Амікацин

Амікацин - антибактеріальний препарат, що належить до групи аміноглікозидів.

Форма випуску та склад

Випускається медикамент у вигляді:

• Розчину, призначеного для в / м і в / в введення, в 1 мл якого міститься 250 мг амікацину, в ампулах по 2 і 4 мл;
• Порошку, з якого готують розчин для ін`єкцій, в одному флаконі (10 мл) якого може міститися 250 мг, 500 мг або 1 грам амикацина.

Показання до застосування Амікацину

Як зазначено в інструкції до амікацину, цей антибіотик призначений для лікування:

• Інфекцій дихальних шляхів, зокрема емпієми плеври, пневмонії, бронхіту, абсцесу легенів;
• сепсису;
• Інфекційних захворювань центральної нервової системи, включаючи менінгіт;
• Септичного ендокардиту;
• Інфекцій черевної порожнини, в т.ч. перитоніту;
• Гнійних інфекцій м`яких тканин і шкіри, включаючи пролежні, інфіковані виразки і опіки;
• Інфекційних захворювань сечостатевих шляхів: уретриту, пієлонефриту, циститу;
• Інфекцій жовчних шляхів;
• Післяопераційних інфекцій;
• Інфекційних хвороб кісток і суглобів, включаючи остеомієліт;
• Ранових інфекцій.

Протипоказання

Згідно анотації до препарату, застосування Амікацину протипоказано:

• Вагітним жінкам;
• При невриті слухового нерва;
• Пацієнтам з тяжкою хронічною нирковою недостатності, що супроводжується уремією і / або азотемією;
• При наявності підвищеної чутливості до амікацину, якого-небудь допоміжного компоненту медикаменту, інших аміноглікозидів (в тому числі в анамнезі).

Призначають Амікацин, але з великою обережністю і під постійним медичним наглядом:

Відео: How to pronounce amikacin (Amikin) (Memorizing Pharmacology Flashcard)

• При дегідратації;
• Жінкам в період лактації;
• При міастенії;
• Хворим паркінсонізмом;
• При нирковій недостатності;
• Новонародженим і недоношеним дітям;
• Людям похилого віку;
• При ботулізмі.

Спосіб застосування та дозування Амікацину

Розчин (в тому числі приготований з порошку) Амікацин, за інструкцією, слід вводити внутрішньом`язово або внутрішньовенно.

Доза для дорослих і дітей старше 6 років становить 5 мг на кожен кілограм маси тіла, які вводять з інтервалом 8 годин, або 7,5 мг / кг - кожні 12 годин. При неускладнених бактеріальних інфекціях сечостатевих шляхів можливе призначення препарату в дозі 250 мг кожні 12 годин. При необхідності проведення сеансу гемодіалізу після нього можна зробити ще одну ін`єкцію з розрахунку 3-5 мг на 1 кг ваги.

Максимально допустима добова доза для дорослих становить 15 мг / кг, але не більше 1,5 грама на добу. Тривалість лікування, як правило, становить 3-7 днів - при в / в введенні, 7-10 днів - при в / м.

Дітям Амікацин призначають наступним чином:

• Недоношеним немовлятам: перша доза - 10 мг на кг, далі - по 7,5 мг / кг кожні 18-24 години;
• Новонародженим і малюкам до 6 років: перша дозування - 10 мг / кг, далі - по 7,5 мг / кг кожні 12 годин.

При інфікованих опіках, в зв`язку з більш коротким періодом напіввиведення амікацину у цій категорії пацієнтів, доза препарату зазвичай становить 5-7,5 мг / кг, але збільшується кратність введення - кожні 4-6 годин.

Внутрішньовенно Амікацин вливають протягом 30-60 хвилин. У разі гострої необхідності допускається струминне введення протягом двох хвилин.

Для краплинного внутрішньовенного введення препарат розбавляють 0,9% розчином натрію хлориду або 5% розчином глюкози так, щоб концентрація діючої речовини не перевищувала 5 мг / мл.

Зниження дози або збільшення інтервалів між ін`єкціями потрібна пацієнтам з порушеннями видільної функції нирок.

Побічні дії Амікацину

Згідно відгуками пацієнтів, які проходили курс лікування із застосуванням Амікацину, цей препарат може надавати побічні ефекти, такі як:

• Блювота, нудота, порушення функцій печінки;
• Лейкопенія, тромбоцитопенія, анемія, гранулоцитопенія;
• Сонливість, головний біль, порушення нервово-м`язової передачі (аж до зупинки дихання), розвиток нейротоксичної дії (поколювання, відчуття оніміння, посмикування м`язів, епілептичні припадки);
• Зниження слуху, необоротна глухота, лабіринтові і вестибулярні порушення;
• Олігурія, мікрогематурія, протеїнурія;
• Алергічні реакції: гіперемія шкіри, висип, лихоманка, свербіж, набряк Квінке.

Крім того, при внутрішньовенному введенні амікацину, за відгуками, можливий розвиток флебіту, дерматиту і періфлебіти, а також відчуття хворобливості в місці ін`єкції.

особливі вказівки

Перед застосуванням препарату обов`язково необхідно визначити чутливість до нього виділених збудників.

В період лікування амікацином як мінімум один раз на тиждень потрібно перевіряти функції нирок, вестибулярного апарату і слухового нерва.

Амікацин фармацевтичні несумісний з вітамінами групи B і C, цефалоспоринами, пенициллинами, нітрофурантоїном, калію хлоридом, еритроміцином, гидрохлортиазидом, капреоміцином, гепарином, амфотерицином B.

Пацієнтам, які проходять курс лікування інфекційно-запальних захворювань сечовивідних шляхів, потрібно пити багато рідини (за умови адекватного діурезу).

Слід враховувати, що при тривалому застосуванні Амікацину можливий розвиток резистентних мікроорганізмів. Тому при відсутності позитивної клінічної динаміки необхідно скасувати даний препарат і провести відповідну терапію.

аналоги Амікацину

Структурними аналогами Амікацину є Амікацин-Ферейн, Амікацин-Виал, Амікацину Сульфат, амікін, Амікабол, Селеміцін, Хемацін.

За належністю до однієї фармакологічної групи і схожості механізмів дії аналогами Амікацину можна вважати такі препарати: Брамітоб, Гентамицин, Канамицин, Неомицин, сізоміцін, флоримицину сульфат і ін.

Терміни та умови зберігання

Амікацин - антибіотик групи Б, що відпускається з аптек за рецептом лікаря. Термін його придатності становить 2 роки за умови дотримання рекомендованих виробником правил зберігання - температура 5-25 С, сухе і захищене від світла місце.