Агиолакс
Агиолакс (Agiolax)
Основні фізико-хімічні характеристики: Дрібні гранули коричневого кольору з ароматизованим запахом;
Склад. 5 г гранул (1 чайна ложка) включає:
порошку насіння подорожника (Plantagо ovata) - 2, 6 г, порошку зерняткових лушпиння подорожника (Plantagо ovata) - 110 мг, порошку плодів сени (Tennevelly Senna) - 500 - 660 мг (що еквівалентно 15 мг сенозидів);
допоміжні речовини: тальк, акація, заліза оксид, парафін, ароматичні речовини, сахароза.
Форма випуску. Гранули.
Фармакотерапевтична група. Проносні засоби. Код АТС А06А Х10 **.
дія ліків.
Фармакодинаміка. Агиолакс - проносний засіб. Насіння і лузга подорожника, зв`язуючись з водою, набрякають, збільшують обсяг вмісту кишечника і внаслідок механічного подразнення рецепторів кишечнику посилюють його перистальтику. Активні речовини з плодів сени хімічно дратують рецептори слизової оболонки кишечнику і рефлекторно посилюють його перистальтику. Внаслідок посилення секреції муцинів виникає розм`якшення калових мас і полегшується їх просування.
Фармакокінетика. b-пов`язані глікозиди (сенозиди) чи не поглинаються в верхньому відділі кишечнику, не розщеплюються травними ферментами людини. Вони перетворюються бактеріями товстого кишечника в активний метаболіт. Аглікони поглинаються в верхньому відділі кишечника. При контакті з киснем активний метаболіт окислюється в Рєїн і сенозиди які знаходяться в крові, в основному у вигляді глюкуронідів і сульфатів.
Після перорального застосування сенозидів 3 - 6% метаболітів виводяться із сечею, деякі - з жовчю.
Більшість сенозидів (приблизно 90%) виводяться з калом як поліхінони разом з 2 - 6% незмінених сенозидів, сенідінів, активних метаболітів і реїну. У фармакокінетичних дослідженнях з порошком стручків сени (22 мг сенозидів), що приймалися перорально протягом 7 днів, виявилася максимальна концентрація в крові 100 нанограммов реїну. Накопичення реїну не спостерігалося. Активні метаболіти, наприклад Рєїн, потрапляють в незначній кількості в грудне молоко.
Волокна подорожника овального погано перетравлюються і не поглинаються. Після перорального застосування вони виводяться з калом, частково розщепленні кишковою флорою товстого кишечника.
Показання до застосування. Застосовують при запорах, в основному хронічних, обумовлених Атон і млявою перистальтикою товстого кишечника (у дітей, у людей похилого віку, в післяопераційний період, в період вагітності) - для регулювання стільця при геморої, проктиті, тріщинах прямої кишки, у лежачих хворих-підготовка до рентгенологічного дослідження і ендоскопії.
Спосіб використання і дози. Гранули Агиолакс приймають, не розжовуючи, з великою кількістю рідини (приблизно 250 мл) після прийомі їжі, переважно ввечері (не раніше, ніж через 30 - 60 хвилин після прийому їжі). Призначають дорослим і дітям старше 10 років по 5 г або 10 г гранул (1 - 2 чайні ложки) один раз на добу.
Для підготовки до рентгенологічного та ендоскопічного обстеження дорослим призначають одноразово 15 - 30 г (3 - 6 чайні ложки) за 24 год до початку обстеження.
Максимальна добова доза для дорослих не повинна перевищувати 10 г (2 чайні ложки) гранул. Тривалість лікування агиолакса - не більше 1 - 2 тижнів без консультації лікаря.
Побічна дія. Препарат звичайно добре переноситься. Але при постійному тривалому застосуванні можуть виникнути порушення балансу води та електролітів. Діарея може призвести до втрати калію, що може спричинити розлад серцевої функції і міастенії, особливо якщо разом приймаються серцеві глікозиди, сечогінні засоби і адренокортікоідние стероїди. Також можуть виникнути альбумінурія і гематурія. Крім того, може виникнути білок або кров у сечі, а також пігментна інфільтрація в слизовій оболонці кишечника (Pseudomelanosis coli), яка проходить відразу після припинення прийому препарату. В поодиноких випадках виникає реакція гіперчутливості до препарату. Під час лікування може спостерігатися забарвлення сечі.
Протипоказання. Кишкова непроходімость- декомпенсований цукровий діабет- гострі запальні стани кишечнику (хвороба Крона, виразковий коліт або апендицит) - черевної біль невідомого походження-важкого обезводнення з втратами води і електролітов- захворювання паренхімі печінки і нирок-діти до 10 років.
Передозування. Симптоми: колька і важка діарея з втратою рідини і електролітів.
Лікування. Велика кількість рідини-введення електролітів, особливо калію.
Особливості використання. хворим на цукровий діабет слід пам`ятати, що 1 чайна ложка препарату містить приблизно 0, 96 г сахарози (що еквівалентно 0, 08 ХО).
Препарат не можна застосовувати тривалий час (більше 1 - 2 тижнів) без медичного дозволу.
Вагітність і період лактації.
Під час перших 3 місяців вагітності Агиолакс можна застосовувати тільки під наглядом лікаря і в разі, якщо запор не вдається вилікувати зміною в дієті або за допомогою інших агентів збільшення обсягу.
Невелика кількість активних метаболітів (Рєїн) виводиться в грудному молоці, але про проносний ефект у немовлят не повідомляється.
Вплив на здатність керування автомобілем або іншими небезпечними механізмами.
Не впливає.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. У випадках хронічного використання дефіцит калію може підсилювати дію ліків, які посилюють скоротливу функцію серцевого м`яза (серцеві глікозиди). Втрата калію може бути посилена комбінацією з деякими засобами, які збільшують продукцію сечі (діуретики), кортизон і подібними до кортизону речовинам (адренокортикостероїдами) і коренем лакриці.
Кишкова поглинання інших ліків, які приймаються одночасно, може затримуватися.
У інсулін-залежних діабетиків необхідно зменшити дозу інсуліну.
Умови та термін зберігання. Зберігати в недоступному для дітей, захищеному від вологи місці, при температурі не вище 25 ° С. Термін придатності - 5 років.
