Лікування гідроцефальний синдрому у новонароджених дітей

Відео: Лікування гідроцефалії у дітей. Клініка і діагностика

Лікування гідроцефальний синдрому у новонароджених дітей проводять діакарб. Первісна доза становить 40-50 мг / (кг-добу). Ефективність лікування перевіряють за інтенсивністю росту окружності голови (вимір виробляють раз в 2-3 дня). Необхідність в підвищенні дози від 60-70 до 80-90 мг / (кг-добу) свідчить про перегляд діагнозу і розвитку гідроцефалії. Препарат дають за схемою 3-4 дні прийому - 2 дні перерва.

Відео: Відеозвернення мами Філатова Тимофія

Застосування диакарба лікування гідроцефальний синдрому у новонароджених дітей засновано на його здатності пригнічувати продукцію спинномозкової рідини судинними сплетеннями бічних шлуночків. Поєднання диакарба з дексаметазоном фосфат натрію зменшує секрецію спинномозкової рідини на 50%, а застосування диакарба в дозі 100 мг / (кг-добу), за даними комп`ютерної томографії, зменшує розміри бічних шлуночків.

При тривалому застосуванні диакарба можуть відзначатися побічні явища у вигляді гипокальциемии, гіпомагніємії, гіпокаліємії, гіпонатріємії і розвитку метаболічного ацидозу. Клінічною ознакою останнього є задишка. Корекція її проводиться пероральним або внутрішньовенним введенням 3% розчину натрію гідрокарбонату.

Відео: Дитячий нейрохірург Мони Беніфла розповідає про хірургічне лікування гідроцефалії в Ізраїлі

Тривале вживання диакарба для лікування гідроцефальний синдрому у новонароджених вимагає відповідного контролю (визначення в сироватці крові вмісту електролітів і показників КОС) та профілактичної корекції гіпокальціємії препаратами кальцію, особливо це стосується дітей з вагою при народженні до 1200-1300 г і терміном гестації до 29- 30 тижнів. Що стосується профілактики гіпокаліємії, то проводять її тільки при призначенні високих доз диакарба, понад 40-50 мг / (кг-добу), так як при повному ентеральному харчуванні і переривчастому курсі диакарба розвиток гіпокаліємії не спостерігається.