Лікування опущення піхви і матки
Після обстеження жінок з опущеними стінок піхви першої стадії з метою запобігання прогресування захворювання їм призначають консервативне комплексне лікування, що включає підвищення тонусу м`язів тазового дна, черевної стінки, повноцінне дієтичне харчування, постійний контроль за випорожненням сечового міхура, кишок.
Відео: Вправи при опущенні матки. вправи Кегеля
Особливо корисні водні процедури і лікувальна фізкультура. Тренування передньої черевної стінки, спини зміцнює м`язи тазової діафрагми. Фізичні вправи сприяють поліпшенню крово- і лімфооток в органах тазу, зменшують венозний застій. Ортопедичні песарії використовують тільки при абсолютних протипоказаннях до оперативного втручання.
Основним лікуванням опущення тазових органів вважається хірургічний метод. Він абсолютно необхідний, коли опущення поєднується з сечостатевої фістули. Цю точку зору поділяє досвідчений фахівець Гвоздьов М.Ю. https://dr-gvozdev.ru/fistulas/, який має великий досвід таких операцій.
При виборі оперативного методу враховують вік жінки, її загальний стан, особливості менструації, можливість вагітності, пологів, ступінь опущення піхви, матки, наявність цістоцеле, ректоцеле, замикаючої функції сечового міхура.
Всі операції по усуненню опущення ділять на: вагінальні, абдомінальні, комбіновані.
Абдомінальні операції використовують для виправлення неправильного положення матки, закріплення її в правильному положенні (вентрофіксація, вентросуспензія). Вагінальні операції відновлюють тазове дно. Поєднання операцій пластичного типу на піхву, промежини з чревосечением називають комбінованим методом. Використовуються також малоінвазивні (лапароскопічні) методи корекції опущення тазових органів.
Відео: Опущення і випадання матки і піхви © Prolapse of the uterus and vagina
Найбільш поширені операції
передня кольпорафія. Може доповнюватися субуретральной плікціей, ушиванием паравагінальной дефекту, використанням сітки ( «Mesh-пластика»).
Задня кол`порафія і леваторопластіка. Може доповнюватися накладенням сітки і сфінктгропластікой.
вагінальна гістеректомія. Використовується як базова операція при опущенні матки у жінок в постменопаузальному періоді.
Кульдопластіка спрямована на ліквідацію ентероцеле. Крім вагінальних методик по Мак-Коллі існують різні модифікації абдомінальних операцій.
Операції у жінок, що бажають зберегти репродуктивну функцію. Основні операції - сакрогістеропексія і манчестерська. Остання часто призводить до ней подіуму і значно підвищує ризик невиношування вагітності, тому її рекомендують проводити тільки жінкам з незначним ступенем опущення матки, вираженої елонгацією шийки матки.
Відео: Випадання матки, опущення стінок піхви
профілактичні заходи
Профілактику неправильного положення матки проводять в усі вікові періоди життя. У дитячому віці стежать за своєчасним випорожненням кишок, сечового міхура, виключають фізичне перевантаження. У репродуктивному періоді профілактика полягає в раціональному веденні пологів, запобігання родового травматизму.
