Як зробити вибір - дати хворому померти?
Відео: Шпагатік або Вертолетик у курчат і перепелят / Як вилікувати / Що робити
Як зробити правильний вибір? Не дати хворому померти! Здавалося б все просто. але деколи лікар стає заручником системи.
Відео: Як вдарити першим в бійці
І тоді відповідь на питання: «чи правильно зроблений вибір?», Вже не здається настільки однозначним. Як часто ми чуємо в ЗМІ, що доктор був не правий, допустив лікарську помилку, лікарську недбалість. Ті, хто працює в нашій вітчизняній медицині, знають, що одного бажання: «Я хочу врятувати життя хворого!» І одних знань буде мало, на жаль. Адже кожному доводилося, напевно, стикатися з фразою: «немає ліків ... реактивів, обладнання ... не працює лабораторія ...». І як легко судити про чужі проступки, не знаючи обставин, проблеми, або знаючи її досить поверхово. А може бути, просто не бажаючи знати. Хочу розповісти вам історію, яку ви, можливо, вже чули. Одну з сотень тисяч історій, які відбуваються з нами і залишають нас наодинці зі своїми проблемами. Отже, жовтень 1997 року, період страшної плутанини в країні, тільки що змінилася українська валюта, почала Конституція. Затримки зарплат бюджетникам - більше 12 місяців. Страшне час.
Так ось ... Суботнього ранку в ЦРЛ міста N. Всі спокійно - тиша й гладь! Раптом - дзвінок. «Терміново! Критичний стан! Виробнича травма! Втрата крові близько півтора літрів! .. »Хворому надається допомога, але кровотеча не так просто зупинити: розтрощена губчаста кістка, пошкоджена верхня щелепа. Ситуація ускладнюється .. - Телефонуйте в область, потрібен щелепно-лицевої хірург!! Тут потрібна невідкладна допомога і важка багатогодинна операція. - Доктор, сьогодні субота, нікого немає! - Шукайте, вашу мать ... Чотири години боротьби зі смертю. Чотири довгих години очікування. До 17.00 прибув по санавіації щелепно-лицьовий хірург з області. Понад п`ять годин проведених в операційній. - Необхідно термінове переливання крові, або він помре! Обласний фахівець був абсолютно прав. З такою втратою крові хворий не виживе. У той час, в 1997 році, в районних лікарнях не те що лабораторії для діагностики донорської крові не було, навіть експрес-методи для визначення вірусів ВІЛ, гепатиту та іншого здавалися чимось недосяжним. Такі лабораторії знаходилися тільки в обласних центрах, в яких через завантаженість і віддаленості доводилося чекати результат кілька тижнів і, відповідно, актуальність результату губилася. А так як фінансування відсутнє, то і відправити кров на аналіз було можливим раз в тиждень. Отже, проблема вибору: дати хворому померти, або перелити не пройшло перевірку кров і дати йому шанс вижити? Можу себе поставити на місце тієї групи лікарів, які зробили вибір, про правильність якого нам так легко зараз судити. Дати хворому померти, або дати шанс на життя? Вибір був зроблений - дати шанс. На мою думку, єдино правильний в тій ситуації вибір. Адже дивитися на те, як хворий вмирає, не прийнятно не тільки для лікаря, але для простого громадянина. Чи мав право лікар переливати нетестірованной кров? Ні! Чому лікар повинен був опинитися перед вибором: бути чи не бути хворому? Відповідь одна: система охорони здоров`я. Система, яка ставить нас перед важким вибором: врятувати людське життя або підкоритися наказу. У разі неприємностей «козел відпущення» повинен бути внизу ланцюга. Все сталося за принципом: «навіть палиця стріляє один раз на рік». Через два дні прийшов результат аналізу перелитої крові, який був посланий ще за два тижні до трагедії. Почуте привело в жах: діагноз - ВІЛ-СНІД. І хоча в щось не спокійний час, в період повної плутанини можна було приховати цей факт і тихесенько заховати його, лікарі та керівництво лікарні не пішли на це. Вони вирішили розкрити правду. Піднявся страшний шум. Журналісти, звинувачення, звільнення. Зверху пролунав наказ: «Винних покарати найсуворішим чином!». А хто винен? Хворий, який отримав травму і постраждав? Або донор, який здав кров? Або лікар, який зробив вибір і не дав хворому померти в той нещасливий суботній день? А може це ті, через кого країна, лікарні і пацієнти виявилися в такій тяжкій ситуації? Може бути винна система, яка поставила на коліна людини, який рятує життя іншим? Але покарані лікарі ... Все ... Жорстоко ... Всі, хто був у цю ніч в лікарні, незалежно від участі. Багато поплатилися категоріями, роботою, репутацією. А хтось - життям. Ця маленька районна лікарня залишилася один на один з проблемою, кинута напризволяще, без допомоги і абсолютно незахищена. Жодної людини, який представляв систему, на цьому суді не було. З нетутешніх був тільки вкрай агресивний приватний адвокат, який відчув запах наживи за 245 кілометрів зі свого офісу в Києві. Феміда не була на боці ЦРЛ. Вирок: грошова компенсація у вигляді величезної суми грошей. Про трагедію заговорили в ефірі національних каналів, засурмили в центральній і регіональній пресі. Звинувачення одне: «Лікарі вбивають наших людей!». Система не стала захищати людей, вірно служили їй довгі роки, не прийняла на себе частину удару громадськості, а тільки його підігрівала. Згадалося справа лікарів 1939 года ... Хворий став, як і лікарі, жертвою системи. Але він живий! Причому без ознак погіршення стану. Після отримання всієї суми грошей, він жодного разу не звертався за медичною допомогою. А де лікарі? «Одних нема, а ті далеко». Більшість з них зараз спочивають на місцевому кладовищі. Вони осоромлені. Їх могили понівечені. Ось це справжня плата за порятунок людських життів. Після цього випадку система охорони здоров`я не змінилася, пацієнти потрапляють в наші лікарні, грошей, ліків та реактивів теж немає, але учений гірким досвідом лікар робить вибір у бік свого захисту, а не життя пацієнта. Таким пацієнтом може опинитися кожен з нас, незалежно від професії, статусу і товщини гаманця ... Але я знаю один простий рецепт, як не допустити таких ситуацій: заборонити чиновникам лікуватись за кордоном! І медицина в Україні стане європейського рівня.
Відео: X LVL з передплатниками + техніка на вибір на "ОСНОВІ" Armored Warfare Жнець
лікарська помилка
Згідно зі статистикою Всесвітньої організації охорони здоров`я, в світі від лікарської помилки вмирає 10-14 відсотків хворих. У США ця цифра становить півтори тисячі чоловік в рік. В Україні статистика не ведеться. За неофіційною статистикою, ця цифра становить 2000. Тобто кожен день через лікарську помилку помирає 6 чоловік! Причиною лікарської помилки, як правило, стають відсутність або технічна зношеність обладнання в лікарнях, відсутність або неточність лабораторій, що може стати причиною неправильно поставленого діагнозу. І лише кілька відсотків лікарських помилок бувають через невисоку кваліфікацію або недбалості медичних працівників. Але такі випадки теж не рідкість. За твердженням Всеукраїнської ради захисту прав пацієнтів, останнім часом здебільшого порушують права громадян в сфері стоматології, пластичної хірургії, гінекології. В Україні немає незалежної експертизи, тому залучити лікаря до відповідальності за недбале виконання обов`язків практично неможливо. За даними тієї ж організації, з 3000 справ про лікарську помилку, виграти в суді вдалося тільки 9.
