Цитрамон-форте
Цитрамон-форте (Citramonum-forte)
фізико-хімічні властивості: таблетки світло-коричневого кольору з вкрапленням, із запахом какао на одну з поверхонь нанесена риска;
Склад. 1 таблетка містить ацетилсаліцилової кислоти 0, 32 г, парацетамолу 0, 24 г, кофеїну (в перерахунку на суху речовину) 0, 04 г, кислоти лимонної 0, 007 г;
допоміжні речовини: крохмаль картопляний, полівінілпіролідон низькомолекулярний медичний, натрію кроскармелоза, магнію стеарат, какао.
Форма випуску. Таблетки.
Фармакотерапевтична група. Анальгетики і антипіретики. Код АТС N02B A51.
дія ліків.
Фармакодинаміка. Кислота ацетилсаліцилова і парацетамол в складі таблеток Цитрамон-форте" виявляють знеболювальну, жарознижувальну та помірну протизапальну дію. Ацетилсаліцилова кислота помірно пригнічує агрегацію тромбоцитів і покращує мікроциркуляцію в осередку запалення. Кофеїн підвищує і прискорює Фармакотерапевтична вплив парацетамолу, підвищує рефлекторне збудження спинного мозку, дихального і судинного центрів довгастого мозку, розширює кровоносні судини скелетних м`язів, головного мозку, серця, нирок, зменшує сонливість, відчуття втоми, підвищує розумову і фізичну діяльність. У такій комбінації кофеїн у малій дозі практично не робить стимулюючої дії на центральну нервову систему, однак сприяє нормалізації тонусу судин мозку та прискоренню кровотоку, посилює дію ацетилсаліцилової кислоти і парацетамолу.
Фармакокінетика. Ацетилсаліцилова кислота при пероральному прийомі швидко всмоктується в шлунково-кишковому тракті, достатня концентрація в крові спостерігається через 30 хвилин, максимальна - через 2 години. Частина препарату всмоктується в шлунку, більша частина - у тонкій кишці. Парацетамол добре всмоктується у верхніх відділах шлунково-кишкового тракту. Препарат проникає через гематоенцефалічний бар`єр, потрапляє в спинномозкову рідину, в синовіальну рідину, виділяється з грудним молоком. Максимальний терапевтичний ефект розвивається через 30 - 60 хвилин після прийому. Максимальна концентрація препарату в крові спостерігається через 2 - 2, 5 години. Період напіввиведення становить 2 - 4 години. У здорових осіб виводиться з організму з сечею через 4 - 4, 5 години, у людей з порушенням функції нирок - через 8 - 12 годин.
Показання для використання. Як знеболюючий препарат при слабкому або помірному больовому синдромі, а також як жарознижувальний засіб при гарячкових станах різної етіології. Препарат застосовують при захворюваннях, що супроводжуються болем і підвищенням температури: головний біль, зубний біль, невралгії, міалгії, артралгії, первинна дисменорея, грип, гострі респіраторні захворювання.
Спосіб використання і дози. Таблетки Цитрамон-форте застосовують внутрішньо дорослим і дітям старше 14 років під час або після їди. Призначають дорослим по 1 - 2 таблетки 2 - 3 рази на день. Для швидкого заспокоєння болю - 2 таблетки одноразово. Максимальна добова доза становить 6 таблеток. Препарат не слід приймати більше 5 днів як знеболюючий препарат і більше 3 днів - жарознижуючий (без призначення та нагляду лікаря). Інші дозування та схеми призначення встановлюються лікарем.
Відео: Цитрамон-Дарниця
Побічна дія. При застосуванні цитрамон-форте можуть спостерігатися побічні реакції, які характерні для препаратів ацетилсаліцилової кислоти або парацетамолу: алергічні реакції (шкірний висип, свербіж), біль у шлунку, нудота, блювання, ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту, гепатотоксичність, нефротоксичність, короткочасна тахікардія та підвищення артеріального тиску (зникають самостійно після відміни препарату), бронхоспазм. При тривалому застосуванні - запаморочення, головний біль, порушення зору, шум у вухах зниження агрегації тромбоцитів, гіпокоагуляція, геморагічний синдром (носова кровотеча, кровоточивість ясен, пурпура), ураження нирок з папілярним некрозом, глухота, злоякісна ексудативна еритема (синдром Стівенса-Джонсона ), токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла).
