Простатит

простатит - Гостре або хронічне запалення передміхурової залози, проявляється у вигляді декількох синдромів з різними клінічними ознаками.
Захворювання характерно тільки для чоловіків, так як простата - частина чоловічої репродуктивної системи. Простатит є найпоширенішим урологічним діагнозом у чоловіків молодше 50 років і 3-им по частоті у пацієнтів старше 50 років (після доброякісних гиперплазий передміхурової залози і раку простати). Існує 4 клінічних різновиди простатиту:
1. Гострий бактеріальний-
2. Бактеріальний хроніческій-
3. Хронічний абактеріальний, або синдром хронічної тазової болі (назва, прийнята до 1995 року - простатоденія) -
А) Запального характеру-
Б) незапального характеру-
4. Безсимптомний запальний.

Гострий бактеріальний простатит

Досить рідко зустрічається і проявляється у вигляді гострої інфекції сечовивідних шляхів. Має три можливих шляхи виникнення:

1. Гематогенно, джерело - вогнище запалення всередині організму.
2. Висхідним шляхом з сечовипускального каналу при його запальному захворюванні.
3. Після проведення інструментального дослідження.

Епідеміологія, клініка та симптоми.

Викликається переважно мікроорганізмами кишкової групи (ентерококи, кишкові палички і т.д.). Вважається, що анаеробні бактерії, що викликають ЗПСШ (трихомонади, мікоплазми, уреплазми, хламідії), не є причиною простатиту. Усередині простати виникає запальний інфільтрат і невеликі гнійники, які можуть зливатися і утворювати абсцес. Може розвинутися набряк передміхурової залози, який супроводжується гострою затримкою сечовипускання. При відсутності лікування процес прогресує, як результат можливі два результати: освітаабсцесу або перехід захворювання в хронічну форму.
Початок гострого бактеріального простатиту раптове, супроводжується загальною інтоксикацією (нездужання, озноб, підвищення температури), сечовими і місцевими симптомами: сеча каламутна або з ознаками крові, хворобливі відчуття в області паху, крижів і промежини, печіння в уретрі, гострі і часті позиви до сечовипускання .
За ступенем поширеності запального процесу розрізняють 3 типи гострого інфекційного простатиту:
- катаральний (прояви виражені не різко) -
- фолікулярний (симптоми середньої тяжкості) -
- паренхіматозний (ознаки захворювання виражені значно, лихоманка часто носить септичний характер).

Діагноз.

Для постановки діагнозу приймаються до уваги скарги пацієнта і пальпаторне дослідження простати через пряму кишку. Передміхурова залоза на дотик гаряча, різко болюча, набрякла і напружена. Аналіз крові виявляє лейкоцитоз і підвищення ШОЕ, в сечі - множинні лейкоцити. Як метод діагностики також рекомендується проведення УЗД, інструментальні методи протипоказані.

хронічний простатит

Причини хронічних запалень передміхурової залози можуть бути різні: неадекватне лікування гострого простатиту, тривало перебігають застійні явища в передміхуровій залозі з розвитком рубцевого процесу в тканинах, а також загрожує інфекціями з сечовипускального каналу.

Відео: Як лікують простатит у чоловіків відео

Клініка, симптоматика.

Всі хронічні типи запалення передміхурової залози мають загальну симптоматику, відмінності виявляються лише на етапі клінічних досліджень. Для них характерні болі в області мошонки, крижів і паху, періодичні повторювані з різним ступенем інтенсивності, зазвичай ниючі. Також можуть бути скарги на почуття наповнення в промежині, незначні болі в сечівнику, почастішання і інші порушення сечовипускання, зниження статевої функції. Досить часто скарги повністю відсутні, і захворювання виявляється випадково.

Діагноз.

Відповідний діагноз встановлюється на підставі скарг пацієнта і результатів пальпаторного дослідження залози через пряму кишку: простата пастозна, кілька болюча і з ділянками ущільнення. Також результативні УЗД простати за допомогою ректального датчика (ТРУЗД) і лабораторні дослідження.
Хронічне бактеріальне запалення простати характеризується підвищеним вмістом лейкоцитів і зменшенням кількості лецитинових зерен в секреті залози і 3-ої порції сечі, які отримують після масажу, також з цих матеріалів виділяють бактерії - причину інфікування. Найчастіше поширення з усіх простатитів має хронічний абактеріальний (до 90% всіх випадків). Лабораторні дані при даному захворюванні ті ж, що при хронічному бактеріальному запаленні, але в матеріалах (секрет залози, сеча, сперма) не виявляються інфекційні агенти. 4 тип простатиту - безсимптомний запальний - зазвичай діагностується за результатами біопсії і аналізу сперми, які проводяться на підставі підвищення рівня простат- специфічного антигену.

лікування простатиту

При всіх типах простатиту рекомендується дієта з виключенням подразнюючої їжі - спецій, консервацій, смаженої і жирної їжі, алкоголю. Медикаментозна терапія при всіх бактеріальних формах полягає в призначенні антибіотиків (макроліди, фторхіноли, цефалоспорини). Небактеріальні форми лікують за допомогою фторхінолов і фізіотерапії: масаж простати, електропроцедури, мікроклізми з протизапальними складами. Для розсмоктування рубцевих утворень в залозі призначається алое і лидаза, рекомендується ректальная і трансуретральна термотерапія. Хороший ефект дає лікування на спеціалізованих грязьових курортах (П`ятигорськ, Желєзноводськ). Велике значення має здоровий спосіб життя і загальнозміцнюючі заходи. Лікування хронічних простатитів проводиться тривало і направлено, перш за все, на поліпшення якості життя пацієнта. Прогноз для життя сприятливий, але сумнівний для повного лікування.

Відео: Ознаки простатиту

профілактика

Для запобігання захворювання рекомендується вести здоровий спосіб життя, розмірене сексуальне життя і харчуватися з достатньою кількістю клітковини, щоб уникнути запорів. Певне позитивне значення має профілактичний прийом цинкосодержащих вітамінів. Також потрібно прагнути уникати травмування промежини (особливо шкідливо довга їзда на велосипеді), переохолодження.