Альгірем
Альгірем (Algirem)
міжнародна та хімічна назви: ремантадин-альфа-метил-1-адамантін-метил-аміну гідрохлорид;
Основні фізико-хімічні характеристики: Сироп рожевого або світло-червоного кольору, солодкий на смак, з гіркуватим присмаком;
склад 5 мл містять римантадину гідрохлориду 10 мг;
допоміжні речовини: цукор, натріяальгінат, кислотний червоний 2С, вода очищена.
Форма випуску. Сироп.
Фармакотерапевтична група. Противірусні засоби прямої дії. Циклічні аміни.
Код АТС J05AC02.
дія ліків. Фармакодинаміка. Ремантадин активний відносно різних штамів вірусу грипу А (особливо А2 типу) і слабко активний відносно вірусу грипу В. Механізмтормозящего дії римантадину на розмноження (реплікацію) вірусу грипу А ізученнедостаточно. Відомо, що ремантадин вибірково взаємодіє з трансмембраннимвірусним білком М2, перешкоджаючи виконанню його функції як протонного насоса.Прі цьому не виникає зниження рН ендосом, які оточують вірусні частки послеіх проникнення в клітину. Очевидно, запобігання римантадином процессазакісленія блокує злиття вірусної оболонки з мембранами ендосом, запобігаючи, таким чином, передачу вірусного генетичного матеріалу в цитоплазму клеткі.Рімантадін також пригнічує вихід вірусних частин з клітки, тобто прериваеттранскріпцію вірусного генома.
Іспользованіерімантадіна протягом 2-3 днів до і 6-7 днів після виникнення клінічних проявів грипу типу А знижує захворюваність, вираженість симптомів захворювання і ступінь серологічної реакції. Деякий терапевтична дія (зниження лихоманки і системних проявів) може також виявитися, якщо римантадин пріменяєтсяв протягом 48 годин після виникнення перших симптомів грипу. При грипі, спричиненому вірусом В, ремантадин діє як антитоксичний препарат.
Фармакокінетика. Після прийому всередину ремантадин майже полностьювсасивается в кишечнику. Через 1,5-2 години після прийому всередину сиропу у дозі 5 мг / кг маси тіла ремантадин виявляється в плазмі крові, ще через 4 часав плазмі (Тмах 5,5 години) досягається максимальна концентраціярімантадіна 0,6-1 мкг / мл (Смах)), Яка підтримується на цьому уровніне менше 6-8 годин.
Препаратметаболізіруется з утворенням не менше 3 гідроксильних метаболітів, роль которихнеясна. Ремантадин виводиться в незмінному вигляді (близько 25%) і в відеметаболітов в основному нирками. У хворих з нирковою недостатністю рімантадінможет накопичуватися в токсичних концентраціях, якщо доза не корректіруетсяпропорціонально зниження кліренсу креатиніну. При нормальній функції нирок періодполувиведенія римантадину становить приблизно 25-30 годин.
Показання до застосування. Профілактика і раннє лікування грипу у детейот 1 до 7 років. Профілактика римантадином може бути ефективна при контактахс хворими вдома, при поширенні інфекції в обмежених колективах і при високомріске виникнення захворювання в період епідемії грипу.
Спосіб використання і дози. Для лікування грипу Альгірем призначають потураючи схемою:
Дітям від 1 до 3 років - в 1-й день по 10 мл (2 чайні ложки) сиропу (20 мг римантадину гідрохлориду), 3 рази на день (добова доза - 60 мг) - 2-й і 3-ідні - по 10 мл , 2 рази на день (добова доза - 40 мг) - 4-й день - 10 мл, 1 разна день (добова доза - 20 мг). Дітям від 3 до 7 років: у 1-й день - 15 мл (3чайние ложки) сиропу (30 мг), 3 рази на день (добова доза - 90 мг) - 2-й і 3-ідні - по 3 чайні ложки, 2 рази в день (добова доза - 60 мг) - 4-й день - 3чайние ложки, 1 раз на день (добова доза - 30 мг).
Для профілактики грипу Альгірем призначають:
дітям від 1 до 3 років - по 10 мл (2 чайні ложки) сиропу (20 мг), 1 раз на день, дітям від 3 до 7 років - по 15 мл (3 чайні ложки) сиропу (30 мг), 1 раз на день протягом 10-15 днів, в залежності від вогнища інфекції.
Увага! Добова доза римантадину не повинна перевищувати 5 мг на 1 кгмасси тіла.
Препарат рекомендується вживати після їжі, запиваючи водою.
Побічна дія. Препараткак правило добре переноситься. Іноді спостерігаються:
зі сторонижелудочно-кишкового тракту: нудота, блювота, болі в епігастрії, метеоризм, анорексія- з боку центральної нервової системи: головний біль, запаморочення, безсоння, неврологічні реакції, порушення концентрації уваги-інші: гіпербілірубінемія, алергічні реакції (шкірно висипання, свербіж, кропив`янка), астенія.
Протипоказання. Підвищена чутливість до римантадину та остальнихкомпонентов препарату, гострі захворювання печінки, гострі і хроніческіезаболеванія нирок, тиреотоксикоз, вік дітей до 1 року.
Передозування. Прекратітьпріем Альгірема і терміново звернутися до лікаря. До огляду лікаря напоітьмаксімальним кількістю питної води, прийняти 1-3 таблетки активованого вугілля і поставити очищувальну клізму.
Особливості використання. Перед вживанням збовтувати. При застосуванні Альгіремавозможно загострення хронічних супутніх захворювань. У хворих на епілепсію нафоне використання римантадину підвищується ризик розвитку епілептичного нападу.
Сироп містить 60% цукру, що слід враховувати при призначенні препаратабольним на цукровий діабет.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Фармакодинамічний: ремантадин знижує ефективність протиепілептичних препаратів.
Фармакокінетична: адсорбенти, в`яжучі та обволікаючі засоби уменьшаютвсасиваніе римантадину.
Засоби, які ацідіфіруют сечу (амонію хлорид, кислота аскорбінова та ін.), Зменшують ефективність дії римантадину внаслідок більш швидкого виделеніяпоследнего нирками.
Засоби, які алкалізуют сечу (діакарб, натрію гідрокарбонат та ін.), Підсилюють ефективність римантадину внаслідок зниження його виділення нирками.
Аспірин і парацетамол знижують пікову концентрацію і площу під крівойрімантадіна.
Аналогічно діє ацетамінофен. Циметидин зменшує кліренс римантадину.
Умови та термін зберігання. Зберігати при температурі не вище 25 ° С, в захищеному від світла місці, недоступному для дітей. Термін придатності - 2 року.На слід використовувати після закінчення терміну придатності, зазначеного наупаковке.
