Матка
Матка (uterus) є непарним гладкомишечним порожнистим органом, в якому відбуваються процеси розвитку ембріона і виношування плоду. Розташована матка в порожнині малого тазу, мезоперитонеально, ззаду від сечового міхура, попереду від прямої кишки. У жінок репродуктивного віку довжина матки становить приблизно 7-8 см, ширина - 4 см. У родили жінок маса матки дорівнює 40-50 г, у народжували - близько 80 (пов`язане з гіпертрофією м`язової оболонки). Матка - досить рухливий орган, і в залежності від розташування сусідніх органів вона може займати різне положення. У нормі матка знаходиться в положенні антефлексио (поздовжня вісь орієнтована уздовж осі таза), антеверзіо (наповнений сечовий міхур, а також пряма кишка злегка нахиляють матку вперед). Велика частина поверхні органу, крім вагінальної частини шийки матки, покрита очеревиною.
Відео: Олена Малишева. дворога матка
Матка складається з трьох частин:
- дно матки - виступає трохи вище лінії впадання маткових труб, це опукла верхня частина;
- тіло матки - середня частина конусоподібної форми;
- шийка матки - звужена нижня округлена частина.
Нижній відділ шийки матки вдасться у піхву, і називається вагінальної частиною, верхній відділ, що лежить вище піхви - надвлагалищной частиною. На вагінальної частини розташований отвір шийки матки, у що не родили жінок має округлу форму, а у народжували - щелевидную.
Шари стінки матки
Стінка матки має три шари:
Відео: Матка відкладає яйця
- периметрій (серозний шар) - на більшій поверхні передньої, задньої стінки і дна матки щільно зрощені з міометрієм, в області перешийка прикріплюється пухко;
- миометрий (м`язовий шар) - складається з трьох шарів гладкої мускулатури (зовнішнього поздовжнього, середнього колового, внутрішнього поздовжнього) з домішкою еластичних волокон і волокнистої сполучної тканини;
- ендометрій (слизова оболонка) - утворений циліндричним епітелієм, які мають поверхневий (функціональний) і глибокий (базальний) шари.
Матка при вагітності
Матка при вагітності зазнає суттєвих змін. Активно збільшується м`язовий шар. М`язові волокна збільшуються в довжину, а також стають більш об`ємними. Крім того, в них збільшується вміст білка - актомиозина, який відповідає за м`язові скорочення. Для попередження передчасного скорочення мускулатури матки існує гормон прогестерон. При недостатній його виробленні виникають скорочення м`язового шару матки. У цьому випадку мова йде про підвищений тонус матки. Періодично виникає підвищення тонусу матки є варіантом норми, але постійне значне підвищення тонусу матки може негативно позначитися на розвитку плоду, так як при скороченні м`язового шару стискаються кровоносні судини, в результаті чого порушується живлення плоду. Основну небезпеку становить недостатнє кровопостачання мозку плода. Матка при вагітності збільшується вже з перших тижнів, досягаючи максимальних розмірів до терміну пологів.
М`язи матки завжди знаходяться в тонусі, не тільки при вагітності. Вони постійно то розслабляються, то скорочуються. Підвищення тонусу матки спостерігається при статевому акті, а також при менструації, що в першому випадку сприяє просуванню сперматозоїдів, у другому - відторгнення функціонального шару ендометрія.
Ерозія шийки матки, лікування
Одним з поширених захворювань репродуктивної системи жінки є ерозія шийки матки. Лікування даної патології високоефективно, але має проводитися вчасно. Під терміном «ерозія шийки матки» мається на увазі вогнище пошкодження слизової оболонки шийки матки. Лікування ерозії включає наступні методи:
- конизация;
- лазерна коагуляція;
- хімічна коагуляція;
- радіохірургічний метод.
Міома матки, лікування
Ще однією поширеною патологією є міома матки. Це доброякісне новоутворення, що виникає в міометрії. Міома є хаотично переплітаються гладкі м`язи. Вузли міоми досягають досить великих розмірів, можуть важити кілька кілограмів. Симптомами цієї патології є меноррагии, біль і відчуття тиску внизу живота. Також можуть виникати симптоми порушення функціонування сусідніх органів: прямої кишки, сечового міхура, що виникають при великих розмірах міоми матки. Лікування даного захворювання може носити вичікувальний характер (це виправдано при медленнорастущих міомі). Крім медикаментозної терапії, для лікування міоми застосовуються такі методи, як видалення матки, емболізація маткових артерій, ФУЗ-абляція міоми.
Відео: СКАЖЕНА МАТКА! КРУТОТЕНЕЧКА-134! (HD)
видалення матки
Видалення матки, або гістеректомія, - одне з поширених оперативних втручань у гінекологічній практиці. Видалення матки застосовується при тих захворюваннях, коли використання альтернативних методів лікування неможливо. Показаннями до проведення даного оперативного втручання є, крім міоми матки, є ендометріоз, випадання матки, аномальні маткові кровотечі, рак матки, рак шийки матки, яєчників, маткових труб.
Залежно від обсягів видаляються тканин розрізняють такі види гістеректомії:
- субтотальная гістеректомія (ампутація матки) - проводиться із збереженням шийки;
- тотальна гістеректомія (екстирпація) - матка видаляється з шийкою;
- гістеросальпінгооваріектомія - матка видаляється з придатками;
- радикальна гістеректомія - матка видаляється з придатками, шийкою, верхньою частиною піхви, а також навколишнього клітковиною, лимфоузлами.