Арава

Арава (лефлуномід) - лікарський препарат з групи імунодепресантів, використовуваний в терапії ревматоїдного артриту та псоріазу.

Склад і форма випуску Арава

Арава - таблетки, вкриті оболонкою, по 10, 20 і 100 мг.

Відео: Po # 39; sht arava

1 таблетка Арави складається з лефлуномида (10, 20 і 100 мг активної речовини) і допоміжних компонентів (лактоза, крохмаль кукурудзяний, повідон, діоксид кремнію колоїдний, магнію стеарат, кросповідон).

Оболонка таблетки Арави містить гіпромелози, макрогол, титану діоксид та тальк.

Фармакологічна дія препарату Арава

Лікарський засіб належить до базисних протиревматичних засобів і має антипроліферативну (перешкоджає надмірному утворенню різних клітин), імуномодулюючою, імуносупресивної (пригнічує імунітет) і протизапальну дію. Так як проліферація лімфоцитів є одним з базових етапів розвитку ревматоїдного артриту, то препарат Арава є одним з основних для лікування цього захворювання.

Арава уповільнює прогресування уражень суглобів (при активній формі ревматоїдного артриту) і зменшує вираженість симптомів.

Таблетки Арава можуть прийматися разом з їжею. Максимальна концентрація препарату визначається через 1-24 години після прийому однієї дози. Арава виводиться з фекаліями і сечею. Період напіввиведення препарату дуже тривалий (до 2 тижнів). У хворих, які перебувають на гемодіалізі, виведення лікарського засобу більш швидке (що пов`язано з витісненням його з зв`язку з білками).

Дослідження з фармакокінетики препарату Арава у хворих з явищами печінкової недостатності і в осіб молодше 18 років не проводилися.

Показання до застосування Арава

• Базисна терапія активної форми ревматоїдного артриту (для зменшення симптомів хвороби і затримки розвитку пошкоджень суглобів);
• Псоріатичний артрит (активна форма).

Протипоказання до застосування препарату Арава

Гіперчутливість до будь-якого з компонентів, тяжкі порушення функції печінки, тяжкі порушення функції нирок, анемії, лейкопенії і тромбоцитопенії вираженому ступені (які виникли в результаті інших причин), імунодефіцит (наприклад, ВІЛ), важкі генералізовані інфекції, вагітність і лактація.

Препарат Арава також протипоказаний хворим з тяжкою гіпопротеїнемією (зниженим білком сироватки крові).

Чоловіки, які отримують Аравія повинні бути поінформовані про її негативному впливом на сперматогенез. Також вони повинні бути попереджені про необхідність застосування надійних засобів контрацепції (токсичну дію на ембріогенез через можливого впливу препарату на сперматозоїди батька).

Відео: Арава або як подолати себе?

Згідно з інструкцією Арава протипоказана особам молодше 18 років, через недостатні клінічних досліджень.

Використання препарату під час вагітності та лактації

Перед початком лікування препаратом Арава у жінок дітородного віку необхідно виключити вагітність (особливо якщо жінка не користується надійним засобом контрацепції). Пацієнток необхідно інформувати про токсичний вплив даного лікарського засобу на розвиток плоду.

Згідно з інструкцією Арави жінкам в період годування груддю протипоказане його застосування, так як дослідження на тваринах показали, що даний препарат і його метаболіти потрапляють у грудне молоко.

Спосіб застосування та дози препарату Арава

Лікування даними лікарським засобом повинне проводитися під наглядом лікаря, який має досвід його використання у хворих з ревматичний артрит.

Згідно з інструкцією Арави терапію починають з одноразового застосування ударної дози (100 мг) протягом 3 днів. Потім призначається підтримуюча доза препарату - при ревматоїдному артриті 10-20 мг один раз на добу, при псоріатичний артрит 20 мг на добу. Лікувальний ефект Арави відзначається через 4-6 тижнів і наростає в наступні 4-6 місяців.

Таблетки Арава приймаються всередину, слід запивати їх достатньою кількістю рідини. Прийом їжі за відгуками Арави не впливає на всмоктуваність препарату.

Побічна дія

З боку серцево-судинної системи можуть відзначатися: підвищення артеріального тиску, васкуліт.

З боку шлунково-кишкового тракту: нудота, блювання, пронос, анорексія, захворювання порожнини рота (стоматит, виразка губ), болі в животі. У рідкісних випадках може мати місце жовтяниця, холестаз і гепатит. Вкрай рідко (менш 0,01%) відзначали розвиток печінкової недостатності, гострий некроз печінки, панкреатит.

Лабораторно може відзначатися підвищення трансаміназ (АЛТ, АСТ), рідше може бути підвищення рівня гамма-глутамілтранспептидази і лужної фосфатази.

З боку нервової системи може відзначатися головний біль, запаморочення, парестезії, порушення смаку, занепокоєння. У рідкісних випадках периферична нейропатія.

З боку опорно-рухового апарату може мати місце виникнення тендовагінітів (запалення сухожиль).

Згідно з інструкцією Арава може викликати алергічні реакції (зазвичай це висип, свербіж, кропив`янка). Дуже рідко анафілактичні реакції.

Крім перерахованого прийом препарату Арава може викликати випадання волосся, екзему, сухість шкіри.

Відео: Ізраіль.Каньон в долині Тимна. Соломонові стовпи. Південь пустелі Арава

Судячи з відгуків про Араві в дуже рідкісних випадках можливий розвиток важких інфекцій (менше 0,01%), включаючи сепсис.

Побічні ефекти з боку системи кровотворення можуть бути наступні: анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія. Дуже рідко Арава викликає агранулоцитоз (менше 0,01%).

У чоловіків з боку статевої системи можливе зменшення загальної кількості сперматозоїдів в спермі і зменшення їх рухливості.

Передозування препарату Арава

Є повідомлення про хронічному передозуванні у хворих, які отримували дозу цього лікарського засобу, в 5 разів перевищує рекомендовану добову норму.

Відео: Арава

За відгуками Арава в більшості випадків передозування не викликає будь-яких небажаних ефектів. В окремих випадках можуть з`явитися болі в животі, діарея, анемія, лейкопенія.

Для лікування стану передозування Аравой призначаються ентеросорбенти, для прискорення виведення препарату з організму.

Взаємодія Арава з іншими лікарськими препаратами

У разі призначення препарату після недавнього вживання гепатотоксичних засобів (в тому числі алкоголю) може мати місце посилення побічних явищ.

Препарат Арава можливо застосовувати спільно з метотрексатом, проте їх комбінація може викликати гепатотоксический ефект.

Ентеросорбенти (активоване вугілля) сприяють швидшому виведенню лікарського засобу з організму.

НПЗЗ (нестероїдні протизапальні засоби) і глюкокортикоїди можливо застосовувати спільно з Аравой, так як ніякої взаємодії між ними не відзначено.

Не рекомендується застосовувати даний препарат разом з фенітоном, варфарином та толбутамідом.

особливі вказівки

Препарат Арава може призначатися фахівцем тільки після ретельного медичного обстеження.