Тримістин-дурниці
Тримістин-Дарниця (Trimistin-Darnitsa)
Склад лікарського засобу.
Діючі речовини: 1 г мазі містить в перерахунку на 100% речовину тріамцинолону ацетоніду - 0,25 мг, мірамістину в перерахунку на безводну речовину - 5мг;
допоміжні речовини: пропіленгліколь, бетаціклодекстрін, стеаріловий спирт, цетиловий спирт, вода очищена.
Лікарська форма. Мазь для зовнішнього використання.
Била мазь гелеподібної консистенції зі слабким специфічним запахом.
Фармакотерапевтична група. Кортикостероїди в комбінації з антисептиками.
код АТС D07В В03.
дія ліків. мазь "Тримістин-Дарниця" - Комбінований препарат для місцевого застосування. Діючі речовини - тріамцинолону ацетонід та мірамістин.
Триамцинолон - фторований глюкокортикостероїд, має виражену протизапальну, протиалергічну та антиексудативну дію. Взаємодіючи зі специфічним білковим рецептором в тканинах-мішенях, регулює експресію кортікоідозавісімих генів і впливає на синтез білка. Знижує утворення, вивільнення та активність медіаторів запалення (гістаміну, кініну, простагландинів, лізосомальних ферментів). Пригнічує міграцію клітин до місця воспаленіе- зменшує вазодилатацію та проникність судин у вогнищі запалення. Стабілізує лізосомальні ферменти мембран лейкоцітов- пригнічує синтез антитіл і порушує розпізнавання антигену. Гальмує вивільнення інтерлейкіну-1, інтерлейкіну-2, інтерферону гамма з лімфоцитів і макрофагів. Індукує утворення липокортина, пригнічує вивільнення еозинофілами медіаторів запалення і стабілізує мембрани тучних клітин. Всі ці ефекти беруть участь у пригніченні запальної реакції в тканинах у відповідь на механічне, хімічне або імунне ушкодження.
Мірамістин - антисептичний препарат широкого спектра дії, має бактерицидну дію (гідрофобна взаємодія з мембранами мікроорганізмів призводить до їх руйнування).
Ефективний відносно грампозитивних (переважно) та грамнегативних мікроорганізмів
(Включаючи аероби та анаероби), спорообразующей і споронеобразующіх мікрофлори у вигляді монокультур і мікробних асоціацій (включаючи госпітальні штами з полірезистентністю до антибіотиків). Проявляє протигрибкову дію на аскоміцети роду Aspergillus і роду Penicillium, дріжджові гриби (Rhodotorula rubra, Torulopsis gabrata і інші) і дріжджоподібні (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida krusei і інші), дерматофіти (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton schoenleinii , Trichophyton violaceum, Epidermophyton Kaufman-Wolf, Epidermophyton floccosum, Microsporum gypseum, Microsporum canis та інші), а також на інші патогенні гриби, наприклад, Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur), у вигляді монокультур і мікробних асоціацій, включаючи грибкову мікрофлору з резистентністю до лікарських засобів хіміотерапій. Ефективно перешкоджає інфікуванню ран, активуючи процеси регенерації.
Особливі фізико-хімічні властивості мазевої основи та високомолекулярні полімери, що так само знаходяться в основі, з сорбційними властивостями утримують активні компоненти мазі в місці нанесення і перешкоджає їх дифузії в системний кровотік.
Показання до застосування.
Запальні захворювання шкіри, в тому числі ускладнені бактерійних і грибковими інфекціями: екзема, атопічний дерматит, нейродерміт, псоріаз в прогресуючій стадії і в ексудативної формі, парапсоріаз, пухирчатка, контактний дерматит, себорейний дерматит, дерматит Дюринга, дискоїдний червоний вовчак, фотодерматоз, лімфома шкіри.
Протипоказання. Підвищена чутливість до тріамцинолону та мірамістину. Туберкульоз шкіри, який локалізується в місці аплікації мазі, сифілітичні ураження шкіри, шкірні реакції після вакцинації. Рак шкіри. Препарат не призначають вагітним та дітям першого року життя.
Особливі застереження.
Вплив мазі частково послаблюється при її нанесенні на поверхню з високою кількістю гнійно-некротичних мас. Тому мазь краще наносити на шкіру після її обробки теплим мильним розчином або, у разі необхідності, розчинами антисептиків.
Контрольованих досліджень на вагітних жінках не проводилося, застосування можливе, якщо користь для матері перевищує ризик для плода.
При застосуванні мазі у дітей віком від 1 року і старшого віку необхідно обмежити загальну тривалість лікування і виключити дії, що призводять до посилення резорбції та всмоктування стероїдів (зігріваючі, фіксуючі та оклюзійні пов`язки).
Спосіб використання і дози.
Зовнішньо. Мазь наносять тонким шаром на уражені ділянки 1-2 рази на добу, злегка втираючи в шкіру, протягом 5-10 днів. Лікування продовжують до усунення запального процесу, припинення свербежу і очищення шкіри.
При ексудації перед застосуванням препарату ерозивну поверхню обробляють розчинами борної кислоти 1%, перекису водню 3% або хлоргексидину біглюконат 0,05%. При необхідності мазь наносять під стерильну марлеву пов`язку.
Передозування.
Малоймовірне. При нанесенні мазі на великі поверхні пошкодженої шкіри не виключається можливість часткового потрапляння активних компонентів мазі в системний кровотік в кількостях, що не здатні викликати гостре отруєння.
Побічні ефекти. При застосуванні мазі іноді виникає відчуття легкого печіння.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші форми взаємодій.
Ефективність лікування маззю Тримістин-Дарниця може збільшитися при одночасному призначенні системних Антігістаміновие препаратів, антибіотиків і антимікробних засобів.
Ефективність лікування маззю Тримістин-Дарниця знижується при одночасному призначенні інших мазей, які містять сорбенти.
Термін придатності. 2 роки.
Умови зберігання. Препарат необхідно зберігати в оригінальній упаковці при температурі від 15 ° С до 25 ° С. Заморожені препарату не допускається.
