Кофіціл-плюс

Кофіціл-Плюс - комбінований знеболюючий і жарознижуючий препарат.

Форма випуску та склад

Кофіціл-Плюс випускають у формі таблеток (по 10 шт. В контурних чарункових упаковках або по 6 шт. Або 10 шт. В контурних безчарункових упаковках, по 1-5 упаковок в картонній пачці).

До складу 1 таблетки входять активні речовини:

• Ацетилсаліцилова кислота - 300 мг;
• Парацетамол - 100 мг;
• Кофеїн - 50 мг.

Показання до застосування

Кофіціл-Плюс призначають дорослим при больовому синдромі різного генезу помірною і слабкою вираженості, включаючи головний і зубний біль, мігрень, невралгії, артралгія, міалгія і альгодисменорею (болі при менструаціях).

Також препарат застосовують у дорослих і дітей від 15 років при простудних та інших інфекційно-запальних захворюваннях, що супроводжуються підвищеною температурою тіла.

Протипоказання

• Шлунково-кишкові кровотечі;
• Ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту (у фазі загострення);
• Підвищена схильність до кровотеч;
• Неповне або повне поєднання таких захворювань, як бронхіальна астма, рецидивуючий поліпоз навколоносових пазух і носа з непереносимістю ацетилсаліцилової кислоти або інших нестероїдних протизапальних засобів (в тому числі в анамнезі);
• Дефіцит вітаміну К;
• Геморагічні діатези (тромбоцитопенічна пурпура, хвороба Віллебранда, гемофілія, телеангіоектазія, тромбоцитопенія, гіпопротромбінемія);
• Портальна гіпертензія;
• Важкий перебіг ішемічної хвороби серця;
• Расслаивающаяся аневризма аорти;
• Дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази;
• Порушення сну;
• Виражена артеріальна гіпертензія;
• Підвищена збудливість;
• глаукома;
• Супроводжуються кровотечею хірургічні втручання;
• Вагітність і період лактації;
• Вік до 15 років;
• Гіперчутливість до компонентів препарату.

З обережністю слід приймати Кофіціл-Плюс пацієнтам похилого віку, а також хворим із захворюваннями печінки, гіперурикемією, подагрою, уратних нефролітіазом, виразкову хворобу шлунка і / або дванадцятипалої кишки (в анамнезі), серцевою недостатністю тяжкого ступеня.

Спосіб застосування та дозування

Кофіціл-Плюс слід приймати внутрішньо після їди. Щоб знизити подразнюючу дію препарату на шлунково-кишковий тракт, таблетки потрібно запивати водою, молоком або лужною мінеральною водою.

Як правило, Кофіціл-Плюс приймають кожні 4 години по 1 таблетці. При больовому синдромі разова доза може бути збільшена до 2 таблеток. Стічна доза становить: середня - 3-4 таблетки, максимальна - 8 таблеток.

Без призначення лікаря і його спостереження дорослим не слід приймати препарат довше 5 днів як аналгезуючий лікарський засіб, і дітям від 15 років і дорослим довше 3 днів як жарознижуючий. Інші схеми і дози застосування Кофіціла-Плюс встановлює лікар.

Препарат не призначають як знеболювальний засіб підліткам до 18 років, як жарознижуючий засіб - дітям до 15 років з гострими респіраторними захворюваннями, викликаними вірусними інфекціями через небезпеку розвитку синдрому Рейя (енцефалопатія і гостра жирова дистрофія печінки з гострим розвитком печінкової недостатності).

Побічна дія

Під час терапії можливий розвиток наступних побічних дій: ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту, нудота, біль у шлунку, блювота, нефротоксичність, гепатотоксичність, підвищення артеріального тиску, тахікардія, бронхоспазм, головний біль, запаморочення, геморагічний синдром (кровоточивість ясен, носові кровотечі, пурпура та ін.), гіпокоагуляція, шум у вухах, глухота, порушення зору, зниження агрегації тромбоцитів, ураження нирок з папілярним некрозом, алергічні реакції (в тому числі синдром Лайєлла, Стівенса-Джонсона).

У дітей при застосуванні Кофіціла-Плюс можливий розвиток синдрому Рея, який проявляється як порушення з боку психіки і нервової системи, блювота, метаболічний ацидоз, гиперпирексия, функціональні порушення печінки.

особливі вказівки

При тривалому застосуванні Кофіціла-Плюс потрібно контролювати периферичну кров і функціональний стан печінки.

Ацетилсаліцилова кислота уповільнює згортання крові, тому у випадках, якщо пацієнта чекає хірургічне втручання, він повинен попередити лікаря про прийом препарату заздалегідь.

Ацетилсаліцилова кислота при прийомі в низьких дозах знижує виведення сечової кислоти. У зв`язку з цим у хворих з відповідною схильністю в ряді випадків можливий розвиток нападів подагри.

