Вальпроат
вальпроат. Natrium valproicum. Convulex. Convulsofin. Depakin.
2-Пропілвалеріановая кислота і її натрієва сіль.
Форма випуску. Таблетки і капсули по 0,15, 0,2, 0,3 і 0,5 г, мікстури (сиропи) по 0,05 г в 1 мл і 0,3 г в 1 мл.
Спосіб застосування та дози. Всередину під час їжі. Починають лікування з дози 0,015 г / кг на добу, потім щотижня збільшують на 0,005-0,01 г / кг до добової дози 0,03 г / кг в 2-3 прийоми. Підтримуюча доза - 0,9- 1,2 г. Дітям призначають по 0,02-0,03 г / кг на добу в 3 прийому-до 3 років в першу неделіелю по 0,15 г 2 рази на день, потім по 0 , 15 г 3 рази на добу, від 3 до 10 років в першу неделіелю по 0,15 г 3 рази на добу, в другу неделіелю по 0,2 г 3 рази на добу, в третю неделіелю - по 0,3 г 3 рази на добу, старше 10 років в першу неделіелю по 0,2 г 3 рази на день, у другу по 0,3 г 3 рази на день, далі по 0,3 г 4 рази на день. Особам, які отримують інші протисудомні засоби, препарат призначають в половинній дозі, поступово зменшуючи дозу одного і підвищуючи - іншого.
дія ліків. Вальпроат натрію - інгібітор трансферази гамма-аміномасляної кислоти (ГАМК), що обумовлює ферментативне перетворення і інактивацію кислоти. ГАМК є гальмівним нейромедіатором (пригнічує пре- і постсинаптичні розряди, зменшує збудливість постсинаптичних мембран). Підвищуючи вміст ГАМК в нервовій системі, препарат знижує збудливість і судомну готовність моторних зон великого мозку. Вальпроат натрію покращує психічний стан і настрій. Препарат швидко всмоктується: максимальна концентрація визначається через 2 години після прийому.
показання. Епілепсія (різні форми).
Протипоказання. Хвороби печінки, підшлункової залози, геморагічний діатез. Вагітність перші 3 міс. Амбулаторно - особам, які виконують важку фізичну і розумову роботу.
Можливі побічні явища. Важкість в надчеревній ділянці, нудота, іноді блювота, втома, депресія або психоз.
Лікування ускладнень та отруєнь. Для зняття диспептичних явищ - спазмолітики і обволікаючі, при отруєнні - видалити препарат зі шлунка (блювання або промивання з призначенням активованого вугілля). Кисень. Форсований діурез з обережністю (набряк легенів). Гемодіаліз. Гемосорбция. Контроль за артеріальним тиском. Аналептики протипоказані.
