Нові тенденції в стоматології і пародонтології

За останні роки парадигма пародонтологического лікування змінилася, за рахунок безлічі нових даних, отриманих стоматологами.

Нові знання про механізми прямої зворотного зв`язку клітинних функцій дозволяють нам впливати на процеси загоєння пародонту і втрата зубів стала рідкістю. Однак просто зберегти зуб недостатньо, його зовнішній вигляд не менш важливий. Для цієї мети добре підходить реставрація зубів, після якої вони виглядають біліше і здоровіше.

Відкриття клітинної біології дають краще розуміння тканинних процесів в стоматології. До останніх відкриттів в області стоматології та пародонтології відносяться:

Здатність деминерализованного кісткового матриксу до утворення кісткової тканини (протеїни типу КМБ).
Теорія кондиціонування безсудинних поверхні кореня зуба.
«Біологічна прийнятність» поверхні кореня зуба, що зазнала впливу ЛПС, після її детоксикації.
Теорія осередків, яка обґрунтовує методику НРТ. Відповідно до цієї теорії, клітини заселяють поверхню пародонту за принципом «хто перший».
Комплексна активна місцева мережа чинників зростання і диференціювання, сигнальних молекул і молекул-адгезор, яка регулюється системно.
Наявність в кров`яному руслі і тканинах поліпотентних стовбурових клітин і клітин-попередників.

Незважаючи на велику кількість теорій, пародонтологическое лікування ведеться відповідно до концепції боротьби проти мікробів, за кількома індивідуальними схемами. Все ще не вистачає чітких інструкцій для постоперационного ведення, коли відбувається перша фаза загоєння. У цей час основними є догляд за раною, іммобілізація тканин і фармакомеханіческій контроль над зубною бляшкою. Один з найбільш важливих аспектів - стабілізація, особливо стабілізація коагулята. Механізми стабілізації (адгезини) на поверхні кореня перешкоджають апикальной міграції епітелію і обумовлюють стабільність фибринового матриксу. Це служить природним напрямних механізмом для міграції тканинних клітин в другу фазу загоєння.

гістологічні дослідження показали, яким чином і в якому обсязі може відбуватися відновлення прикріпного апарату. Виділяють такі типи регенерації:

Відео: 4 Пародонтология

Епітелій - повернення прикріплення.
Регенерація епітелію - нове прикріплення.
Сполучна тканина - повернення прикріплення.
Регенерація сполучної тканини - нове прикріплення.

Гістологічна термінологія в стоматології

Регенерація (Restitutio ad integrum)

Повне відновлення форми і функції ясна (з`єднувальний епітелій і сполучна тканина), цементу кореня, періодонтальної зв`язки, альвеолярної кістки.

репарація

Відновлення цілісності в області рани або дефекту, без відновлення форми і функції до нормального стану (формується довгий з`єднувальний епітелій).

нове прикріплення

Нове формування зв`язку сполучної тканини з поверхнею кореня, яка раніше була оголена. При цьому утворюється новий цемент, в який вплітаються волокна периодонтальної зв`язки, а також нова кісткова тканина з шарпеевимі волокнами.

повернення прикріплення

Відео: Пародонтология Vector-система

Це повторне прикріплення сполучної тканини до збережених вітальним компонентів поверхні кореня, тобто цементу і залишкам периодонтальной зв`язки. Зазвичай відбувається в найбільш глибоких відділах кишені.

Важливо: повернення прикріплення не відбувається в межах епітелію. Епітелій завжди утворюється за рахунок нових клітин базального шару.