Під час терапії потрібно відмовитися від вживання етанолу, що пов`язано зі збільшенням ризику виникнення шлунково-кишкових кровотеч.

При прийомі Кофіціла-Плюс в високих дозах (до 8 таблеток на день), що входить до складу препарату кофеїн може ускладнювати концентрацію уваги, що слід враховувати при керуванні автотранспортом і виконання потенційно небезпечних видів робіт, які потребують сосредоточненності і швидких психомоторних реакцій.

лікарська взаємодія

Входить до складу препарату ацетилсаліцилова кислота може: посилювати токсичністьметотрексату, знижуючи його нирковий кліренс, посилювати ефекти нестероїдних протизапальних препаратів, пероральнихгіпоглікемічних лікарських засобів, наркотичних анальгетиків, непрямих антикоагулянтів, гепарину, антиагрегантів і тромболітиків, сульфаніламідів (в тому числі котрімоксазола), Т3 (трийодтироніну) - знижувати ефект урикозуричних лікарських засобів (сульфинпиразона, бензбромарона), гіпотензивних препаратів, діуретиків (фуросеміду, спіронолактону).

Глюкокортикостероїди, етанол і містять етанол препарати підсилюють шкідливу дію Кофіціла-Плюс на слизову оболонку шлунково-кишкового тракту, збільшують ризик розвитку шлунково-кишкових кровотеч.

Препарат підвищує концентрацію барбітуратів, дігоксину, солей літію в плазмі.

Антациди, що містять іони алюмінію і / або магнію, погіршують і уповільнюють всмоктування ацетилсаліцилової кислоти

Мієлотоксичність препарати підсилюють прояви гематотоксичності ацетилсаліцилової кислоти.

Парацетамол зменшує ефективність урикозуричних лікарських засобів. Одночасне застосування високих доз парацетамолу підвищує ефект антикоагулянтних препаратів (зниження синтезу прокоагулянтних факторів в печінці).

Індуктори ферментів (барбітурати, фенітоїн, фенілбутазон, рифампіцин, трициклічні антидепресанти), етанол і гепатотоксичні препарати збільшують продукцію гідроксильованих активних метаболітів. Це навіть при невеликій передозуванні зумовлює можливість виникнення важких інтоксикацій.

Тривале застосування барбітуратів знижує ефективність парацетамолу. Одночасний прийом етанолу і парацетамолу збільшує ризик розвитку гепатотоксичних ефектів.

Ризик гепатотоксичної дії знижується при одночасному застосуванні з інгібіторами мікросомального окислення (у тому числі циметидином).

Тривале одночасне застосування парацетамолу з іншими нестероїдними протизапальними препаратами збільшує ризик розвитку ниркового папілярного некрозу і «анальгетичною» нефропатії, настання термінальної стадії ниркової недостатності.

Одночасне тривале застосування високих доз парацетомолу з саліцилатами підвищує ризик розвитку раку сечового міхура або нирок.

Діфлунісал збільшує плазмову концентрацію парацетамолу на 50%, що підвищує ризик виникнення гепатотоксичності.

Мієлотоксичність препарати підсилюють прояви гематотоксичності Кофіціла-Плюс.

Кофеїн відноситься до антагоністів аденозину (при одночасному застосуванні може знадобитися збільшення доз аденозину).

При одночасному застосуванні кофеїну з барбітуратами, примидоном, протисудомними лікарськими препаратами (похідними гідантоїну, особливо з фенітоїном) можливе посилення метаболізму та збільшення кліренсу кофеіна- з пероральними контрацептивними лікарськими засобами, циметидином, дисульфірамом, ципрофлоксацином, норфлоксацином - зниження метаболізму кофеїну в печінці (збільшення його концентрації в крові і уповільнення виведення).

Мексилетин знижує виведення кофеїну до 50%, нікотин - збільшує швидкість його виведення.

Великі дози кофеїну можуть викликати виражене підвищення артеріального тиску або розвиток небезпечних аритмій серця при одночасному застосуванні з фуразолідоном, інгібіторами моноамінооксидази, селегиліном і прокарбазином.

Кофеїн знижує всмоктування містять кальцій препаратів в шлунково-кишковому тракті.

Кофіціл-Плюс зменшує ефект снодійних і наркотичних лікарських засобів, підсилює дію, підвищує токсичність і прискорює всмоктування серцевих глікозидів, збільшує виведення з сечею препаратів літію.

Одночасне застосування кофеїну з бета-адреноблокаторами може призвести до взаємного пригнічення терапевтичних ефектів цих лікарських засобів-з адренергическими бронхорасшіряющімі лікарськими засобами - до додаткової стимуляції центральної нервової системи.

Терміни та умови зберігання

Зберігати в захищеному від світла, недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 ° C.

Термін придатності - 2 роки.