Невідкладна допомога при ботулізмі

Відео: Втрата свідомості (непритомність) - Доктор Комаровський - Невідкладна допомога

ботулізм - Отруєння організму ботулінічного токсину, що супроводжується ураженням нервової системи.
Симптоми. Інкубаційний період - від декількох годин до 15 діб. Короткий інкубаційний період як правило, віщує важкий перебіг хвороби через масивного надходження токсину в організм.
Захворювання починається поступово: з`являється нудота, блювота, іноді діарея яка через парез кишечника швидко змінюється запором. Температура тіла при цьому зазвичай нормальна. Через 12-24 год від початку хвороби з`являються неврологічні симптоми: порушення зору внаслідок парезу акомодації (хворий не бачить поблизу, косоокість, «туман» або «сітка» перед очима), диплопія птоз. Очні симптоми - ранній і характерна ознака ботулізму. При огляді спостерігаються розширення зіниць, млява їх реакція на світло, горизонтальний і вертикальний ністагм (офтальмоплегічний синдром).
Поряд з цим внаслідок парезу і паралічів м`язів гортані, глотки, м`якого піднебіння виникають дисфагія дисфония дизартрія (дисфагические синдром) - можливі парези м`язів шиї, верхніх кінцівок. У важких випадках розвиваються парези і паралічі дихальних м`язів, що призводить до асфіксії.
У дітей спостерігається аналогічна клінічна картина: нудота, блювота, дисфагія диплопия дизартрія і сухість у роті. Відзначаються запори і затримка сечі. Симптоматика ботулізму у новонароджених має особливості: слабкість м`язів, порушення смоктання ковтання птоз, мідріаз і офтальмоплегия на тлі нормальної температури тіла.
діагностика. Найчастіше зараження відбувається через погано оброблені консервовані продукти. Лікарю необхідно взяти блювотні маси, харчові продукти в стерильні банки або пробірки. Матеріал повинен бути негайно доставлений в лабораторію, так як ботулінічний токсин швидко руйнується.
Невідкладна допомога Негайне промивання шлунка через товстий зонд спочатку кип`яченою водою (для відбору проб з метою визначення токсину), а потім 2% розчином бікарбонату натрію Для нейтралізації знаходиться в шлунково-кишковому тракті ботулотоксину - сольове проносне (30 г сульфату магнію на дві склянки води). Рекомендується рясне і часте пиття зі стимуляцією діурезу (гіпотіазид, фуросемід) - Важким хворим на догоспітальному етапі проводиться неспецифічна дезінтоксикаційна терапія з форсованим діурезом. Вводять також прозерин 0,05% - 2 мл внутрішньом`язово або підшкірно дорослому, дитині до 10 років - 0,05 мп / кг, старше 10 років - 2 мл. При затримці госпіталізації на догоспітальному етапі слід вводити Протиботулінічні антитоксичні сироватки в дозах по 15 000 ME типів А і Е, 5000 ME типу В. При розладах функції дихання проводять лікувальні заходи по їх усуненню (оксигенотерапія допоміжне дихання, ШВЛ).

госпіталізація- термінова в інфекційний стаціонар.