Диакарб

Диакарб - діуретик, препарат сприяє мочеотделению. Широко застосовується як сечогінний засіб при затримці в організмі солі і води з метою лікування набряків різної етіології.          

Форма випуску та склад

Випускають Диакарб в таблетках, кожна з яких містить 250 мг ацетазоламіду. Допоміжними речовинами медикаменту виступають мікрокристалічна целюлоза, колоїдний діоксид кремнію, стеарат магнію, натрію кроскармелоза.

У блістерах по 10 таблеток.

Показання до застосування

За інструкцією, Диакарб показаний до застосування в наступних випадках:

• Слабкий або середньої інтенсивності набряки в поєднанні з алкалозом;
• Епілепсія (в якості допоміжного лікування в поєднанні з протиепілептичними препаратами);
• Купірування гострого нападу глаукоми (у складі комбінованого лікування) і період підготовки до операції;
• Підвищений внутрішньочерепний тиск (доброякісна гіпертензія, підвищений внутрішньочерепний тиск після шунтування шлуночків) - в комплексі з іншими препаратами;
• Гостра висотна хвороба (медикамент скорочує час акліматизації).

Протипоказання

За інструкцією, Диакарб не слід застосовувати при:

• уремії;
• Гострої ниркової недостатності (існує ймовірність розвитку енцефалопатії);
• Дефіциті калію і натрію в організмі;
• Вагітності в першому триместрі;
• Грудному вигодовуванні;
• Цукровому діабеті;
• Підвищеної чутливості до активного або допоміжних компонентів ліки;
• Дитячому віці до трьох років.

Диакарб призначають з обережністю в наступних випадках:

• Комбінація з ацетилсаліциловою кислотою (у дозі більше 300 мг на добу);
• Набряки ниркового і печінкового генезу;
• Вагітність другий і третій триместр;
• Емфізема легенів і легенева емболія (існує ймовірність розвитку ацидозу).

Спосіб застосування та дозування

Диакарб приймають всередину. При набряковому синдромі медикамент призначають в дозі 250 мг (1 таблетка) вранці. З метою забезпечення оптимального терапевтичного дії слід приймати ліки 1 раз на добу через день або дві доби поспіль з перервою в 1 день.

При глаукомі Диакарб показаний в комбінації з іншими лікарськими препаратами. Дорослим при відкритокутовій глаукомі призначають по 250 мг (1 таблетці) до 4 разів на день. Препарат у високих дозах (більше 1000 мг на добу) не посилює діуретичний ефект. При вторинної глаукомі призначають по 250 мг (1 таблетці) кожні 4 години протягом дня. Для купірування гострого нападу глаукоми рекомендується застосування диакарба кожні 4 години по 1 таблетці.

Дітям старше трьох років при нападах глаукоми призначають по 10-15 мг препарату на кг ваги на добу, розділені на 3-4 прийоми. Після 5 діб терапії слід зробити дводенну перерву.

При підготовці до оперативного втручання призначають по 250-500 мг (1-2 таблетки) напередодні і вранці перед операцією.

При епілепсії дорослі пацієнти приймають по 1-2 таблетки діакарб в 1 прийом протягом 3 діб, потім робиться одноденний перерву. Доза для дітей від трьох років дорівнює 8-30 мг на добу на кг ваги, розділена на 2-4 прийоми. Максимальна добова доза становить 750 мг (3 таблетки).

При гострій висотної хвороби рекомендується прийом 500-100 мг (2-4 таблетки) на добу. Препарат рекомендується приймати за 1-2 діб до сходження.

При підвищеному внутрішньочерепному тиску Диакарб призначають по 250 мг (1 таблетці) на добу або по 125-250 мг (0,5-1 таблетці) кожні 8-12 годин.

Побічна дія

Застосування диакарба може викликати такі побічні дії:

• Центральна нервова система: шум у вухах, порушення слуху, парестезії, дезорієнтація, сонливість, атаксія, запаморочення, судоми, печінкова енцефалопатія, світлобоязнь, млявий параліч, порушення дотику;
• Система кровотворення: тромбоцитопенія, агранулоцитоз, панцитопенія, недостатність кістковомозкового кровотворення, апластична анемія, лейкопенія, геморагічний діатез;
• Сечовидільна система: нефролітіаз, прискорене сечовипускання;
• Система травлення: нудота, блювання, зниження апетиту, фульмінантний некроз печінки, порушення смаку, пронос;
• Алергії: висип на шкірі у вигляді многоформной еритеми, синдром Стівенса-Джонсона, анафілаксія, кропив`янка, синдром Лайєлла;
• З боку лабораторних показників: гіперглікемія, порушення водно-електролітного балансу, гіпонатріємія, гіпокаліємія, глюкозурія, гематурія;
• Інші побічні явища диакарба: слабкість м`язів, минуща короткозорість.

особливі вказівки

При наявності підвищеної чутливості до ацетазоламіду можуть виникати небезпечні для життя стану, такі як фулмінантний некроз печінки, апластична анемія, агранулоцитоз, синдроми Лайєлла і Стівенса-Джонсона, геморагічний діатез. У цьому випадку застосування диакарба слід припинити.

Не рекомендується застосовувати медикамент довше 5 днів поспіль, так як ризик розвитку метаболічного ацидозу збільшується.

У разі передозування препарату можуть розвинутися такі симптоми:

• Метаболічний ацидоз;
• Порушення водно-електролітного балансу;
• Порушення з боку центральної нервової системи.

У цьому випадку необхідно провести симптоматичну і підтримуючу терапію. Слід контролювати рівень в крові електролітів, зокрема натрію і калію, а також стежити за кислотністю крові. При розвитку метаболічного ацидозу слід застосувати гідрокарбонат натрію. Гемодіаліз допомагає вивести ацетазоламид.

Так як Диакарб може викликати сонливість, запаморочення і дезорієнтацію, на час терапії рекомендується утриматися від керування потенційно небезпечними механізмами, що потребують підвищеної концентрації уваги.

аналоги

Структурним аналогом диакарба є ацетазоламід.

Терміни та умови зберігання

За інструкцією, Диакарб зберігають при температурі не вище 25 градусів Цельсія, в місці, захищеному від попадання вологи і прямих сонячних променів. Слід берегти препарат від дітей. Термін придатності медикаменту становить 5 років.