Арава

Арава - це протиревматичний препарат, який надає антипроліферативну, імуномодулюючу, иммуносупрессивное і протизапальну дію.

Відео: Ізраїльська глибинка: пустеля Арава

Форма випуску та склад

Арава випускається у вигляді таблеток, вкритих плівковою оболонкою по 10 мг, 20 мг і 100 мг. На одній стороні мають маркування «ZBN», «ZBO» і «ZBP» відповідно.

1 кругла біла таблетка Арава 10 мг містить:

• Лефлуноміду - 10 мг;
• Лактози моногідрату - 78 мг;
• Крохмалю кукурудзяного - 50 мг;
• Повідону К25 (полівідон К25) - 3,5 мг;
• Кремнію діоксиду колоїдного - 0,5 мг;
• Магнію стеарату - 0,5 мг;
• Кросповідон - 7,5 мг;
• Гіпромелози (метилгідроксипропілцелюлоза 5 mPa · s) - 2,521 мг;
• Макрогола 8000 - 0,16 мг;
• Двоокису титана (Е171) - 0,63 мг;
• Талька - 0,189 мг.

1 трикутна, двоопуклої таблетка Арава 20 мг, блідо-жовтого або блідо-коричневого кольору складається з:

• Лефлуноміду - 20 мг;
• Лактози моногідрату - 72 мг;
• Повідону К25 (полівідон К25) - 3,5 мг;
• Кросповідон - 7,5 мг;
• Крохмалю кукурудзяного - 46 мг;
• Кремнію діоксиду колоїдного - 0,5 мг;
• Магнію стеарату - 0,5 мг;
• Гіпромелози - 2,516 мг;
• Макрогола 8000 - 0,16 мг;
• Двоокису титана (Е171) - 0,629 мг;
• Заліза оксиду жовтого (Е172) - 0,006 мг;
• Талька - 0,189 мг.

1 кругла біла таблетка Арава 100 мг включає в себе:

• Лефлуноміду - 100 мг;
• Лактози моногідрату - 138,42 мг;
• Крохмалю кукурудзяного - 86,3 мг;
• Повідону К25 (полівідон К25) - 7,38 мг;
• Талька - 15,5 мг;
• Кремнію діоксиду колоїдного - 1,11 мг;
• Магнію стеарату - 1,84 мг;
• Кросповідон - 18,45 мг;
• Гіпромелози - 5,443 мг;
• Макрогола 8000 - 0,288 мг;
• Двоокису титана (Е171) - 1,361 мг;
• Талька - 0,408 мг.

Відео: Конгрес в пустелі Арава / Урок: Немає нікого крім нього / 2015 03 06

Показання до застосування Арави

Застосування Арави показано в якості базисного засобу для лікування у дорослих активної форми таких захворювань, як псоріатичний артрит і ревматоїдний артрит.

Лефлуномід здатний зменшувати симптоми і уповільнювати розвиток структурних уражень суглобів при активній формі ревматоїдного артриту, що було доведено експериментально.

Протипоказання

Застосування Арави протипоказано при:

• Підвищеної чутливості до головного діючої речовини або будь-яким іншим компонентам препарату;
• Порушеннях функції печінки;
• СНІД та інших важких формах імунодефіциту;
• Значні порушення кровотворення в кістковому мозку або вираженій анемії, лейкопенії або тромбоцитопенії різної етіології, крім псориатического і ревматоїдного артриту, в анамнезі і в даний час;
• Важких, неконтрольованих інфекціях;
• Помірної або тяжкої ниркової недостатності (оскільки клінічні дослідження проводилися в недостатньому обсязі);
• Важкою гипопротеинемии (наприклад, при нефротичному синдромі).

В інструкції до Араві зазначено, що потрібно бути обережним, призначаючи таблетки при:

• Інтерстиціальних захворюваннях легенів;
• Одночасному прийомі лікарських препаратів, що мають імуносупресивними або гематотоксичних властивостями;
• Необхідності поєднувати Аравії з іншими нейротоксическими препаратамі- Значних відхилень від норми гематологічних показників, якщо це не пов`язано з ревматоїдним артритом (потрібно частий гематологічний контроль);
• Віці більше 60 років;
• Цукровому діабеті (через підвищений ризик розвитку периферичної нейропатії);
• Легкого ступеня ниркової недостатності, при якій Cl креатиніну менше 80, але більше 50 мл / хв (через обмежену досвіду клінічного застосування).

Спосіб застосування та дозування Арави

Таблетки Арава, за інструкцією, приймають всередину, ковтаючи цілими і запиваючи достатньою кількістю води. Всмоктування лефлуномида не залежить від прийому їжі.

При лікуванні псоріатичного і ревматоїдного артриту початкова доза становить 100 мг на добу протягом 3 днів. Щоб знизити ймовірність розвитку побічних ефектів, терапію можна починати з підтримуючої дози - 20 мг 1 раз на добу, при цьому ефективність Арави не зменшується. Якщо 20 мг погано переносяться, то дозу можна знизити до 10 мг 1 раз на добу.

Терапевтична дія проявляється приблизно через місяць і поступово наростає протягом 4-6 місяців, тому курс лікування, як правило, тривалий.

Побічні дії Арави

Арава може викликати такі побічні ефекти:

• Підвищення артеріального тиску;
• Діарею, нудоту, блювоту, анорексію, ураження слизових оболонок порожнини рота, біль в животі, порушення смакових відчуттів, панкреатит;
• Підвищення КФК, зменшення маси тіла, гіпокаліємія, слабку гиперлипидемию, незначну гіпофосфатемію, підвищення рівня ЛДГ, гіпоурікемію;
• Запаморочення, головний біль, парестезії, неспокій, периферична нейропатія;
• Випадання волосся, екзему, свербіж, сухість шкіри, синдром Лайєлла, мультиформна еритема, синдром Стівенса-Джонсона, шкірну червоний вовчак, пустульозний псоріаз;
• Алергію, кропив`янку, анафілактичні реакції, васкуліт;
• Лейкопенію, анемію, невелику тромбоцитопенія, панцитопенія, еозинофілія, агранулоцитоз;
• Підвищення активності печінкових трансаміназ, гіпербілірубінемія, жовтяниця, печінкову недостатність;
• Зниження концентрації сперми, рухливості сперматозоїдів і їх загального числа.

Деякі побічні дії Арави можуть привести до летального результату, наприклад, інтерстиціальний пневмоніт, важкі інфекції, сепсис, некроз печінки.

особливі вказівки

Перед початком лікування Аравой вагітність слід виключити. При необхідності застосування препарату в період лактації, слід вирішити питання про припинення грудного вигодовування.

аналоги Арави

Лефлуномід входить до складу наступних лікарських препаратів:

• Лефлайд;
• лефлуномід;
• Елафра.

Аналогами Арави за механізмом дії є:

• Антілімфолін;
• Гілен;
• Зенапакс;
• Майсепт;
• Рапамун;
• Селлсепт;
• Тімодепрессін;
• Хуміра;
• Енбрел.

Терміни та умови зберігання

Зберігати при температурі не вище 25 ° C. Берегти від дітей.

Термін придатності - 3 роки.