Протипоказання. Таблетки Цитрамон-форте протипоказані при ерозивно-виразкових захворюваннях шлунково-кишкового тракту, кровотечах в анамнезі, порушеннях в системі кровотворення, тяжких порушеннях функції печінки і нирок, в період вагітності, в період годування груддю, при дефіциті глюкозо-6-фосфатдегідрогенази. У зв`язку з наявністю в таблетці кофеїну, препарат протипоказаний при підвищеній збудливості, у хворих з безсонням, гіпертонією, атеросклерозом, органічними захворюваннями серцево-судинної системи, особам похилого віку, при глаукомі. Препарат протипоказаний дітям віком до 14 років. Гіперчутливість до компонентів препарату та інших нестероїдних протизапальних засобів.
Відео: Цитрамон-Форте
Передозування. При інтоксикації легкого ступеня можуть виникнути нудота, блювота, біль в епігастральній ділянці, а також відчуття шуму у вухах, запаморочення, головний біль, зниження гостроти зору і слуху (особливо у хворих літнього віку), алергічні реакції. При значному передозуванні відзначається сплутаність свідомості, сонливість, колапс, гепатонекроз, тремтіння, задишка, ядуха, зневоднення, шлунково-кишкова кровотеча, гіпертермія, кома, лужна реакція сечі, метаболічний ацидоз, дихальний алкалоз, порушення вуглеводного обміну. Крім стандартних детоксикаційних заходів, при передозуванні (промивання шлунка, заповнення втрати рідини організмом, прийом сорбентів, проносних препаратів, сифон клізми, форсований діурез, екстракорпоральної детоксикації), проводять інфузійне введення розчинів натрію гідрокарбонату, натрію цитрату або натрію лактату, в залежності від стану кислотно основний рівноваги і електролітного балансу. Гемодіаліз, звичайно, малоефективний.
Особливості використання. Таблетки Цитрамон-форте з обережністю та за умови постійного нагляду лікаря призначають пацієнтам з бронхіальною астмою- при одночасній терапії антикоагулянтами (похідними кумарину та гепарину) - при виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки в анамнезе- при захворюваннях нирок, при порушеннях функції печінки. При проведенні тривалої терапії або при застосуванні препарату в високих дозах необхідний спостереження лікаря і регулярний контроль часу кровотворення, з`ясування кількості тромбоцитів в крові, сечовини крові і сечі, аналіз калу на приховану кров. При тривалому безконтрольному застосуванні аналгетиків, особливо при комбінації кілька препаратів, можуть виникнути важкі порушення функції нирок, в окремих випадках - нефропатія. Слід з обережністю застосовувати препарат у хворих на подагру. Цитрамон-форте не впливає на здатність керувати транспортними засобами. За 5 - 7 діб до хірургічних операцій препарат не слід призначати. Під час лікування протипоказано вживання алкоголю.
У період лактації: при необхідності призначення цитрамон-форте в періоді годування груддю, грудне годування припиняють.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. підсилює дію гепарину, пероральних антикоагулянтів (похідних дикумарину), резерпіну, стероїдних гормонів і гіпоглікемічних засобів. Одночасне призначення з іншими нестероїдними протизапальними препаратами (ібупрофен), метотрексатом, трийодтиронином збільшує ризик розвитку побічних ефектів. Знижує ефективність спіронолактону, фуросеміду, антигіпертензивних засобів, протиподагричних препаратів, які сприяють виведенню сечової кислоти. Барбітурати, рифампіцин, салициламид, протиепілептичні препарати, стимулятори мікросомального окислення сприяють утворенню токсичних метаболітів парацетамолу, які впливають на функцію печінки. Метоклопрамід прискорює всмоктування парацетамолу. Під впливом парацетамолу час виведення хлорамфеніколу збільшується в 5 разів. При одночасному застосуванні з глюкокортикоїдами (дексаметазон) і етанолом підвищується ймовірність ульцерогенной і гепатотоксичної дії препарату, посилюється ризик виникнення шлунково-кишкових кровотеч. Кофеїн прискорює всмоктування ерготаміну.
Відео: Похідна аптечка Tatonka First Aid M і її комплектація
Терміни та умови зберігання. Зберігати в сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25 ° С. Зберігати в недоступному для дітей місці. Термін придатності - 2 роки.
