Ремантадин-кр
Ремантадин-КР (Remantadin-KR)
хімічна назва: -метил-1-адамантил-метиламіни гідрохлорид;
Основні фізико-хімічні характеристики: Таблетки білого або білого з жовтуватим відтінком кольору;
Склад. 1 таблетка містить римантадину гідрохлориду - 50 мг;
допоміжні речовини: цукор молочний (лактоза), крохмаль картопляний, целюлоза мікрокристалічна, магнію стеарат, аеросил.
Форма випуску лікарського засобу. Таблетки.
Фармакотерапевтична група. Противірусний препарат прямої дії.
Код АТС J05А С02.
дія ліків. Фармакодинаміка. Противірусний препарат прямої дії, похідне адамантану. Механізм противірусної дії обумовлений пригніченням ранньої стадії специфічної репродукції після проникнення вірусу в клітину та до початкової транскрипції РНК.
Терапевтична ефективність забезпечується при придушенні репродукції вірусу в початковій стадії інфекційного процесу.
Препарат активний відносно різних штамів вірусу грипу типу А (особливо А2 типу), а також вірусів кліщового енцефаліту (центрально-європейського та російсько-весняно-літнього), які належать до групи арбовирусов сімейства Flaviviridae. При грипі, що викликаний вірусом типу В, ремантадин проявляє антитоксичну дію.
Фармакокінетика. Препарат після прийому всередину майже повністю абсорбується в кишечнику, метаболізм здійснюється в печінці. Екскретується препарат нирками з сечею в незміненому стані. У хворих на ниркову недостатність препарат може накопичуватися в токсичних концентраціях, якщо доза не коригується пропорційно зниженню кліренсу креатиніну. У людей похилого віку доза повинна бути знижена. При нормальній функції нирок період напіввиведення становить приблизно 30 годин.
Показання для використання. Профілактика і лікування грипу, в період епідемії грипу, викликаного вірусом типу А у дорослих і дітей, старше 7 років. Профілактика кліщового енцефаліту вірусної етіології.
Може бути рекомендований для профілактики поширення інфекції в закритих колективах у період епідемії грипу.
Спосіб використання і дози. Режим дозування ремантадина-КР індивідуальний: залежить від показань та віку пацієнтів. Зазвичай ремантадин-КР приймають внутрішньо після їди, запиваючи водою. Для профілактики грипу ремантадин-КР призначають дорослим по 1 таблетці (50 мг) 1 раз на добу протягом 10 - 15 діб.
Для лікування грипу ремантадин-КР призначають протягом 5 діб за такими схемами:
- Дорослим - на перший день по 2 таблетки (100 мг) 3 рази на добу, на другий і третій дні - по 2 таблетки (100 мг) 2 рази на добу, на четвертий і п`ятий дні - по 2 таблетки (100 мг) 1 раз на добу. Максимальна добова доза в перший день захворювання - по 3 таблетки (150 мг) 2 рази на добу або 6 таблеток (300 мг) на один прийом;
- Дітям, у віці від 7 до 10 років - по 1 таблетці (50 мг) 2 рази на добу-від 11 до 14 років - по 1 таблетці (50 мг) 3 рази на добу.
Для профілактики кліщового енцефаліту ремантадин-КР призначають по 2 таблетки (100 мг) 2 рази на добу відразу після укусу кліща, але не пізніше 48 годин, протягом 3 - 5 діб. В окремих випадках дорослим (група ризику, учасники походів по лісовій місцевості тощо) допускається призначення препарату по 1 таблетці (50 мг) 2 рази на добу протягом 15 діб.
Побічна дія. Біль в епігастральній ділянці, метеоризм, підвищення рівня білірубіну в крові, головний біль, безсоння, нервозність, запаморочення, порушення концентрації уваги.
Протипоказання. Гострі захворювання печінки, гострі і хронічні захворювання нирок, тиреотоксикоз, вагітність і період годування груддю, підвищена чутливість до будь-якого з компонентів препарату, дитячий вік до 7 років.
Передозування. Головний біль, запаморочення. При передозуванні ефективне внутрішньовенне введення фізостигміну дорослим - 1-2 мг, дітям - 0, 5 мг з повторенням у разі необхідності, але не більше 2 мг / год.
Особливості використання. При застосуванні ремантадина-КР можливе загострення хронічних супутніх захворювань. У пацієнтів похилого віку з артеріальною гіпертензією підвищується ризик розвитку геморагічного інсульту. При вказівках в анамнезі на епілепсію і сопроводящую протисудомну терапію на фоні використання Ремантадину-КР підвищується ризик розвитку епілептичного нападу. У таких випадках Ремантадин-КР застосовується в дозі 100 мг на добу одночасно з протівососудістой терапією. При грипі, спричиненому вірусом типу в, Ремантадин-КР виявляє антитоксичну дію.
Хіміопрофілактика ремантадин-КР може бути ефективною при контактах з людьми, які хворіли вдома, при поширені інфекції в закритих колективах і при високому ризику появи захворювання в період епідемії грипу. Однак можлива поява резистентних до препарату вірусних мутантів, які інфікують контактуючих осіб.
При застосуванні ремантадина-КР можливе загострення хронічних супутніх захворювань. У пацієнтів похилого віку з артеріальною гіпертензією підвищується ризик розвитку геморагічного інсульту.
З обережністю призначають особам, які займаються потенційно небезпечними видами діяльності, які потребують підвищеної уваги і швидкості психомоторних реакцій.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Ремантадин-КР знижує ефективність протиепілептичних засобів.
Адсорбенти, в`яжучі та обволікаючі засоби зменшують всмоктуваність Ремантадину-КР.
Ацідіфіцірующіе сечу засоби (амонію хлорид, кислота аскорбінова та ін.) Зменшують ефективність дії Ремантадину-Кр, внаслідок швидшого виділення останнього нирками.
Алкалізірующіе сечу засоби (діакарб, натрію гідрокарбонат та ін.) Збільшують ефективність Ремантадину-КР, внаслідок зниження його виведення нирками.
Умови та термін зберігання. Зберігати в сухому, захищеному від світла і недоступному для дітей місці при температурі не більше 25 ° С. Термін придатності - 3 роки.
