Валокордин

валокордин (Valocordin)

Загальна характеристика:

Основні фізико-хімічні характеристики: Безбарвний розчин;

склад:

1 мл (= 20 крапель) містить фенобарбіталу 0,0184 г, a-бром-ізовалеріановокіслого етилового ефіру 0,0184 г;

допоміжні речовини: олія м`яти, олія хмелю, етанол.

Форма випуску. Краплі для перорального застосування.

Фармакотерапевтична група. Снодійні та седативні засоби. Барбітурати в комбінації з препаратами інших груп. Код АТС N05C B02.

дія ліків. Фармакодинаміка. Валокордин - комбінований препарат, який містить фенобарбітал і етілбромізовалеріанат (етиловий ефір a-бромізовалеріанової кислоти). Залежно від дози обидві ці речовини справляють седативний, гіпнотичний ефект, а в високих дозах виявляють наркотичну дію. Як і інші похідні барбітуратової кислоти, фенобарбітал, в основному, гальмує ингибиторную систему ретикулярної формації. Етилбромізовалеріанат має як спазмолітичні, так і седативні властивості. Валокордин - заспокійливий препарат, який можна приймати в стані збудження, страху, нервозності, неврівноваженості і беспокойства- сприятливо діє на діяльність перевантаженого та збудженого серця-добре переноситься організмом, якщо дотримуватися призначеного лікарем дозування. Прийом препарату ввечері або у великих лікарських дозах сприяє сну, оскільки захищає від внутрішніх і зовнішніх впливів, які заважають сну, проявляє слабкий гіпнотичний ефект.

Фармакокінетика. фенобарбітал всмоктується швидко (безпосередньо в шлунку). Приблизно 30-60% його зв`язуються з білками плазми крові-лікарський препарат распределяетсся у всіх тканинах організму приблизно однаково. Період напіврозпаду в плазмі крові становить 48-144 години. Приблизно 30% фенобарбіталу виводиться в незмінному вигляді з сечею, і тільки невелика його частина окислюється в печінці. При хронічному застосуванні виникає накопичення діючої речовини в плазмі крові, а також індукція ферментів печінки. Як результат цієї індукції, прискорюється процес розкладання барбітуратів і інших ліків в організмі. При тривалому застосуванні препарату виникає його накопичення в центральну нервову систему, що призводить до хронічної інтоксикації бромом.

Показання до застосування. При серцевих болях на нервовому почве- неврозах з підвищеною дратівливістю і псіхосоматіческообусловленной тривозі, відчутті страху і підвищеної нервозності- порушення засипанія- вегетативному стані збудження.

Спосіб використання і дози. Валокордин призначений для внутрішнього використання, з вживанням невеликої кількості рідини, дорослим - по 15-20 крапель, 3 рази на добу-якщо пацієнт хворіє на безсоння, дозволений збільшити дозу до 30 крапель. Дітям, залежно від віку та характеру захворювання, призначають по 3-15 крапель, 3 рази на добу. Як для дітей, так і для дорослих термін прийому препарату визначає лікар.

Побічна дія. При тривалому застосуванні валокордин може виникнути небезпека розвитку залежності від препарату і бромізм. Іноді виникають порушення шлунково-кишкового тракту, алергічні реакції (як прояви бромізму). При різких скасування можлива абстиненція.

Протипоказання. Підвищена чутливість до брому, тяжкі порушення функцій печінки та нирок. У періоди вагітності та годування груддю препарат застосовують тільки за рекомендацією лікаря.

Передозування. Можливі токсичні ефекти викликаються кількістю в валокордин фенобарбіталу та етілбромізовалеріанат. Гострі отруєння етілбромізовалеріанат спостерігаються при його прийомі в окремих дозах, що представляють приблизно 20 г і більше. Гострі, від легких до середньотяжких, отруєння барбітуратів виявляються у вигляді заціпеніння, стомленості аж до глибокого сну, від якого хворі не можуть прокинутися. Симптомами гострого тяжкого отруєння є глибока кома, що супроводжується гіпоксією тканин, поверхневе, спочатку прискорене, потім уповільнення дихання, підвищена частота серцевих скорочень, порушення серцевого ритму, низький кров`яний тиск, судинний колапс, послаблені або загублені рефлекси. Без використання лікарських заходів смерть настає від різкого падіння серцево-судинної діяльності, паралічу дихання або набряку легенів. Якщо вміст брому в плазмі крові підвищується приблизно до 150 мг%, то це свідчить про ознаки отруєння, вміст брому в плазмі крові більше 200 мг% подібний хронічному отруєнню бромом. Концентрації, що дорівнюють 300-400 мг% становлять загрозу для життя і супроводжуються тяжким психозом і ступором. При більш тривалому застосуванні органічних сполук брому у хворих розвивається небезпека отруєння бромом, яка виявляється у вигляді сплутаності свідомості, атаксії, апатії, депресивного настрою, кон`юнктивіту, нежиті, вугрів і пурпури. При гострому отруєнні валокордин вживають заходів щодо боротьби з отруєнням снодійними засобами та барбітуратами, залежно від ступеня тяжкості симптомів отруєння, причому за хворим рекомендується встановити інтенсивний медичний нагляд. Проводять заходи стосуються підтримки дихання і кровообігу. При необхідності проводять штучне дихання, шок лікують вливанням плазми крові або плазмозамінників. Після використання барбітурату корисно проводити промивання шлунка (у шлунок вводять 10 г порошку активованого вугілля і по крапель вливають 2 столові ложки сульфату натрію). З метою швидкого виведення барбітуратів з організму можна проводити форсований діурез лугами, а також гемодіаліз і / або гемоперфузію. Лікування отруєнь бромом: виведення іонів брому з організму можна прискорити введенням значної кількості розчину кухонної солі, з одночасним введенням салуретичних засобів.

Особливості використання. Навіть при застосуванні по інструкції препарату у пацієнтів може послабитися здатність швидко реагувати у певних ситуаціях, особливо це виявляється при одночасному вживанні алкоголю.

У періоди вагітності та годування груддю прийом - тільки за рекомендацією лікаря.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Під час застосування препарату з іншими лікарськими засобами, які пригнічують центральну нервову систему, необхідно зважати на взаємним посиленням дії. Лікарські засоби, які містять валпройновую кислоту, підвищують дію барбітуратів. У разі прийому валокордин з похідними кумарину, гризеофульвіном, глюкокортикоїдами або пероральними протизаплідними засобами необхідно пам`ятати, що Валокордин включає фенобарбітал, який може привести до швидкого ослаблені впливу зазначених речовин, що розцінюється як не бажану взаємодію. Препарат підвищує токсичність лікарських засобів, які містять метотрексат.

Умови та термін зберігання. Зберігати в захищеному від світла, недоступному для дітей місці, при температурі від +18 до + 22 ° С. Після закінчення терміну зберігання препарат не застосовувати. Термін придатності 5 років.