Спрямована регенерація ясна при пародонтиті
Класична направлена регенерація ясна при пародонтиті полягає в установці стоматологом-пародонтологом фізичного бар`єру (синтетичної мембрани), без використання біологічних факторів. Швидше за все, в найближчому майбутньому техніка застосування мембран буде поєднуватися з використанням факторів росту, протеїнів, адгезінов і т.д.
Мембрана, введена в проблемне місце, запобігає апікальний епітелію при загоєнні дефекту. Установці такої мембрани можуть перешкодити новоутворення, наприклад, папілома на яснах. Ці новоутворення потрібно попередньо видалити.
Методика спрямованої регенерації ясен
Після відкидання клаптя ясна проводять обробка поверхні кореня зуба. Вставляють мембрану і проводять звичайне лікування пародонтиту.
Під час загоєння швидкість росту різних тканин неоднакова. Якщо все зроблено правильно, відбувається загоєння за типом репарації, формується довгий з`єднувальний епітелій рожевого кольору. Сполучна тканина на дні кишені є в дуже маленькому обсязі. Відбувається рецесія ясен і зберігається залишковий кишеню.
Мембрана відокремлює епітелій і сполучну тканину ясна від поверхні кореня, періодонтальної зв`язки і кістки. Ніщо не перешкоджає регенерації кісткової тканини і періодонта.
Відео: Як лікувати пародонтит? Наслідки несвоєчасного звернення. каже Експерт
В результаті сформуються нові тканини (цемент, періодонтальна зв`язка і кістка).
наукове обгрунтування
Щоб зрозуміти, як проходять регенеративні процеси в тканинах ясен і пародонту, слід згадати, як відбувається формування цементу, периодонтальной зв`язки і альвеолярної кістки в період ембріонального розвитку зуба і оточуючих його тканин.
Відео: Як лікувати зменшення ясна?
Розвиток тканини з гертвіговского епітелію добре вивчено. Як у випадку ембріоразвітія і загоєння інших тканин людини, регуляція процесу відбувається за допомогою генетично обумовлених медіаторів. До них гістології відносять фактори росту, фактори диференціювання, включаючи спеціальні кісткові морфогенетичні білки, матричні протеїни гертвіговского піхви.
Більше 40 років тому Bj rn (1961, 1965) провів ряд експериментальних робіт і показав переваги запобігання швидкого вростання епітелію. Він видаляв клінічну коронку зуба, проводив лікування пародонтального дефекту, а потім повністю закривав корінь слизовою оболонкою. При цьому проліферація епітелію не перешкоджала відновленню тканин пародонта. Ellegaard (1976) використовував вільний ясенний клапоть для закриття кісткових пародонтальних кишень після їх заповнення аутогенного кісткою. Обидва автори описали ефективне придушення росту епітелію і продемонстрували справжню регенерацію тканин пародонта.
Однак тільки в 1982 р Стен вперше описала використання микропористого фільтра в якості бар`єру, або мембрани, для запобігання вростання епітелію. Саме тоді з`явився термін «направлена регенерація тканин» і метод став поширювати в народ онтологічної практиці.
Відео: Імплантація з негайним навантаженням. Комплексна відновлення зубів при парадонта
Стоматологічний ринок відреагував дуже швидко. Сьогодні у продажу є широкий асортимент мембран, серед яких є преформовані матеріали і мембрани для індивідуальної адаптації.
