Трамадол-зентіва розчин для ін`єкцій
Відео: Батько Трамал - Барон Дезоморфін
Трамадол-Зентіва розчин для ін`єкцій (Tramadol-zentiva pro injectionibus)
Загальна характеристика:
міжнародна та хімічна назви: tramadol- (1RS, 2RS) -2 - [(диметиламіно) метил] -1- (3-метоксіфеніл) циклогексанол гідрохлорид;
Основні фізико-хімічні характеристики: Прозорий безбарвний розчин, без запаху;
Склад. 1 мл розчину містить трамадолу гідрохлориду 50 мг;
допоміжні речовини: натрію ацетат, вода для ін`єкцій.
Форма випуску. Розчин для ін`єкцій.
Відео: TramaDola Awp Skills
Фармакотерапевтична група. Анальгетики. Опіоїди. Код АТС N02AX02.
дія ліків. Фармакодинаміка. Трамадол - є анальгетиком центральної дії з переважно агоністичним дією на опіоїдні рецептори. Трамадол значно полегшує помірний та сильний біль, при цьому ризик виникнення психічної та фізичної залежності низький.
Афінність препарату до опіоїдних рецепторів легка, проте його афінність до -рецепторів - відносно вища, ніж до - і -рецепторів. Аналгетичний ефект препарату - результат інгібіції поглинання синапсами серотоніну та норадреналіну. Сила ефекту становить від 1/10 до 1/6 в порівнянні з морфіном.
Пригнічення дихання, яке викликає цей препарат, менш виражене, ніж гальмування, що викликає морфін, і по суті воно не виникає при використанні терапевтичних доз.
Фармакокінетика. Період напіввиведення трамадолу з плазми крові становить приблизно 6 годин. 4% трамадолу зв`язується з білками плазми. Біотрансформація відбувається в основному деметилюванню і кон`югацією з утворенням 11 метаболітів, з яких тільки 1 є активним. Метаболітививодяться в основному нирками (90%). Препарат проходить плацентарний бар`єр і в незначній кількості потрапляє в грудне молоко.
Показання до застосування. Препарат застосовують при наявності гострого і хронічного загостреного болю середньої та сильної інтенсивності, а також болі, викликаний болючими діагностичними та терапевтичними втручаннями, в основному, в хірургії, гінекології, онкології, ортопедії та ревматології.
Спосіб використання і дози. Дорослим пацієнтам вводять внутрішньом`язово, підшкірно або повільно внутрішньовенно по 50 - 100 мг 2 - 3 рази на добу, або повільно крапельно (не більше 400 мг на добу), дітям з розрахунку 1 - 1,5 мг / кг. Тривалість курсу лікування залежить від характеру основного захворювання.
При печінковій недостатності дози Трамадолу-Зентіва необхідно зменшити. При нирковій недостатності рекомендується збільшити проміжок часу між введенням окремих доз. При терапії гемодіалізом звичайно немає необхідності вводити додаткові дози, беручи до уваги великий обсяг розподілу трамадолу.
Побічна дія. Загальмованість, сонливість, підвищена пітливість, запаморочення, нудота, блювання, сухість у роті, слабкість, міоз.
У виняткових випадках можливий головний біль, запор, реакції шкіри, наприклад свербіж, висипання.
Дуже рідко спостерігаються слабкість в м`язах, порушення апетиту, перепади настрою (ейфорія, дисфорія), зміни рухової та психічної активності (порушується психічне сприйняття, здатність приймати рішення). В окремих випадках препарат впливає на кровотік (підвищення частоти серцевих скорочень, шок, ортостатична гіпотензія, колапс). Спостерігаються судоми церебрального генезу (при введенні внутрішньовенно великих доз препарату або при одночасному застосуванні нейролептиків).
Протипоказання. Підвищена чутливість до діючої речовини, гостра алкогольна інтоксикація, отруєння снодійними, анальгетиками або психотропними засобами. З обережністю призначають пацієнтам з хворобливою пристрастю до опіатів, при порушенні свідомості невизначеного походження, при порушеннях дихання і хворим з підвищеним внутрішньочерепним тиском. Не слід застосовувати в період вагітності та лактації. Дітям віком до 1 року препарат не призначають.
Передозування. Передозування проявляється пригніченням дихання, судомами, комою, гіпотензією з брадикардією. Лікування інтоксикації повинно бути комплексне, з обов`язковим введенням антидоту налаксона, застосуванням штучного дихання. Подальше лікування симптоматичне. Промивання шлунка. Гемодіаліз і гемоперфузія лише в мінімальній мірі допомагають виводити трамадол з сироватки крові, оскільки як самостійні засоби в лікуванні гострої інтоксикації недостатньо ефективні.
Особливості використання. Трамадол не можна змішувати в одному шприці або в інфузійному розчині з диклофенаком, индометацином, фенілбутазоном, диазепамом, флунітразепаму, мідазолам, тринітрату гліцерину.
Препарат може негативно вплинути на здатність виконувати роботу, що вимагає підвищеної концентрації уваги, координації рухів і здатності швидко приймати рішення. Під час лікування препаратом не рекомендується вживати алкогольні напої. При тривалому прийомі можливо звикання до препарату.
Не рекомендується застосовувати для лікування синдрому відміни наркотичних речовин.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Седативну дію трамадолу на центральну нервову систему посилюється у комбінації з алкоголем, снодійними, анальгетиками або психотропними засобами. Інгібітори МАО підвищують токсичність трамадолу. При об`єднаному лікуванні з нейролептиками зрідка спостерігається підвищена схильність до судом. Одночасний прийом з карбамазепином знижує концентрацію трамадолу в сироватці до такої міри, що можливо гальмування анальгетіческого ефекту трамадолу і зниження часу його дії. Трамадол добре комбінується з нестероїдними протизапальними засобами, міорелаксантами і спазмолітичними засобами.
Барбітурати, особливо фенобарбітал, при їх систематичному застосуванні можуть знижувати аналгетичний ефект трамадолу.
Умови та термін зберігання. Препарат необхідно зберігати в сухому, захищеному від світла, недоступному для дітей місці при температурі 15 - 25 ° С. Термін придатності - 3 роки.
