Укус коричневого павука
Відео: Мене вкусили (I was bitten) - Укус коричневого павука відлюдника (Loxosceles reclusa)
Північноамериканський коричневий павук-відлюдник, не був відомий як джерело токсичних укусів до перших повідомлень, що з`явилися в кінці 50-х років. Коричневий павук поширений в південних і центральних штатах, як в міській, так і в сільській місцевості. Його часто виявляють в приміщеннях, де він вибирає сухі місця. Частота укусів невідома, але передбачається, що вони відзначаються менш часто, ніж укуси чорного павука. Однак укуси коричневого павука можуть уявити значно бот її складну в медичному аспекті проблему, ніж укуси чорного павука.
Коричневий павук має середні розміри, довжина його тіла 8-9 мм. Колір варіює від світло-до темно-коричневого. Головна характерна відмітна риса темна пляма у вигляді скрипки, розташоване дорсально на спинному щитку і переходить в тонку лінію у напрямку вперед до черевця. Даний «знак» пояснює часто вживається для цього павука назву «скрипкова спинка».
Яд коричневого павука має складний склад, в нього входять протеаза, гіалуронідаза, гемолізин і інші цитотоксичних, які викликають деструкцію, впливаючи в основному на клітинну стінку (еритроцитів, ендотелію, клубочків). Найбільше уражається ендотелій, що призводить до мікросудинної тромбозу, що є причиною тканинних інфарктів з подальшим асептичний некроз, на тлі якого може виникнути вторинне інфікування.
Відео: Укус павука відлюдника діагноз лікування
Симптоми укусу коричневого павука
Потерпілий може спочатку не відчути укус і відповідно не знати про нього. Найчастіше коричневий павук кусає людину, коли той надягає одяг, яка довго лежала без використання і не струшувати перед тим, як її наділи.
Відео: Найгірший Коричневий Пустельник Укуси павука!
Поразка за ступенем може бути поділені на: (1) тільки свербіж, (2) освіта бульбашки з некрозом діаметром менше 1 см, (3) некроз більш 3 см без загальних симптомів, (4) некроз більше 4 см із загальними симптомами.
Загальні симптоми укусу коричневого павука - лихоманка, ДВС-синдром, гемоглобінурія і ниркова недостатність в результаті токсичного впливу на еритроцити і клубочки. Маленькі діти більшою мірою, ніж дорослі люди, схильні до загальних проявів.
Некроз навколо укусу розвивається протягом декількох днів. Спочатку на цьому місці може бути тільки сіро-блакитний ободок, обумовлений локальним скороченням судин. Потім через 5 7 днів формується струп. На ділянках тіла з великою кількістю жирової тканини, що утворилися виразки можуть тривалий час не гоїтися в зв`язку з високою токсичністю отрути і сприятливими умовами для вторинної інфекції.
Якщо діагноз неясний, може надати допомогу імунологічний тест, що виявляє підвищення тимідину в лімфоцитах, які зазнали впливу павукового отрути зазвичай проходить від однієї до двох тижнів, перш ніж дане дослідження дасть результати.
Лікування укусу коричневого павука
Лікування обмежується, як правило, лише доглядом за раною. Невеликі ранки гояться шляхом грануляції та епітелізації. При великих їх розмірах може знадобитися шкірна пластика. При 1-й і 2го ступеня ураження отрутою досить хороші результати бувають при виключно місцевому лікуванні. необхідно призначати антибіотики широкого спектра дії для профілактики вторинного інфікування рани. 3-тя і 4-я ступінь ураження іноді вимагають висічення ураженої ділянки і шкірної пластики. Однак перш ніж виробляти це втручання. необхідно дочекатися появи демаркаційної лінії і обмеження, щоб не довелося сікти повторно.
Виражені загальні симптоми укусу коричневого павука, такі як гемоглобинурия, вимагають інфузійної терапії для забезпечення адекватного діурезу і зменшення таким чином шансів на ураження ниркових канальців. При розвитку важкого гемолізу або ДВС-синдрому необхідне переливання крові і свіжозамороженої плазми.
