсис;
• пієлонефрит;
• Емпієма плеври;
• вентрикуліт;
• Раневая інфекція;
• Гнійні інфекції шкіри і м`яких тканин;
• Інфекції кісток і суглобів;
• Опікові інфекції.

Для зовнішнього застосування Гентаміцин показаний при наступних патологіях:

• Інфіковане акне;
• Інфікований себорейний дерматит;
• Інфіковані шкірні рани різної етіології, включаючи укуси комах, опіки і труднозаживающие виразки;
• Вторинне бактеріальне інфікування при вірусних і грибкових шкірних інфекціях;
• Інфіковані варикозні виразки;
• пароніхії;
• Поверхневий фолікуліт;
• сикоз;
• Піодермія (включаючи гангренозну);
• Фурункульоз.

За інструкцією, Гентамицин для місцевого застосування використовується для лікування таких станів:

• кератит;
• блефарит;
• кон`юнктивіт;
• кератокон`юнктивіт;
• блефарокон`юнктівіт;
• мейбоміт;
• Дакриоцистит.

Протипоказання

Застосування Гентамицина протипоказано в період вагітності і грудного вигодовування, при підвищеній чутливості до компонентів препарату, а також при порушеннях функції нирок у важкій формі, неврит слухового нерва і уремії.

Спосіб застосування та дозування

Дозування Гентамицина лікар встановлює індивідуально залежно від локалізації інфекції і ступеня тяжкості захворювання.

При внутрішньовенному і внутрішньом`язовому введенні препарату дорослим пацієнтам призначається разова доза за схемою 1-1,7 мг на 1 кг маси тіла. При цьому добова доза становить 3-5 мг на 1 кг, розділені на 2-4 введення. Тривалість терапії становить 7-10 днів. Залежно від форми хвороби може застосовуватися дозування до 160 мг 1 раз на день протягом 7-10 днів або до 280 мг одноразово. Внутрішньовеннаінфузія повинна проводитися протягом 1-2 годин.

Дітям Гентамицин внутрішньовенно і внутрішньом`язово призначається в таких дозуваннях:

• Новонародженим і недоношеним дітям - 2-5 мг на 1 кг маси тіла, розділені на 2 введення;
• Дітям до 2 років - 2-5 мг на 1 кг маси тіла, розділені на 3 введення;
• Дітям старше 2 років - 3-5 мг на 1 кг маси тіла, розділені на 3 введення.

Максимальна добова доза засобу становить 5 мг на 1 кг маси тіла для дорослих і дітей.

При місцевому застосуванні Гентамицина препарат слід закапувати в нижній кон`юнктивальний мішок ураженого ока по 1-2 краплі кожні 1-4 години.

При зовнішньому застосуванні мазь слід наносити 3-4 рази на день.

Побічна дія

Застосування Гентамицина може викликати такі побічні ефекти з боку периферичної та центральної нервової системи:

• Головні болі;
• Зниження слуху;
• Необоротна глухота;
• Порушення нервово-м`язової провідності;
• Вестибулярні розлади;
• Сонливість.

При використанні Гентамицина можливі алергічні реакції у вигляді свербежу, шкірної висипки, лихоманки, кропив`янки і в рідкісних випадках набряку Квінке.

З боку системи травлення та сечовидільної систем препарат може викликати такі побічні ефекти:

• нудота;
• блювота;
• гипербилирубинемия;
• Підвищення активності печінкових трансаміназ;
• протеїнурія;
• Ниркова недостатність;
• олигурия;
• Мікрогематурія.

Система кровотворення може відреагувати на Гентамицин лейкопенией, анемією, тромбоцитопенією і гранулоцитопенією.

Після закапування крапель можуть спостерігатися такі побічні реакції:

• біль;
• сльозотеча;
• печіння;
• Почервоніння очей;
• Порушення зору протягом декількох хвилин;
• Світлобоязнь.

особливі вказівки

З обережністю слід застосовувати Гентамицин при міастенії, паркінсонізмі та порушеннях функції нирок. В період лікування необхідно контролювати функції нирок, вестибулярного і слухового апарату.

При поєднанні препарату з ванкоміцином, етакриновою кислотою, еміноглікозідамі і цефалоспоринами може спостерігатися посилення нефротоксичної і ототоксического дії.

При поєднанні кошти з індометацином і фуросемідом можливе збільшення концентрації діючої речовини гентаміцину в плазмі крові, в зв`язку з чим зростає ймовірність розвитку токсичної дії.

Одночасне застосування препарату з опіоїдними анальгетиками підвищує ризик розвитку нервово-м`язової блокади.

аналоги

Синонімами Гентамицина є Гентацикол, Гентамицин-АКОС, Гентамицин-Ферейн. Аналогами препарату виступають такі кошти:

• Колбіоцін;
• левоміцетин;
• Ділатерол;
• тетрациклін;
• еритроміцин;
• синтоміцин;
• Фуцідін;
• Бактробан;
• линкомицин;
• Геліоміцін;
• Неоміцин.

Терміни та умови зберігання

За інструкцією, Гентамицин необхідно зберігати в місці, недоступному для дітей, при температурі 15-25 ° C.

Термін придатності становить 3 роки.