Спермограма

Спермограма є розгорнутий аналіз еякулята (сперми), дослідження сперми під мікроскопом. Даний аналіз дозволяє оцінити фертильність чоловіка, тобто його здатність до зачаття. Відхилення показників спермограми від норми свідчать про зниження можливості зачаття природним шляхом. Однак подібні відхилення не виключають ймовірності зачаття. До зниження фертильності призводять зміну морфології сперматозоїдів, фізичних і хімічних властивостей еякуляту, наявність сторонніх компонентів в спермі.

Відео: Як підготуватися до аналізів. спермограма

Підготовка до спермограмме

За три-п`ять днів до дослідження слід виключити вживання алкоголю, лікарських засобів, особливо антибіотиків. Забороняється відвідувати баню і сауну, так як перегрів сперматозоїдів призведе до їх загибелі. Перед дослідженням треба уникати зайвого хвилювання і стресів. На цей період часу обов`язковим є статева стриманість.

Мастурбація вважається основним способом отримання еякуляту для спермограми. При підготовці до дослідження збирають всю сперму, яка виділилася при виверженні. Сперму для спермограми (з найпершою й останньою порцією) збирають в пластиковий стерильний контейнер. Достовірність результатів дослідження сперми прямо залежить від умов транспортування, а також від часу, через яке контейнер був доставлений в лабораторію. Переважно, щоб контейнер був доставлений протягом двадцяти хвилин після сім`явиверження. Не слід отримувати для спермограми сперму за допомогою перерваного статевого акту, орального статевого акту, статевого акту в презервативі. Слина, компоненти латексу презерватива, вагінальні виділення можуть негативно вплинути на якість еякуляту. Для отримання достовірного і об`єктивного результату необхідно, щоб спермограма була виконана чотири рази з перервою в два тижні.

Норми для спермограми

Нормами для спермограми вважаються наступні значення основних показників:

обсяг насінної рідини (до 4 мл);
в`язкість сперми (до 0,5 см);
концентрація сперматозоїдів (більше 20 мільйонів в 1 мл насінної рідини);
кількість сперматозоїдів (більше 60 мільйонів в насінної рідини);
рухливість сперматозоїдів (А gt; 25% або A + B gt; 50%);
морфологія сперматозоїдів (більше 20%);
кількість живих сперматозоїдів (більше 50%);
кількість клітин сперматогенезу (до 2%).

розшифровка спермограми

При дослідженні, перш за все, перевіряють час розрідження сперми. При збільшенні часу розрідження сперматозоїди довше набирають свою повноцінну рухливість. При дуже рідкої насінної рідини ймовірність запліднення значно знижується. В`язкість сперми визначають по довжині нитки, утвореної спермою при стікання зі спеціальної голки або піпетки. Збільшення в`язкості еякуляту зазвичай спостерігається при хронічному запаленні статевих залоз - везикулите або простатиті.

Густа сперма по спермограмме свідчить про можливе чоловічому безплідді. Щоб визначити в`язкість сперми, її збирають в шприц і випускають через спеціальну голку. Дуже важливим для аналізу є обсяг еякуляту. Оптимальним обсягом вважається обсяг еякуляту до 4 мл. Невеликий обсяг виділеної насінної рідини вказує на вельми слабку здатність до запліднення і проблему з чоловічим здоров`ям. Зниження обсягу насінної рідини свідчить про недостатню функцію сім`яних пухирців, передміхурової залози. Перевищення обсягу еякулята може бути пов`язано з запальним процесом в статевих залозах.

У нормі колір сперми жовтуватий, білий або сіруватий. Поява бурого або червоного відтінку сперми буває при хронічному везикулите, калькульозний формі простатиту, травмах статевих органів. Жовтий колір сперма набуває при вживанні харчових барвників і деяких медикаментів.

Про можливість зачаття говорить кількість сперматозоїдів. Підрахувати кількість сперматозоїдів можна за допомогою спеціального мікроскопа. Нормальною кількістю вважається двадцять мільйонів сперматозоїдів в одному міліметрі еякуляту.

При розшифровці спермограми особливу увагу приділяють рухливості сперматозоїдів. Адже найбільш рухливі сперматозоїди швидше з`єднаються з яйцеклітиною. Спермограма допомагає визначити кількість аномальних сперматозоїдів.

Порушення репродуктивної функції визначаються за допомогою кислотності насінної рідини. За спермограмме в нормі рН сперми має становити від 7,2 до 7,8. Відхилення рН від норми вказує на можливе запалення статевих залоз (везикуліт, простатит).

Зменшення кількості сперматозоїдів по спермограмме називають олігоспермією. Олігоспермія зазвичай свідчить про знижену ефективності роботи яєчок. Робота яєчок може бути пригнічена через зниження концентрації в крові чоловічих статевих гормонів, запального процесу, перенесеного токсичного ураження епітелію яєчок, зміни метаболізму. Полізооспермія - збільшена кількість сперматозоїдів (більше 120 млн / мл).

Відео: Нормальна спермограма

Рухливість сперматозоїдів - найважливіший показник спермограми. За рухливості сперматозоїди прийнято розділяти на чотири групи:

група А - активні сперматозоїди з прямолінійним рухом;
група В - малорухливі сперматозоїди з прямолінійним рухом;
група С - малорухливі сперматозоїди з обертовим або коливальним рухом;
група D - нерухомі сперматозоїди.

Відео: Нормальна спермограма

Астенозооспермія - зниження рухливості сперматозоїдів. Рухливість сперматозоїдів може знижуватися від різних захворювань і різного роду теплових і токсичних впливів на яєчка.

Морфологія сперматозоїдів вважається дуже важливим показником спермограми. Даний показник спермограми відображає процентний вміст здатних до запліднення сперматозоїдів. Некроспермія - зниження концентрації живих сперматозоїдів. Аглютинація (склеювання сперматозоїдів) може спостерігатися при хронічних запальних процесах в чоловічих статевих залозах. При аглютинації рухливість сперматозоїдів майже завжди знижується.

Відео: Сперма чоловіча (спермограма) під цифровим мікроскопом високого дозволу

Оцінка результатів спермограми

Розшифровку спермограми зазвичай проводить лікар андролог. Якщо при розшифровці спермограми всі показники виявляться в межах норми, то шанси на швидке й успішне зачаття досить великі. Якщо ж є якісь відхилення, то приблизно через місяць призначають повторне дослідження. Так як результати спермограми можуть варіюватися, то остаточні висновки можна робити тільки після двох-трьох досліджень. Варто зазначити, що тільки за результатами спермограми можна чітко поставити діагноз, тому що ймовірність зачаття залежить від багатьох інших чинників - репродуктивного здоров`я жінки, частоти і тривалості статевого акту, а також віку і стану пацієнта.