Організація радіодіагностичних відділення - фізико-біологічні основи радіонуклідної діагностики

Функціонально радіодіагностичних відділення підрозділяється на два блоки: блок забезпечення і радіодіагностичних блок,
У блок забезпечення входять такі приміщення:

1. сховище - кімната для зберігання РФП
2. генераторная - кімната для роботи з генераторами техніці або / та індію
3. фасувальна - кімната для розведення і розфасовки РФП на окремі порції
4. процедурна - кімната для введення препарату пацієнтам, якщо за методикою дослідження це можна зробити заздалегідь
5. мийна - кімната для обробки інструментарію і посуду після введення препарату пацієнтам
6. кімната для зберігання радіоактивних відходів
7. санпропускник.

У радіодіагностичних блок може входити різне кількість кабінетів, в яких проводять радіодіагностичних дослідження (кабінет радіометрії, радіографії, дослідження на сканері або гамма-камері і т.д.).
У сховищі повинен бути захисний сейф з відділеннями на різні РФП, тобто кожен радіофармпрепарат повинен зберігатися в окремому сейфі або секції сейфа. Таке зберігання РФП дозволяє знижувати променеве навантаження на обслуговуючий персонал за рахунок зниження загальної потужності дози і зменшення часу контакту з радіоактивною речовиною. Сховище повинне бути обладнане цілодобово вентиляціею. Стіни, підлога і стеля повинні бути покриті слабосорбірующімі матеріалами (пластикат, кахель, олійна фарба та ін.). Умивальники в сховище і інших кабінетах блоку забезпечення повинні мати змішувачі з ножним або ліктьовим поворотним важелем, для попередження переносу радіоактивного забруднення з рукавичок на руки.
Фасовочна повинна бути оснащена витяжними шафами або боксами, в яких проводяться всі роботи з розведення та розфасовці препаратів. Робота в витяжних шафах або боксах забезпечує захист від радіоактивного забруднення шкіри та одягу персоналу, а також повітря приміщення.
Мийні обладнуються мийними боксами або раковинами зі змішувачами з ножним або ліктьовим управлінням, додатковим комплектом спецодягу (пластікатовий халат або фартух, бахілли, рукавички, нарукавники і т.д). для попередження забруднення особистого одягу і шкірних покривів персоналу.
У процедурній, крім робочого столу і місця для пацієнта, передбачається місце для тимчасового зберігання розфасованих РФП, захищене свинцевими блоками, наявність дистанційного інструментарію, дозкалібратора, контейнера для збору твердих радіоактивних відходів (КТО-10).
Кімната для зберігання відходів повинні мати обробку, як в сховищі і кілька контейнерів для зберігання твердих радіоактивних відходів. Ці контейнери заповнюються по черзі. Регулярно проводиться контроль за потужністю дози в контейнерах і, коли потужність дози по гамма-випромінювання знижується до 0,3 (мР / год) такі відходи вважаються неактивними і видаляються разом зі звичайним сміттям.
Рідкі радіоактивні відходи в залежності від їх кількості та питомої активності можуть бути утилізована різними способами: при утворенні великих обсягів високою питомою активністю рідких радіоактивних відходів, відділення (кабінет, будівля) повинно бути обладнане спецканалізації з декількома отстойнікамі- при наявності невеликої кількості з високою активністю рідких радіоактивних відходів, вони збираються в контейнери для збору рідких радіоактивних відходів (КЖО-10), які потім поміщаються в кімнату для зберігання відходів. При отриманні рідких радіоактивних відходів в невеликих кількостях і низької питомої активності (з концентрацією не більше 10 ДКБ)) допускається скидання вод в загальну каналізацію, якщо забезпечується їх десятикратне розведення.
Санпропускник оснащується шафами для зберігання особистого одягу та спецодягу персоналу. Між чистою і брудною половинами санпропускника розміщується душова установка. Па виході санпропускника повинен бути встановлений прилад для контролю за радіоактивним забрудненням.

