Гарамицин
зміст:
Гарамицин - аміноглікозидний засіб, антибіотик з широким бактерицидним спектром дії.
Форма випуску та склад
Препарат випускається у вигляді крему, мазі, розчину для ін`єкцій.
Основною діючою речовиною гараміціном є гентаміцин сульфат, його зміст в кожній з лікарських форм становить в:
- Однією ампулі з розчином для ін`єкцій - 40 мг, 80 мг;
- Одному грамі креми або мазі - 1мг.
В аптечну мережу препарат надходить в наступних лікарських формах:
- Розчин в скляних ампулах по 1 мл, 2 мл, в картонних пачках по 10 штук;
- Крем або мазь в алюмінієвих тубах по 15 р
Показання до застосування
Застосування гараміціном при лікуванні інфекційно-запальних захворювань різної етіології обумовлено високою бактерицидною активністю цього антибіотика.
Парентеральне терапевтичне використання препарату показано в разі:
- Бактеріального або інфекційного зараження крові;
- Сепсису у новонароджених;
- Пневмонії, емпієми плеври;
- пієлонефриту;
- циститу;
- Гострого холециститу, холангіту;
- перитоніту;
- Гнійних інфекцій шкіри, м`яких тканин, кісток і суглобів з різними патологіями;
- менінгіту;
- гонореї;
- Періопераційної профілактики.
Зовнішнє застосування гараміціном направлено на лікування бактеріальних уражень шкіри і підшкірної клітковини різної етіології, а також:
- Себорейного дерматиту;
- Піодермії, в тому числі гангренозний;
- пароніхії;
- фурункульозу;
- Фолікуліту, сикоза;
- Вторинного інфікування при грибкових та вірусних ураженнях шкіри.
За інструкцією, гараміціном у вигляді розчину можна використовувати місцево при лікуванні офтальмологічних захворювань:
- кон`юнктивіту;
- Блефарити, блефарокон`юнктивітів;
- дакриоцистита;
- кератиту;
- Мейбоміта.
Протипоказання
Використання гараміціном протипоказано в разі:
- Підвищеної чутливості до гентаміцину сульфату;
- Вагітності та годування груддю;
- Невриту слухового нерва;
- Важких порушень функції нирок, уремії.
Спосіб застосування та дозування
Розчин гараміціном призначений для внутрішньом`язового і внутрішньовенного введення, а також може використовуватися для інгаляційного та місцевого застосування.
Дозування і спосіб введення призначається лікарем з урахуванням ваги пацієнта, ступеня тяжкості інфекційного захворювання та місця локалізації.
За інструкцією, максимальна добова доза препарату гараміціном використовується при лікуванні важких інфекцій з високим ризиком летального результату, вона визначається з розрахунку 5 мг на 1 кг ваги хворого. Кратність введення три або чотири рази рівними порціями через однаковий проміжок часу. Посилена терапія проводиться до настання клінічного поліпшення, потім переходять на дозування захворювань середнього ступеня тяжкості для дорослих - 3 мг на 1 кг ваги на добу, з кратністю введення в два-три рази. Період лікування не більше 10 днів.
При лікуванні інфекцій сечових шляхів гараміціном вводиться внутрішньом`язово один раз на добу по 160 мг протягом 7-10 днів.
У разі гонореї хворому призначається одноразове внутрішньом`язове введення 240-280 мг лікарського засобу.
При використанні в педіатрії добове дозування становить для:
- Недоношених дітей і в перший тиждень життя - 2,5-3 мг на 1 кг ваги дитини два рази;
- Немовлят - 2,5 мг на 1 кг ваги три рази;
- Дітей старше одного року - 6,0-7,5 мг на 1 кг ваги три рази.
Інгаляційне застосування гараміціном проводиться шляхом ендотрахеальної введення препарату, розведеного фізіологічним розчином до 2 мл. Дозування становить для:
- Дорослих - по 20-40 мг два рази на добу;
- Дітям - по 15-30 мг два-три рази на добу.
Розчин застосовують субкон`юнктівально по 1-2 краплі в кожне око 3-4 рази на добу.
Крем і мазь гараміціном призначені для зовнішнього використання шляхом нанесення тонкого шару на уражену ділянку шкіри. Процедуру рекомендується проводити три-чотири рази на добу, при необхідності можна використовувати бинтову пов`язку.
Побічна дія
За інструкцією до гараміціном, при тривалому використанні в великих дозах препарат може надати негативні побічні ефекти, проявом яких можуть стати:
- Розвиток алергічної реакції у вигляді шкірного висипу, свербежу, кропив`янки, лихоманки, набряку слизової оболонки носоглотки, м`язові посмикування, судоми;
- Порушення функції нирок, в тому числі ниркова недостатність;
- Нудота, блювота, підвищення активності печінкових трансаміназ, гіпербілірубінемія;
- Анемія, тромбоцитопенія, лейкопенія;
- Головний біль, сонливість, зниження слуху, аж до незворотної глухоти, вестибулярні розлади.
особливі вказівки
Лікування гараміціном має проходити під суворим контролем функції нирок, слухового апарату і ступеня концентрації гентаміцину в сироватці крові, необхідно враховувати ймовірність нейром`язової блокади і паралічу дихання.
Пацієнтам з порушеннями видільної функції нирок проводиться корекція дозування.
Розчин для ін`єкцій не можна змішувати в одному шприці з іншими препаратами.
Внутрішньовенні краплинні вливання проводять дуже повільно протягом одного-двох годин.
При тривалому використанні крему або мазі гараміціном на великій ділянці шкіри існує ймовірність резорбтивної дії.
аналоги
Препарат з однаковою діючою речовиною - Гентамицина сульфат.
Препарати, близькі за механізмом дії, аналоги гараміціном: Амікацин, Канамицин, Бруламіцин і інші.
Термін та умови зберігання
Берегти від дітей.
Зберігати при температурі від 2 до 30 ° C.
Термін придатності 5 років.