Невідкладна допомога при міастенії
Відео: Кризи при міастенії. Діагностика та алгоритм лікування
Міастенія відноситься до нервово-м`язових захворювань. Початок захворювання частіше в 20-30 років.
симптоми. Захворювання починається з розвитку слабкості і патологічної стомлюваності. Слабкість різко зростає при повторенні активних рухів і може досягати ступеня паралічу. Після відпочинку обсяг і сила рухів збільшуються Розрізняють міастенію генералізовану і локалізовану з ураженням м`язів окорухових, гортані, глотки, мови, кінцівок. Генералізована форма зазвичай починається з локальної. Найчастіше першою порушується функція м`язів очних яблук, що призводить до диплопії і опущення століття. Незабаром приєднуються слабкість жувальних і мімічних м`язів, парез м`якого піднебіння і надгортанника (утруднення ковтання носовоївідтінок мови, стомлення при розмові). Слабкість поширюється на м`язи кінцівок (більше страждають проксимальні відділи), шиї і дихальної мускулатури.
діагностика. Грунтується на характерній розвитку захворювання, позитивної прозеріновий пробі (після введення 1 мл 0,05% розчину прозерину спостерігається значне зменшення, а іноді і повне зникнення всіх симптомів на 2-25 год). Диференціальний діагноз проводять з міопатією, пухлиною стовбура мозку, розсіяним склерозом.
Невідкладна допомога. Потрібно при розвитку миастенического кризу і полягає в призначенні антихолінестеразних препаратів (прозерин). Ефедрин має потенціюють дію (1 мл 5% розчину підшкірно). При необхідності проводять трахеостомию, ШВЛ.
госпіталізація: При тяжких стану хворого або розвитку миастенического кризу в неврологічне відділення.