Техніка безпеки при роботі з радіоактивними речовинами

При роботі з радіоактивними речовинами слід використовувати всі способи захисту від іонізуючого випромінювання і радіоактивного забруднення. Для захисту від іонізуючого випромінювання можуть бути використані екранування, відстань і час.
При захисті екрануванням між джерелом випромінювання і людиною знаходиться екран, який затримує (поглинає) випромінювання. Як матеріал екрану можуть бути використані будівельні матеріали (цегла, бетон, баритові штукатурка та ін.), Метали (свинець. Чавун, залізо, вольфрам та ін.), Просвинцьованої гума, просвинцьованої скло, плексиглас, вода і т.д.
Товщина екрана залежить від потужності джерела випромінювання, виду випромінювання і матеріалу, з якого виготовлений екран.
Захист відстанню передбачає збільшення відстані від джерела до персоналу, так як потужність дози обернено пропорційна квадрату відстані. На практиці з цією метою застосовують дистанційний інструментарій (щипці, захоплення, дистанційні піпетки), дистанційне керування апаратами, розміщення кабінетів променевої діагностики і терапії в віддалених ділянках будівель.
При захисті часом зменшують час контакту персоналу з радіоактивним джерелом. Тому, обмежують час роботи з радіоактивними речовинами, розробляють нові методи лікування і діагностики.
яке дозволяють скоротити час роботи з РВ, відпрацьовують навички роботи на неактивних матеріалах.
Перелік основних джерел радіоактивного випромінювання діляться на «відкриті» і «закриті».
Під «відкритими» радіоактивними джерелами розуміються джерела випромінювання, при роботі з якими можливе поширення радіоактивної речовини в навколишнє середовище, в тому числі і в організм людини.
«Закриті» радіоактивні джерела захищені від попадання речовини в навколишнє середовище.
Виходячи з цього визначення, зрозуміло, що при роботі з закритими радіоактивними джерелами слід захищатися тільки від зовнішнього опромінення, а при роботі з відкритими радіоактивними джерелами та oт paдіоактівного забруднення, тобто попадання радіоактивної речовини в повітря приміщень, на одяг і шкіру персоналу, стіни і поверхню обладнання.
Радіоактивне забруднення небезпечно попаданням радіоактивної речовини в організм людини при диханні, прийомі їжі, через шкіру. При цьому починається внутрішнє опромінення, яке має ряд особливостей в порівнянні з зовнішнім опроміненням: по-перше, при внутрішньому опроміненні відсутні такі способи захисту, як час, відстань, екранування. Опромінення відбувається до тих пір, поки препарат повністю не розпадеться або не відбудеться з організму. По-друге, при зовнішньому опроміненні особливу небезпеку для організму представляє гамма-випромінювання, що володіє найбільшою проникаючою здатністю і впливає на внутрішні життєво-важливі органи. При внутрішньому опроміненні найбільш небезпечно альфа- і бета-випромінювання з причин викладеним вище. По-третє, доза від зовнішнього опромінення підлягає дозиметричному контролю, в той час як дозиметрія при внутрішньому опроміненні надзвичайно складна і в більшості випадків не точна. По-четверте, основна доза при внутрішньому опроміненні доводиться на невеликий обсяг тканин, відповідний критичного органу для даного ізотопу. Тому при роботі з відкритими радіоактивними джерелами персоналу важливо дотримуватися правил техніки безпеки: всі маніпуляції з радіоактивними препаратами повинні проводитися з максимальним віддаленням від них персоналу (за допомогою щипців, дистанційного інструментарію, пінцетів і т.д.). Зберігатися препарати повинні тільки в захисних сейфах. Розфасовку і розведення препаратів необхідно проводити в витяжних шафах або боксах. При роботі з бета-джерелами очі захищаються пластмасовими очками або екранами При роботі на радіомапіпуляціонном столі користуються захисними екранами. Всі роботи з відкритими РВ проводяться в спецодязі, а при необхідності і в додатковому комплекті спецодягу, на руки одягаються гумові рукавички відповідного розміру. Після роботи рукавички дезактивують, висушують, проводять дозиметричний контроль, обробляють тальком. При знятті рукавичок стежать, щоб їх зовнішня сторона не стосувалася внутрішньої. Всі маніпуляції з радіоактивними розчинами повинні проводитися в лотках або кюветах, що вистилають фільтрованої папером. яку в разі забруднення видаляють в контейнер для збору твердих радіоактивних відходів. Ватяні кульки, бинт, марля, використовувані при введенні препарату пацієнтам, також збираються в ХТО. Забороняється паркан радіоактивних речовин в піпетку за допомогою рота. У приміщеннях, де ведуться роботи з відкритими РВ заборонено зберігання особистого одягу та взуття, прийом їжі, куріння, вживання косметики. Флакони з РВ не повинні залишатися відкритими. Мензурки та шприци після введення препаратів хворим тут же повинні піддаватися дезактивації. Персонал проходить медконтроль перед надходженням на роботу, а потім щорічний медичний контроль.